Регенеративната медицина во ревматологијата. терапии

Видео: Физиотерапевтичен процедури во клинички науки

Cодржина

Видео: Физиотерапевтичен процедури во клинички науки

локална терапија
физиотерапија
Третман на синусоидална модулација струи
кал терапија
исхрана терапија
терапевтски вежби
физиотерапија
масажа
Спа третман
психолошка адаптација

локална терапија

Локалната терапија е само од второстепено значење за да се потисне синовитис активност во почетокот на болеста и нејзините рецидиви во еден или повеќе зглобови, да се подобри заедничка функција.

Пропишува кортикостероиди интраартикуларна.

Главната индикација - нагласена ексудативен појави во еден или повеќе зглобови, неподложен на други методи lecheniya- теносиновитис, бурзитис.

Инјектира во рамките CC, но тие влијаат на локално ниво, и иако овој ефект е многу впечатлива, тие произведуваат само привремено подобрување.

Применуваат и periartrikulyarnoe администрација на лекови, особено во воспаление на малите зглобови се користи во администрирање цисти, чанти, тетива. Ефектот трае од неколку дена до неколку месеци, со воведувањето на првата - најдолго.

Со помош на локална терапија на РА вклучуваат употреба на диметилсулфоксид подготовка (ДМСО). Подготовката се администрира како примена на раствор на 50% или гел на регионот зглобовите. Времетраењето на примената на 30-60 минути, дневни 1-2 процедури по курс - 10-20 апликации.

Во исто време, можете да направите неколку апликации (на пример, во областа на рака зглобовите, колената, итн.) DMSO има анти-воспалителни, анти-воспалителни, антисептик, antispasmodic и антикоагулантни својства.

На голема предност на DMSO е нејзината уникатна способност да се спроведе преку интактна кожа и тежина соединенија со ниска молекуларна да се подобри нивната биорасположливост, кој се користи за комбинација со НСАИЛ DMSO олеснување поголема антиинфламаторно дејство.

физиотерапија

Физиотерапија артритис преовладува во сложени регенеративно третман центар сцена, таа е дадена одредена вредност на фазите на стационарни вредност и амбулантско.

Целите на физикална терапија (вклучувајќи бањата) за артритис вклучуваат влијание на општите и локалните патолошки процес, влијанието на артралгија , абнормално мускулен тонус (хипертоничност со болни контрактури, хипотонија со мускулите трошат), подобрување на протокот на крв и трофички процеси во погодената и периартикуларни ткива, олеснување на можноста да се спроведат активности со санација, зголемување на физичката отпорност на телото на пациентот и да се зголеми способноста да се спротивстави на болеста.

Со висок степен на активност со локални еритематозен УВ зрачење (аналгетик, hiposensibilic, анти-воспалително дејство). Доделување UHF-терапија, ласерска терапија да влијае на НДТ. Шанса електрофореза со лекови, вклучувајќи цитотоксични лекови.

На среден и низок степен на активност: сите методи со висока активност, тоа е можно со електрофореза лекови, во комбинација со UHF-DMSO induktoteramiya терапија и за ниска фреквенција магнетна стимулација nadpochechnikov-.

Во лезија периферниот нервен систем - elektoroson во комбинација со натриум хлорид бања и масажа, LFK. Diadynamic на зглобовите - болка олеснување ефект на автономниот нервен систем. Amplipulse, микробранова terapiya- ултразвучна терапија + лекови (хидрокортизон phonophoresis).

терапија со ултразвук не е индициран кај лезии на внатрешните органи, клинички комбинирана форма, кога се комбинираат со ревматизам, висок степен на активност, во присуство на ексудативен воспаление на зглобовите, за време на третман на стероидни хормони и присуство на истовремена хронична исхемична срцева болест, тиреотоксикоза.

Третман на синусоидална модулација струи

CMT имаат аналгетски ефект, олеснување на грчеви во мускулите, подобрување на циркулацијата на крвта и трофички процеси во мускулите и ткивата на заеднички.

На низок степен на активност, и неактивна фаза - балнеотерапијата - бром, радон, водород сулфид, жалфија бања. Радон бањи - седатив, аналгетик, нормализација neuroregulation, особено со UHF - терапија.

