Хорнеров синдром

Хорнеров синдром (SG

Маса. 20-1. Знаци на Хорнеров синдром

Миоза (контракција на ученик) со Хорнеров синдром

Миоза кога гард е само &asymp-2-3 мм. Ова може да се утврди во затемнета просторија кога нормалните ученик ќе треба да се прошири.

Птоза и enophthalmos

Птоза е предизвикана од парализа на горните и долните тарзалните мускули (слабост на мускулите на долниот дел од тарзалните всушност нарекува "обратна" птоза). Enophthalmos предизвикани од парализа мускулите на Мулер, кој исто така придонесува за &asymp-2 mm За птоза. Птоза при ГС е делумно. Ако постои целосна птоза, тоа е предизвикано од слабост на мускулите што го покренува горниот очен капак, кој не е дел од генералниот секретар.

анатомија

неврон 1^-та цел (централно): Break помеѓу хипоталамусот и клетки intermediolateralnogo CM колона C8-ниво T2. Често се поврзува со други нарушувања на мозочното стебло. Причини: оклузивни инфаркт (особено ZNMA) siringobulbiya, интрацеребрална тумор.

неврон 2^-та ред (preganglionic): Се скрши помеѓу SM и се чувствувате на грлото на матката ганглија. Причини: латерална симпатектомија, значајни траума на градниот, тумор на врвот (Панкост тумор).

неврон 3^-та ред (postganglionic): Пауза по цервикален ганглион (симпатични влакна следат заедно каротидната артерија). Ова е најчеста опција. Причини за повреди на вратот, болести / Истражувања каротидна артерија (на пример, аортниот ѕид.), Коска абнормалности на грлото на матката 'рбетот, мигрена, тумори на база на черепот. Ако влакната се ангажирани придружни само BCA на погодената страна анхидроза не се случи (на пример, потење задржа) од влакна потните жлезди следат заедно НСА.

Фармаколошки испитувања на Хорнеров синдром

дијагноза

Во случај на сомневање во дијагнозата на FH се користи кокаин (не е задолжително ако постои стеснување на засегнатите одложување око ученик во затемнета просторија). Тоа не помага во одредувањето на локализација лезија сајт. L: 1 капка примени 4% раствор кокаин во двете очи (наместо 10% раствор, која вообичаено се користи во постапките за ОРЛ, бидејќи тоа предизвикува анестезија мускулите стеснување ученик кој спречува миоза) и да се повтори по 10 минути. Оцени учениците 30 мин. Кокаинот предизвикува блокада на реапсорпцијата на норепинефрин во postganglionic влакна на neuroeffector синапсите. Кога гард норепинефрин не се издвојува, па кокаин може да предизвика проширени зеници. Ако постои нормална дилатација на учениците, генералниот секретар не е. Во делумна гард заостануваат-дилатација на учениците.

Дефиниција на погодените места

SG во лезии 1^-та неврон обично е придружена со други симптоми во хипоталамусот, мозочното стебло или на медулата.

Со цел да се разликува од лезија 2^-та неврон 3^-та1% раствор hydroxyamphetamine (Paradrine  ®) предизвикува ослободување на норадреналин од нервните завршетоци во neuroeffector синапсите, што доведува до проширување на ученик во случаите каде што нема штета 3^-та неврон (postganglionic влакна не се оштетени пржен норепинефрин).

Гринберг. неврохирургија