Клиничките аспекти на физички и биолошки стимулатор на обесштетување, osteogenesis

Клиничките аспекти на физички и биолошки стимулатор на обесштетување osteo- и chondrogenesis

Во последниве години значително се зголеми интересот на истражувачите на проблемите на стимулација на обесштетување histogenesis и во странство и во Русија. Очигледно, ова се должи на неколку причини, главниот на кој е постојан и стабилен пораст на бројот на тешки polytrauma и соодветно на компликации предизвикани од нив: nonunion, pseudarthrosis, хроничен остеомиелитис, итн ..

Вообичаено, на неприлагоденост на регенеративниот капацитет на телото голема мера ја зголемува локалните исхемија оштетени сегменти и тоа долго време, можеби засекогаш се менува процесот не е комплетен поправка organotypic. Во обидите за постигнување на најголемо можно обновување на структурата и функциите на оштетените ткива и органи истражувачите користат различни методи на стимулација, како заеднички регенеративни потенцијали, како и локални ", неспецифични" процеси. Оптимизирате постојана хомеостаза, дури и патолошки промени може да биде уште потешко да се иницира оние autoregulatory процеси со кои се поддржани од овие константи. Ова се однесува, прв од сите, интимните процесот на обесштетување histogenesis. Преку напорите на нашите научници (Илизаров GA, Волков МВ, Виноградова амо, Краснов AF Lavrishcheva ГИ Friedenstein AJ, итн) поставени на "камен темелник "теорија на реставрација на оштетените ткива и органи. Познавање на законите на растот на коските и нервно ткиво, крвни садови, мускулите и тетивите е дозволено да се појави целата училишта и трендови на модерната трауматологија и ортопедија.

Се разбира, прашањето за снабдување со крв и инервација на ткиво сегмент оштетени се од фундаментално значење. Сепак, тоа треба да се напомене дека обновувањето на микроциркулацијата и реинервација на оштетените ткива, генетски дефинирани феномен време може да биде оптимизирана само до одредена граница, и какво било влијание asinergichnoe ги нарушува само процесот на лекување (II Prigozhy 1986).

Почнувајќи од оваа просторија, во Одделот за трауматологија, ортопедија и хирургија поле ги VGMA. НН Burdenko спроведе голем број на студии со цел проучување на резултатите од влијанието на физички и биолошки фактори за текот на регенерација на коските и рскавицата (озон и barotherapy, интраоперативна употреба на плазма богата со тромбоцити (PRP), како и други видови на autoplasty).



Дела се врши врз основа на Одделот за трауматологија и combustiology VOKB №1 на Воронеж. Анализата на ефектите на озон во бавно консолидација беа вклучени набљудување на 89 пациенти со различни степени на сериозност, локализација, и во некои случаи, компликации како што се хроничниот остеомиелитис. обновување тајмингот структурата и функциите целосна екстремитети беа намалени во просек за 31%, по можност во групата од 25 до 45 години. Заситените изотоничен раствор на озон е подготвен од страна на стандардна процедура. Воведување на решение озонската значително да се намали инциденцата на повторливи хроничен остеомиелитис, и да се продолжи периодот на ремисија, а во некои случаи целосно уапсен гноен процес.

Плазма богата со тромбоцити (PRP) за пополнување на пост-трауматски дефекти во коските и рскавицата стимулирање на osteogenesis кога се изразува pseudarthrosis беше применета во 38 пациенти. Интраоперативна употреба на тромбоцитите е можно плазма богата во некои случаи (87%) за да целосно да се откаже autoplasty дефекти остеохондрални, а во останатите забелешки мито во мал износ (до 5 cm3) се користи како "обнова на фокус". Во три случаи се направени од пластика зглобната 'рскавица на дистална тибиа metaepiphysis бесплатно фрагмент остеохондрални блок, кој беше во празнина глуждот кула или влијание во Tibia. заедничка функција закрепна целосно.

Така, главната предност на овие методи е со доста нагласена клиничката ефикасност во комбинација со ниска цена од нив, која има позитивен ефект и врз квалитетот на третманот и социо-економските аспекти на животот. Ние веруваме дека понатамошни истражувања во областа на поттикнување на обесштетување, osteogenesis и chondrogenesis од страна на физички и биолошки фактори влијаат да им помогне на значително подобрување на квалитетот на лекувањето на пациенти со нарушувања на регенеративните процеси на histogenesis.


Samoday, Дебела AL Brekhov ИС Gaidukov VE Ryl'kov МВР, Медведев NA
Воронеж држава-медицинска академија. НН Burdenko, гуска "Воронеж регионална клиничка болница №1»