кал терапија

Кал е вклучена во пациенти медицинскиот комплекс артритис, процесот на болеста кога активност се намалува, ексудативен воспаление во зглобовите се намалува, neurohumoral регулатива се врати, општата состојба на пациентот е подобрена.

Peloidotherapy препорачливо да се додели пациенти продуктивно воспаление на зглобовите, хроничен синовитис, означени трофички промени во нервно систем, со заеднички деформитети и контрактури.

Кал апликации имаат нагласена локалната анти-воспалителни и решавање на акција. Под нивно влијание, проширување на периферните крвни садови, подобрување на микроциркулацијата хемодинамиката и процеси, го олеснува грчеви на мускулите, го зголемува метаболизмот, потпишан од страна на трофични процеси.

Механизам на терапевтска акција манифестира на различни степени, во зависност од физичко-хемиски состав, температура апликација, процедури Повторливост.

исхрана терапија

Исхрана терапија: Варијанта на анти-воспалителни, Хипоалергично исхрана, кој истакна комплекс хранливи материи. Во примената на исхрана постигнато значајни клинички ефект: намалување на болката, Ричи индекс, вкочанетост, го подобрува имунолошкиот статус на пациентите.

терапевтски вежби

Терапевтски вежби кај пациентите со артритис и лицата со хендикеп е клучен елемент на рехабилитација комплекс на сите фази на рехабилитација.

Нејзината задача како што следува:
• влијанието на зглобовите и лигаментите, со цел да се промовира нивната мобилност и да се спречи понатамошно дисфункција;
• намалување на болката дозирна уред за да на зглобовите товар;
• зајакнување на мускулно-скелетни систем и подобрување на ефикасноста, подобрување на циркулацијата на крвта во лигаментите на зглобовите, промовирање trophism;
• неутрализирање на негативните ефекти на одмор во кревет.

Важно е дека голем број на деформитети во РА никој случај не е неизбежна, и, и покрај органски промени кои може да се спречи со соодветна грижа.

физиотерапија

Индикации. Физиотерапија е прикажано со посебни потреби и болни по ослободувањето на акутен артритис период-висока активност е прикажано вежби за дишење, позиција третман.

Контраиндикации: Кои не се прикажани физиотерапија на:
1) висок активност на артритис процесот со тешка артралгија и големи ексудативен промени во sustavah- 2) изрази лезија на внатрешните органи и нивните функционални nedostatochnosti- 3) присуство на заеднички контраиндикации, како што се инфекција, треска, акутен и субакутен болест на внатрешните органи, нервниот систем, и et al.

Сите активности физиотерапевти може да се подели во две главни групи: една мора да се врши од страна на медицинскиот персонал, вториот - експерти во физикална терапија.

Првата група се состои од настаните во посебна грижа за лицата со хендикеп, особено загуби способноста за самопослужување. Во исто време, големо значење е систематски вентилација комори во сите временски услови. Задачите на медицинскиот персонал исто така вклучува и предупредување маѓепсан позиции на зглобовите, следење на имплементацијата на назначените движења пациентот.

Втората група на мерки е да се спроведе обука за физиотерапевти, развојот на специфични задачи за секој пациент, во согласност со природата на поразот, држејќи хигиенски гимнастика, обука на медицинскиот одредби. Методи на медицинска гимнастика се разликуваат врз основа на клинички и анатомски норма, степенот на функционален систем инсуфициенција мускулно-скелетни исклучен и на болните.

Во акутната фаза на ограничувањата на процесот ексудативен движење за заштита на пациентите од болка. Во овој период, сите мерки во поглед на погодените заеднички најчесто се ограничени на "позиција" третман, односно. Е. За да се набљудуваат на точната позиција на ногата на одмор. Веќе во оваа фаза треба да биде да се елиминира тенденцијата за нарушување на нормални моторни дела.

Во фазата субакутна време ексудативен-пролиферативна промени поради имобилизација на погодените заеднички за да го поправите деформации на развој зглобни контрактури и се применуваат позиција третман и физиотерапија.

