На износот на помош и третман на повредени во стомакот во фази на медицинска евакуација. стомакот рани

гастричната крварење рани по завршувањето на шијат двоен ред тежок свила шиење, се примени во трансверзална насока. Кога рана на задниот ѕид на дуоденумот сецира перитонеумот на преодна пати, дебелото црево мобилизирани, а по шиење на раната на цревниот ѕид на местото на повредениот хранат газа. Expediently во ранувајќи на желудникот и дуоденумот да влезат во шиење тенка сонда на гума брадавица. На сондата се врши преку нос, хранопроводникот, желудникот во областа на јејунумот на рани, и служи за да се хранат течна храна во постоперативниот период. Во стомакот, може да влезе во втората истрага за да си го цица на содржината.

Отвори во црево ложиштето не успее DIL безбедно на пораби споеви во попречен правец, тоа се избегнува стеснување на цевката на цревата лумен (Сл. 78). Кога повеќе рани наоѓа во близина на едни со други, широко дисконтинуитети печка ѕидот на дебелото црево циркулаторниот нарушувања, бегства црево наборите производи ресекција на оштетениот дел, проследено со намалување на анастомоза луменот "крај со крај" или "страна-на-страна" (Сл. 79).

Ris.78. Фази на наметнување на двоен ред шиење на раната

Сл. 79. Општата форма анастомоза "една на друга страна".

Исклучително ретко имаат многу тешки повреди на широка лезии на тенкото црево ресекција се бара да се впуштат во отстранување на уништените црево дел од стомачната празнина.

Интра-абдоминална рана ѕидот на дебелото црево заврзана шевовите пораби во три ката. По шиење рани дебелото црево наоѓа ретроперитонеална. произведе дополнителни инцизија во лумбалниот регион преку која на мозоци zabryuchshinoe просторот, собирање газа до местото на раната. Тоа е добра мерка за спречување на ретроперитонеална апсцеси.

Со голема лезии на дебелото црево уништени дел на добиени од перитонеалната празнина и обезбедени за да се перитонеум (Слика 80.) - каде што е можно, може да се надредениот на што резултира анастомоза mezhkishechny и излезот делови се отстранува интраперитонеално.

Сл. 80. Отстранување на оштетениот дел на дебелото црево. Посветат на париеталниот перитонеумот.

Кога рана карлицата ректумот наоѓа екстра-перитонеална, открива ishio-ректален простор, додека се обидува да напивам рана во ѕидот на kishki- остави во брис рана на колон сигмоиден наметне вештачка анусот (чмарот sygmoideus), за пренасочување на гасови и да се спречи контаминација раната столица.

Во раните црниот дроб крварење престана со густа прекин струна конци, кои се преклопуваат дебел кружни игли црниот дроб рана беше внимателно прочистени од згрутчување на крвта се отстранети со ножици и фрагменти ткиво скрши делови. Длабочината на влез печат раната влакно на стеблото, донесе заедно рабовите на раната со помош на дебели струна конци (сл. 81). Со пораби црниот дроб повреда хранат тампон.

Сл. 81. пластика жлезда нога и шиење на повреда на црниот дроб

Крварење за време на третманот на повреда на црниот дроб може да се намали привремено компресија прсти pechenochio лигаменти, кој се протега во хепаталната артерија.

Оштетување на слезината опасно крварење. Дополнителен намалување во левиот горен квадрант во голема мера го олеснува пристапот до пијалок и се протега на желудникот на една голема кривина придонесува за отстранување на слезината во раната. штета на работ може да се третира со pas тампонада шиење саламура жлезда нога Значителната штета pozhki повредени крвните садови, како и недостатокот на доверба е индикација за спленектомија (Слика 82) во последната станица крварење.

Сл. 82. Отстранување на слезината. Дисекција на нозете помеѓу прстиња