Нов метод на хируршки третман на поткожното chunking дисталните бицепс тетива

Оштетување на дисталните бицепс тетива на хирурзи помалку познати од оштетување на тетива на долга глава, бидејќи тие се многу поретки.

Овие лезии се често видливи, поминува под дијагноза на "модринка" или "водат".

Оштетување на дисталните тетива на бицепс рамо најчесто се одреди на тетива од tuberosity на радиусот.

Третман на таква штета е до рамо оперативниот обновување на прилогот на тетивите до коска на подлактицата. (Klyuchevskii В.В., 1999). За третман на овие лезии се користат како конзервативни и оперативни методи.

На клиниките, Нижни Новгород Истражувачкиот институт за трауматологија и ортопедија 2003-2005 работи на 24 пациенти со поткожни лезии на дисталните бицепс тетива на.

Имаме развиено метод за лекување на солза дисталните бицепс тетива со коска алографт како копче (апликација за пронајдокот № процени од 17.05.05g 2005114990). Според предложениот метод работи на 8 пациенти.

Преку мал засек во долната третина на рамото, autopsied бицепс мускулите фасцијална обвивка на пред неговата површина. Искршени тетивите отстрани раната. На крајот на тетива на зашиени најлон конец за KA на Krackow, S.C. Томас, L.C. Џонс (1988), на краевите на лигатури се на клипот, раната се затвори со стерилна крпа.

На задната површина на горната третина на подлактицата по сртот на ulna произведе долга 5-6 см инцизија. Подлактицата е свиткана на мртов агол, а максималната proniruyut. Во оваа позиција на tuberosity пазар од кој излета тетива лица постериорно. Од надворешната површина на прицврстување на пила е одвоена и ulna улнарниот мускулите повлечен нанадвор.

Во длабочините на раната со целосна pronation на подлактицата изложување на tuberosity на радиусот. Низ центарот на tuberosity и двете кортикален слој задржани дупчат 3-4 mm во дијаметар. малку вежба е отстранета од раната. Чувајте покажување на подлактицата на мртов агол, вртење на подлактицата supination.

На длабочината на раната е изложена дупка во кортикалната коска од спротивната страна радијални својата tuberosity, преку кој е воведен во дупчат премин тетива на проводник со отвор на едниот крај.

Кон крајот на диригент преку рана на рамото кога свиткани под агол од 90-100 ° заедно администрира показалецот на подлактицата длабоки тетивни канал под контрола на кој крајот на проводникот е напредната во раната по рамото. Двете лигатура жица фиксна во дупка. Отстранување диригент назад и лигатура се пренесува преку дупчат канал во рана на подлактицата.

Потоа спроведува преку отворите на графт кој е направен од кортикалната коска или tibia коска calvarial 2-ЗММ дебелина, во облик на неправилни триаголник со заоблени агли, димензиите на 4-6mm x x 8-10mm 7-9mm и два отвора ( d = l, 5 mm). Авион копче-графт во непосредна близина на радиус, мора да биде рамен.

Димензиите на копчињата не треба да надминува ширината на радијална коските и да се спречи ротациона движења. Во supination и флексија на подлактицата заостри лигатура, така што на крајот на тетива цврсто до местото на нивното одвојување од областа на tuberosity. Краевите на лигатура заврзана со тензија. Завршувањето на работа, проверете флексор-екстензори подлактица движење и ротација. Ротациона движење на подлактицата треба да биде придружена од страна на различни движење на дисталните тетива на бицепс мускулите.

Долгорочните резултати се изучува во шест пациенти во траење до две години. Позитивни резултати се добиени кај сите пациенти, немало компликации. Пациентите се врати на работа.

Методот на инвентивен обезбедува намалување на траумата, техника поедноставува работата и ја зголемуваат сигурноста, го намалува времето на третманот. Методот е едноставен, ефикасен и може да се спроведе во било која болница жртва.

Kstavi Ал Nazih, Vaganov Б.В.
FSI "NNIITO Медицински", Нижни Новгород

Сподели на социјални мрежи:

Слични