Физиотерапија е насочена кон:
а) отстранување на сите заштитни рефлекс мускулна релаксација стрес со активно учење, кои се апсорбира во здрава екстремитети, а потоа префрлен на влијание;
б) промена во позицијата на опуштена екстремитети неколку пати во сите зглобови, со цел да се постигне на крајот на оптимална позиција во сите правци и корективни - да се деформирани зглобовите;

в) зголемување на погодените заеднички опсег на движење, и од страна на пасивни движења за време на мускулна релаксација и активни движења на занишан лесно (без мускулна напнатост);
г) зголемување на тонот на сите мускули на телото, подобрување на функцијата на кардиоваскуларниот систем преку зголемување на вкупниот товар на училницата, како и зголемување на мобилноста на пациентите, на samoobsluzhivaniyu- креветот и обука

д) реструктуирање маѓепсан стереотипи движење, развој на способноста на пациентот да се само-контрола, како и консолидација на овие нови движења;
д) подготовка на пациентот за стои, одење, и така натаму d..;
г) посебните зајакнување на мускулите на грбот да го одржуваме телото во исправена положба, и така натаму. n.

Прво треба да се даде приоритет на спроведување на терапевтски вежби на пациентот во лежечка позиција, бидејќи тоа им помага да се зголеми релаксација на мускулите во телото. Во иднина, вежба класи, почетната позиција може да се седи или лежи.

Пациентите со мали ограничувања движења комбиниран метод Спорт група. Групи за терапевтски вежби најдобро да биде на хомогени пациентите, што ви овозможува да изберете на стартната позиција, исти за сите. Вежба терапија е најдобро да се прави по локалните физички постапки.

Во хроничната фаза, постојат упорни контрактури, делумно или целосно анкилоза, изразен деформација на повеќе зглобови, subluxations во поединечни зглобови. Физикална терапија за овие лица со хендикеп има за цел да ги користат сите останати моторни способности на пациентот, да се развие делегиран движење, вкупниот ефект на телото, колку што е можно за да се подобри циркулацијата на крвта, при дишење. Неопходно е да се дејствува на помалку зглобовите, зголемување на мобилноста во нив.

масажа

Ако степен на функционална инсуфициенција на зглобовите I и II не смее да се користи за домаќинство, која во иднина може да го спречи правилното движења vpolneniyu, тогаш е потребно III степен на функционална инсуфициенција за секое лице со хендикеп да бараат алатки кои се олесни движењето и грижа за себе.

Целите на масажа на РА се како што следува:
1) се зголеми крвта и лимфата циркулација во зглобовите, периартикуларните ткива, мускулите;
2) намалување на рефлексна мускулите хипертоничност, спречување на мускулна атрофија, болки во мускулите подобрување на ефикасноста;
3) забрзување на ресорпција на ексудат во зглобовите;
4) намалување на болка и вкочанетост во зглобовите;
5) враќање на нормалните движења на зглобовите. Техники за масажа артритични строго се разликуваат во зависност од клиничкиот тек на болеста.

Класичен масажа целисходно да се примени пациенти артритис со умерена и високо процесот активност, 2 и 3 фази на болеста, преваленцата на ексудативен појави во зглобовите, присуството на контрактури, анкилоза.

Сегментална масажа е во ремисија, со минимален степен на активност на процесот, во една фаза на болеста, со еден степен на оштетување на заедничка функција, со доминација на пролиферативни промени во зглобовите.

Контраиндикации за целите на класична масажа за артритис: RA акутна фаза проток, и присуството на истовремена болести, во која не е доделен масажа (неоплазма, остеомиелитис, кожни болести, заразни заболувања).

Контраиндикации за целите на сегментална маса од пациентите се исто така:
1) osteochondrosis на грлото на матката-торакална 'рбетот со клинички манифестации;
2) болки во мускулите;
3) резидуални ефекти по трауматски повреди на мозокот;
4) хипертензија.

Класика и сегментална масажа се внесува дневно или секој втор ден, за време на третманот - 12-15 процедури.

На истиот ден, масажа може да се примени процедурите на медицински гимнастика, електрични спиење, УВ светлина во други области, водород сулфид, натриум хлорид, бром и радон бањи.

Спа третман

Правилната употреба на одморалиште објекти потенцира дејството на лековите, ја активира одбрана на телото, зголемување на своите резерви способности, забавување на прогресијата на болеста и го стимулира развојот на процесот на закрепнување.

Спа третман е индициран кај пациенти кои се во ремисија на минимален степен на активност на процесот, без значително уништување на внатрешните органи, со можност за самостојно движење и самопослужување.

пациенти со артритис и врши третман за рехабилитација во специјализирани санаториуми за болести на мускуло-скелетниот систем, кој се наоѓа во различни места и кал balneotherapeutical во локалните здравствени центри.

