Стрес чирови во неврохирургија и нивна превенција
Видео: Спречување на пептичен улкус | Profilaktika Jazvennoj Bolezni
Стрес чирови во неврохирургија
Во критично болни пациенти со нарушувања на ЦНС ризикот од стрес чирови е одлично. Клинички значајно крварење се јавува кај 17% од стрес чирови. Факторите на ризик од ЦНС вклучуваат интракранијален патологија: TBI [особено ако Глазгов кома индикаторот скала (GCS)<9], мозговые опухоли, внутримозговые кровоизлияния (СМК) Вишокот на производство на синдромот на ADH, инфекции на ЦНС, исхемична LMW и оштетена SM. ризик &uarr- во комбинација со abnerval Фактори на ризик: долгорочна употреба на стероиди (обично >3 недели), изгореници >25% од површината на телото, хипотензија, респираторна инсуфициенција, коагулопатија, ренална или хепатална инсуфициенција, сепса.
Патологијата на централниот нервен систем, особено зависност диенцефалонот или мозочното стебло, може да го намали влијанието на вагусниот , Се што доведува до хиперсекреција на хлороводородна киселина и пепсин. На врвот на нивното производство сметки за 3-5 дена по повредата на ЦНС.
Превенција на стресот чирови
Постојат силни докази дека &darr- киселост (како што е со употреба на антациди или со инхибиција на секреција на хлороводородна киселина) резултира во фреквентен гастроинтестинални крварење (GIB) Од стрес улкус кај критично болни пациенти. pH на желудникот >4.5, исто така, го деактивира пепсин.
Други ефективни методи на лекување не се поклопуваат со pH: Употребата на сукралфат (види подолу). И ентерална храна (контрадикторни). Кога стрес чирови титрација антациди и сукралфат се појави да биде многу поефикасна од употреба на H2-инхибитори .
При користење на рутинска профилакса стероиди стресно улкуси е потребен само ако една од следниве фактори на ризик: претходна пептичен улкус и 12- дебелото црево, истовремена употреба на НСАИЛ, ренална или хепатална инсуфициенција, слаба исхрана, времетраењето на третманот со стероиди >3 недели.
Можно зголемување на фреквенцијата на пневмонија и морталитет мерлива, neniya pH на желудникот
Иако на неутрален pH ризикот од стресно чиреви, сепак, на pH &ge- 4 промовира бактериска колонизација гастричната содржина, која вообичаено е стерилен. Ова може да се ризик од аспирациона пневмонија, како и (веројатно) и морталитет. Сукралфат може да биде подеднакво ефикасна во намалувањето на зачестеноста на гастроинтестинално крварење, но тоа е забележано пониска инциденца на пневмонија и морталитет.
М. Гринберг
неврохирургија
Сподели на социјални мрежи:
Слични
- Карактеристики на струја од чир: природата, локација, агресија фактори
- На етиологија и патогенеза на чир на желудникот
- Стрес (нерви), чир на желудникот
- Статистика гастричен улкус: историска перспектива и сегашноста
- Едноставен интервенции може драматично да се намали инциденцата на ампутации кај пациенти со…
- Влијанието на хипофизата-надбубрежните систем во стомакот. чир на желудникот хормон
- Проток ефект на чир на желудникот синтеза на глукокортикоиди
- Реакција на ACTH uropepsinogen со операции во пептичен улкус
- Гастричен улкус и дуоденални улкуси во текот на бременоста
- Методологија на проценка на ризикот и ризик фактори на пациентите
- Симптоматски чир. Симптоматска чир фокална акутна или хронична желудочна мукозна уништување на…
- Крварење чирови во желудникот и дуоденумот. Во дијагнозата на чир крварење водечка улога му припаѓа…
- Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија,…
- Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија,…
- Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија,…
- Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија,…
- Терапија, болести на дигестивниот систем
- Нов алографти за третман на дијабетес чирови
- Закрпи на амнионска мембрана третираат чирови
- Стрес чирови, симптоми, причини, третман, симптомите
- Шанкроид: симптоми, лечење, причини, дијагноза