Операции на дисконтинуитети во тетивата на рамениот зглоб

Видео: ендопротези на рамениот зглоб. Работа на заеднички артропластика рамо

Кинење на тетивата во почести кај средовечни и постари лица на рамениот зглоб.

Причината за штетата може да биде директна траума, ненадејна мускулна контракција или тензија. Постарите луѓе кинење на тетивите може да придонесе за нивната дегенеративни промени. Почесто забележани фрактури supraspinatus тетива и долга глава на бицепс, но исто така има и тетива раскинува infraspinatus и subscapularis мускулите.

Разлика целосно и делумно кинење на тетивата.

тетивите наплата може да се добива директно од шиење или пластика (ако дефекти) авто- и алографтите или лента Миларова.

Реставрација на supraspinatus тетива.

положба на пациентот - на грб со мала перница под рамениот зглоб, рака е на табелата на страна. Анестезија - воопшто. Антеролатералниот пристап, во напредна фаза. Пресек поглед на пред лачен, на конвексни дел на грбот. Колку е поголема tuberosity зона кон анатомски вратот на рамената коска овална длето отстрани кортикални дел. Дисталниот дел од овој канал во дупчат голем број на дупки со дијаметар до 0,5 см на двете страни. Потоа, на дисталниот крај на supraspinatus мускулите е фиксна во подготвени ровот свила конец или тенка лента на табла лата на.

На рана беше се шијат во слоеви. Изведување на екстремитет имобилизација torakobrahialnoy завој за 3-4 недели. Кога хроничните прекини рамо rotators и supraspinatus мускул во случаи кога конзервативен третман не успеа, индицирана е операција. Операцијата беше изведена од chrezakromialnogo пристап. Supraspinatus тетива мобилизирани опширно. Место јазот шијат крај-до-крај или страна-на-страна. Во некои случаи, тетива е фиксна директно на аспект на поголема tuberosity на рамената. Често, оваа операција треба да се дополни со subacromial декомпресија простор.

Во некои случаи, тетивите пластика може да се користи ленти од јаглеродни влакна и други plasticheskihmaterialov. Subacromial декомпресија простор, обично се врши од страна на ресекција дел acromion.

Реставрација на тетива на долг шеф на бицепс.

Тетива раскинува на долгата глава на бицепс се различни: одвоеност од неговото место на прикачување на руптура на тетива, јазот меѓу себе и дисталниот дел од мускулите тетива на.

положба на пациентот - на грбот. Анестезија - локални или системски.

Операција техника.

Пристап до пред делтоидната-пекторални. По инцизија на кожата е направен, поткожното масно ткиво и табла, мускулите одгледува, рака и ротирање навнатре, фокусирајќи се на intertubercular бразда, се најде на оштетени тетива. Краевите на искинати тетива повлече заедно и, ако е можно, омрежен крај до крај. Дефектот е исполнет со тетива на графт. Ако постои јаз во проксималниот дел на тетивата, тогаш тоа е најдобро да се шие на тетивата на краток шеф на бицепс или implatirovat во coracoid процес или надлактица веднаш под капсулата (сл.).

Кога се свежи солзи доволно да се повлече заедно рабовите на искинати мускули и да ги преземат во конвенционалните конци. Ако хронични повреди на работ на стомакот мускули треба бакшиш. Фиброзно ткиво помеѓу нив отстранети, мускулите широко се мобилизираат и пораби крај-до-крај форма на буквата У рабовите. Со цел да се елиминираат недостатоците тетива шефовите на бицепс тетива мито може да се користи, или Миларова лента, која се врши преку дупки дупчат во областа на анатомски вратот на рамената.

На рана беше се шијат во слоеви. Torakobrahialnoy нозе беа утврдени со завој. По 3 недели трошат физиотерапија. Активни движења на лимитот на лактот за 8 недели.

ТА Revenko, VN Гуриев, NA Gear
Операцијата за повредите на мускулно-скелетни систем

Сподели на социјални мрежи:

Слични