Локалната мотели режија атенуирана, со тешки реакции meteopathic, стари со малку системски манифестации, циркулаторна инсуфициенција не надминува 1 чекор од преземање на злато лекови, Д-пенициламин, кортикостероиди и пациенти од 3 месеци по ортопедска хирургија.

Тип на третман - санаториум или амбулантски одморалиште - избрани во согласност со клиничката тежина на ревматоиден артритис. Физички хендикепирани и болни поради сериозноста на болеста на РА главно се насочени во третманот поглед душевната болница. Во амбулантска спа третман можат да бидат насочени во ремисија monooligoartritom.

Медицински комплекс артритис пациентот да се свртат, доколку е потребно, вклучува, заедно со постапките balneogryazelecheniya медицинска терапија, и на владата (бенигни или тренерот), масажа, физички стрес (куративна mechanotherapy, патека, ако е можно - на базен, море, итн), климатските и други.

Контраиндициран насока на третман санаториум оневозможени групата 1, пациенти со активен процес над просекот изразен системски манифестации, амилоидоза внатрешните органи, синдром на сепса, синдром на Фелтиевиот, за третирање кај водород сулфид води летувалишта да се впуштат на нафтален кои не се прикажани третирање на пациенти кои примаат лекови злато и Д-пенициламин.

Рехабилитација на пациентите со артритис користат различни типови на работна терапија. Прво - замена (функционални) работна терапија. Таа се заснова на производство активности во насока на спречување на нарушување на движењето, рехабилитација и корекција на дисфункции на мускулно-скелетни систем за одржување на способноста за работа и способност грижа за себе.

Второ - ресторативна работна терапија. Таа е наменета за одржување на севкупниот живот тонусот на пациентот, неговата способност за работа и вежбање капацитет, да се намалат преку продолжен текот на болеста, со цел да се зголеми за прилагодување на условите на живот попреченост.

Трето - индустриски работна терапија. Форма е насочена кон обука на лицата со хендикеп и артритични пациентот на професионална дејност заради стручно водство и, доколку е потребно, учење на професија или способности за вработување.

психолошка адаптација

Користење на нејзините различни видови - најрационален и сугестивна психотерапија, што се врши индивидуално и во групи, главно во рехабилитација болница и душевната болница. Сепак, ревматолог мора делумно ја вршат функцијата на психолог, psihoterapevta- терапија со лекот.

Кога се исцрпени сите терапевтски можности, со неповратни деформација, анкилоза и потполно губење на заедничка функција, пациентите треба ортопедски корекција. Во овие случаи, се користат методите на реконструктивната хирургија: замена на целосно уништени, а одделните елементи на мускуло-скелетниот систем како целина.

Целосно да го замени т.н. клучни зглобовите (колк, колено) на вештачки импланти. Ова ви овозможува да се врати ambulation пациентот и грижа за себе, понекогаш - и вработување.

Можеби Синовектомија - кога отстранета од погодените заеднички рскавицата гранулација ткиво, остеофити. Синовектомија одржа со постојаните долгорочни (во рок од 1 година) синовитис, не реагираат на фармаколошка терапија, континуиран и интензивен физички средства се користат за неколку месеци. Овој вид на работа се врши по можност на моно- и олигоартритис, најчесто на лактите и колената.

Кога деструктивни процеси во зглобовите и задоволителна функција на соседните зглобови се врши arthrodesis, артропластика. На лицата со хендикеп со флексија контрактури користат различни корективни операции, кои се опишани во литературата.

Основните пристапи кон хируршки рехабилитација на лицата со инвалидност со деструктивна и пролиферација процеси во зглобовите, псоријатичен контрактури, бруцелоза, и други. Една форма на артритис е во основа иста како оние опишани во РА.

Orthotics се користат во третман на лезии на рацете и се уште ги штити зглобовите, го спречува или барем инхибира типични деформации четка и зглоб зглобовите. Неопходно е да се користат индивидуални orthotic уреди, на пример, табани, што придонесува за одредена оптоварување дистрибуција, со цел да се намали притисокот на погодената област, итн Таа има ефект на аналитички приоди кон ефектот на НСАИЛ.

VG Leyzerman, OV Степски, С.И. Krasikov

Сподели на социјални мрежи:

Слични