Ефект на издишаниот јаглерод диоксид на дишењето. превенција хиперкапнија

Во 1970 година, Елиот и соработници откриле дека максимална ефикасност е намален за инхалација на нуркач со гас CO2 парцијалниот притисок од 15 mm Hg. Уметност. и погоре. Тие заклучија дека овие нивоа на CO2 во елиминацијата на инхалирачки гасови се спречи прекумерна количина на CO2 се бара да изврши компензација на жител кисели метаболити (на пример, млечна киселина). Како резултат на тоа, рокот на способноста на телото да го вентилаторот на сериозно нарушена киселинско-базната рамнотежа.

Во 1971 година, Синклер и вработените, сумирање на истражување, изрази мислење дека кога вредноста PiCO2 од 21 mm Hg. Уметност. за време на вежбање "... алвеоларна вентилација не се зголеми доволно, потребни за да се компензира за намалена ефективност во отстранување на CO2."

Во 1973 година, Кларк претставени графички и математички опис на промените во ацидо-базната рамнотежа, артериските крвни гасови и белодробна вентилација за време на операцијата. Ние проучувале реакции на организмот како одговор на различни нивоа PicO2 до 40 mm Hg. Уметност. во 9 предмети подложени на физичка вежба на неблагодарна работа на Vo2 просек, поголема од 3,5 l / min (80% од лицата опфатени со истражувањето за Vo2maks).

На еден од наједноставните дијаграми, предвидени Кларк, покажува средни вредности Ve, забележани во оваа студија. Комбинацијата од највисоките вредности на интензитетот на работа и донесе поблиску Pico2 белодробна вентилација тест на вредноста на МСП. Нормално обесштетување намалување Ра W2 за време на интензивните физички вежби кои одговараат на потрошувачката на повеќе од 02% од 50 Vo2makc јасно прикажани во кривата PiSO2 = 0. Благо намалување обесштетување се уште се одржуваат кога PiCo2 = 10 mm Hg. v., но отсутни во PiCO2 = = 20 mm Hg. Уметност.

горенаведените информации на ефектот на зголемување на содржината на CO2 во инхалирачки гасови се добиени според не вклучувајќи ги и проблемите поврзани со нуркање необични реакции вродена или стекната организмот исклучително висок интензитет физичка работа потрошил во дишењето или крути ограничувања издишува проток. Тоа не е тешко да се погоди дека комбинацијата на високо ниво Pico2 на такви фактори може да изврши непотребно негативни ефекти врз телото на нуркач.

независно за тоа дали овие претпоставки точна анализа на одредени аспекти или не, зголемен PaCO2, додека за нуркање чини речиси неизбежна. Примена полесни дишењето гасови, можно е, патем, да се елиминира проблемот на зголемување потрошил во дишењето работа "со користење на апарати за дишење на поголеми длабочини. Понатаму, помошен дишење само (и можеби дури и не се) може да биде за време на нуркање целосно да се обезбеди одржување на нормална алвеоларна вентилација и нивото на PaCO2. Сепак, тоа сега е можно да се доделат само 5 подобни области на превенција:

1. Зачувај вредноста работата на дишењето на најниско можно ниво, и да се минимизира други причини за губење на вентилацијата на белите дробови.
2. Да не се дозволи да влезат диоксид јаглерод во вдишаниот гас мешавина и чување на големината на мртов простор на респираторниот уредот на минимум.

3. Признавајќи дека некои зголемување Rdso2 > најверојатно ќе се одржи, предизвикани од CO2 се спречи труење на кислород и неутрален гас анестезија, обезбедување на поголема сигурност на опремата.
4. Не дозволи непотребно тежок физички напор нуркач.

5. обрне посебно внимание нуркачи, склони кон акумулацијата на CO2, се даде можност да ги развијат своите труење со јаглерод диоксид или други неправилности во случаи кога другите не.