Стрес чирови, симптоми, причини, третман, симптомите

Причините за стрес чирови

Патогенезата на стрес улкус не е позната, но се претпоставува дека вклучува прекршување на снабдувањето со крв на гастричната слузница и дуоденални улкуси или со неуспехот на други заштитни механизми.

Чирови може да биде плиток и фати само на слузницата (како штета соодветно наречен ерозија), и да навлезат подлабоко во субмукозни слој. Во првиот случај распределба може да се дифузни надвор од оштетени крвни kaplyam- мукозните вториот чир може да го уништи субмукозни сад и да предизвика тешко крварење.

локализација. Стрес чирови може да се случи било каде во гастричната слузница, но повеќето од нив се наоѓа во долниот дел на стомакот. Ова е различно од чирови кои произлегуваат од пептичен улкус.

Стрес чирови обично се развиваат на позадината на сериозни, често системски заболувања. На пример, тие често се гледа кај постари хируршки пациенти со срцева или белодробна болест, кои се во единиците за интензивна нега. Ризикот од стрес чирови е висока и во медицински пациенти на одделот за итни случаи, особено оние кои имаат потреба од механичка вентилација. Иако не е прикажано, со појавата на стрес чирови е веројатно да се придонесе за нарушување на снабдувањето со крв на слузницата, флуктуации во ААР и покачени нивоа на глукокортикоидите во крвта.

Симптоми, знаци и дијагноза на стрес улкус

Еден типичен манифестација на стрес чир - крварење од горниот дел од гастроинтестиналниот тракт. Ако се појави крварење кај пациенти во единиците за интензивна нега, дијагнозата обично не е доведена во прашање. Потврди и да се оцени степенот на оштетување мукозна овозможува ендоскопија, која се врши по мерките за итен третман.

Третман на стрес чирови

Третман за стрес улкус профилакса започнува со нив. Избегнувајте услови кои можат да се појават чирови стрес, помага внимателно следење на респираторниот статус, одржување ААР и третманот на оваа болест. Кај пациенти со стрес улкуси ретко хлороводородна киселина се излачува во големи количини, сепак, нејзиното учество во патогенезата на улкуси е многу веројатно. Затоа, кај пациенти со висок ризик од стрес улкуси е целисходно да го неутрализира хлороводородна киселина или потисне секреција на своите. Се покажа дека воведувањето на час во внатрешноста на антациди во доза која обезбедува pH над 4, во голема мера ја намалува инциденцата на гастроинтестинално крварење кај хируршките пациенти во единицата за интензивна нега. инхибитори на H⁺,K⁺-ATP-аза инхибираат секрецијата на киселина е многу посилен (pH 5-6), така што нивните на / во администрација обезбедува посигурна заштита од стрес чирови и сродни крварење. не е потребно Профилактички инхибицијата на излачувањето на гастрична киселина за сите пациенти во единицата за интензивна нега. На прво место тоа покажува оние кои се вентилирани, пациентите со тешка системска болест, како и кај пациенти со пептичен улкус или крварење од горниот дел од гастроинтестиналниот тракт во историјата. Ако крварењето почна, најдобриот метод на третман останува на / во администрирање на инхибитори на H⁺,K⁺-ATP-аза, овозможувајќи да се одржи рН над 5.