Мускулно-тоник синдроми

Видео: мускулна тоник синдром на грлото на матката 'рбетот

Како што веќе рековме, сите клинички Vertebronevrologichesky манифестации во долните екстремитети (membram инфериорен -. Lat) се дефинира како pelviomembrale или skelalgicheskie (scelos, нога -. Гр). Овој термин не е потребно кога синдром радикуларна компресија, бидејќи има повеќе прецизни дефиниции на елементите - името на одредена корен.

Некои од мускулите кои почнуваат на 'рбетот, во прилог на карлицата, зошто соодветните синдроми не се само' рбетници, но и карлицата. Други мускули, како што круша или iliopsoas, со почеток во лумбалниот или сакрален рбетот, во прилог на колкот. Патолошка реакција тоник на мускулите неизбежно води до клинички манифестации, не само во 'рбетот, но исто така и задникот и нозете. Трето мускули, на растојание од 'рбетот, во различни делови на карлицата и нозете, се исто така одговорни мускулно-тоник реакција, предизвикувајќи развојот на соодветни extravertebral и други симптоми. Рецепторите на овие мускули и речиси наоѓа изменета влакнести и други ткива, пак решавање на пулсира во централната канцеларија, да стане извор на други нарушувања во истата нога.

Не сите мускули се подеднакво изложени на одговорите на тоник. Според VJanda, K.Lewit (1973), следниве мускулите на долниот дел од квадрантите на тело покажуваат тенденција да се скрати во неповолни ситуации: три-на чело теле директно колковите, се протегаат широки фасција, ishiocrural група филогенетски најстариот дел на adductors, квадратни филе, сите Erectors. Според нашите податоци - во облик на круша, двоглав бутот и внатрешна затворање. Со psevdoparezu тенденција за сите три мускули глутеалната, vastus lateralis мускулите, предниот тибијален, перонеален мускулите zhivota- со 'рбетниот болести соодветните нерамнотежа се манифестира во форма на родот recurvati, карличната навалување, лумбална мускулна хипотонија, испакнати стомакот и hyperlordosis. Како и за силата на овие реакции, а потоа, како што е прикажано во нашата клиника, контрактура феномен е особено интензивно со дополнителни церебрални лезии. Во peretruzhennyh мускулите на нозете, бомбардирани патолошки импулси од погодените лумбалниот 'рбет, се случи на почетокот на мускулно-тоник реакции во целиот комплекс на мускулите или поединец фибрили: хипертоничност со латентна или активни активирањето на поени, следен од дегенеративни заболувања.



Во зависност на кој мускулите е најмногу се вклучени во одговор на тоник и детектира локалната и се гледа болка, некои автори имаат тенденција да се зборува за синдроми на одреден мускул.

Мускулно-tanicheskie карличните синдроми

Постои еден вид на влечкаат серија на длабока мускулите на задникот: мали, помал - во облик на круша, и е уште помал - coccygeal и levator анусот. Секој од нив може да се открие знаци за одбрана и мијалгичен зони, секој во исто време се карактеризира со одредени области на што се гледа болка, може да одговори со рефлексна тензија на иритација од различни околина 'рбетниот ткиво: од зглобовите, особено, во кршење на Ly-Си tropism зглобовите на дискови лумбалниот, на лигаментите. Активирањето зона во поразот на хип најчесто формирана во мали мускули глутеалната, некои најмалку - во средината, или gluteus maximus, piriformis и најмалку веројатно - во колкот adductors. Влијанието на мускулите лумбалниот развива веќе споменатите т.н. синдром multifidus. Најчеста локализација на клинички манифестации со рефлекс и mioadaptivnyh лумбосакралниот синдроми - задникот. Според A.Ya.Popelyanskogo (1993), на почетокот на егзацербација glyutalgiya забележано во 94%. Една од манифестациите neuroosteofibrosis сакроилијачен област е т.н. мали синдром gluteus (Значења GG, 1935- TravellJ., Патување! В., 1946).

Нарушувања на мускулно-тоник во мали мускули глутеалната

Овој мускул, лежи веднаш над дисталниот дел од круша, покриени средината gluteus. Сепак, за разлика од вториот, gluteus садење мускулите, почнувајќи од надворешната површина на крило на Ilium, а) не се во прилог на врвот и на предниот раб на голем vertela- б) не учествува во ротацијата на бутот. Како и просечната gluteus, таа ги отстранува колкот и се исправа свиткана на торзото. Инервирани од страна на супериорен глутеалната нерв (L4-S1). Gluteus садење мускулите релативно слабо развиена во луѓето, бидејќи што ја изгуби толку е поголем товар што го носи имаат домашни миленици во времето на флексија во зглобот на колкот при одење и трчање.

Најнискиот дел од мускулите не е секогаш се покриени со медиум gluteus, кои треба да бидат земени во предвид и да се користи за палпација. Болки во оваа мала лента gluteus maximus може да се дефинира веднаш над горниот раб на круша. N.Belarth (1952) е опишано точка болката на средниот дел на линија за поврзување на задната горна илијачна 'рбет и трохантер. Ова е еден мал глутеалната област (и на површината - просечната глутеалната) мускулите. Иако самиот автор, со оглед pozadivertelnoe точка позиција, тоа се припишува на "хип периартритис", проверка на сите неговите анатомски студии зборуваше за интерес не е тетивите и самите мускули.

Пораз мали gluteus изразени во заеднички или помалку или повеќе локални дегенеративни промени својот фибриларен влакнести и мускулите апарат, како и во своите грчеви. Болката се случи сам, но обично во време на стрес или, особено, мускулната тензија кога се движат во кревет, одење, се издига од столот, и кога примерокот Soobraze - поставување нозе. Не е изненадувачки, овој тест е опишана и сакроилиитис, во придружба, како што е споменато погоре, вклучување во процесот на мускулите на глутеалната. Од страна на засегнатите мускули малку подигнат колкот. На "намалување" на соодветните нога е спречен обесштетување карлицата навалување. Пасивни мускулната тензија - доведување на свиткана колковите (најдобар во положба на пациентот на негова страна, на т.н. здрави страна) доведува до болка во овој мускул.

Стрес или тензија не е придружено со компресија на голем нерв багажникот, без врнежи феномени во областа на одредени нервни структури. Sclerotomic шемата на болка е поставена многу јасен. J.Travell и W.Travell (1946) забележа краток одраз на болка и чувство на тежина и слабост во нозете кога се администрира раствор мијалгичен области глутеалната мускули. Во рок од 15-20 минути можно е да се само мал намалување на активната моќност. Вкупната површина се рефлектира со болки во мускулите го покрива целиот задникот, на грбот на бедрената коска и тибија (сл. 4.17). Во случаите каде извор на нервоза е локализиран во предниот горниот дел од болка во мускулите зрачи по должината на Antero-надворешната површина на колкот, коленото и перонеален зона во главата. Пациентите опишани W.Belarth (1952), понекогаш болка во препоните дал. Од болката долниот дел на грбот која зрачи одделенија низ задникот и грбот на бутот. Според G.Hackett и T.Huang (1961), назначена со тоа, што се гледа болка може да се прошири дистално на кровот и задната нога, а потоа - до прсти II-V.

YY Popelyansky
Ортопедски Неврологија (vertebroneurology)