Ултрасонографски дијагноза на постоперативни компликации со повреди четка

Видео: Операцијата на рака управувана страна - што треба да знаете за постоперативен период

Ултрасонографски дијагноза на постоперативни компликации со повреди на тетивите на прстите

Целта е да се истражуваат можностите ултрасонографија (USG) во дијагнозата на постоперативни компликации кај пациенти со повреди на тетивите на мускулите на флексорните и екстензори на прстите.

Студиите се врз основа на искуството на третманот на 432 пациенти со оштетени тетивите четка, кои бараат медицинска нега во Клиниката за трауматологија и ортопедија поле хирургија Медицински универзитет Клиничка болница №4 од 1997 до 2005. Во итно да се реши 111 (25,7%) пациенти, хронична лезии беа во 321 (74,3%) пациенти. Штета флексорните тетиви се 235 (54,4%) пациенти, екстензори - 197 (45,6%). Во 254 (58,8%) од пациентите биле забележани изолирани тетива лезии, повеќе лезии се откриени во 198 (41,2%) пациенти. Во вкупно 432 пациенти имале оштетување на тетивите 844 687 прсти. Во свежа оштетувања на тетивите произведени основно или pervichnootsrochenny споеви (111 - 25,7% под влијание) под хронична - средно печат (188 - 43.5% од пациентите), пациенти или тетивите транспозиција (153 - 30,8%).

Повторете хирургија - tenoliz кабли - 73 е извршена (16,8%) пациенти. Постоперативно сите пациенти примени во USG гранка функционална дијагностика CNIITU и помеѓу училници на №86 ултразвучни скенери «Sonoline SL-1» ( «Сименс"), ИЧР - 3500 ( «Филипс»), LOGIQ - 9 ( "Џенерал електрик") . USG истражување во сите фази на постоперативниот период е дозволено да се карактеризираат состојбата на истрага тетива во однос на нејзината структура анатомски и функционални корисноста, врши контрола во текот на обесштетување, процеси, да се идентификува можните компликации и персонализирате рехабилитација корекција.

Резултатите од истражувањето беа оценети во согласност со воспоставените контакти USG семиотиката штета тетивите четки и нивните последици. Знаците на адхезии сметавме заматен контурите повреда hyperechogenicity структура и тетивите, зголемена ехогеност на појавата на меките ткива во нив дополнителни ehoobrazovany, ограничување тетива лизга во динамична студија. Дистрофични промени се придружени со намалување на тетивата дијаметар нејасни контури, исчезнување диференцирани структура "мозаик" ехогеност.

Кога теносиновитис сонограм утврдува врз хомогена структура област остро намалена ехогеност со јасни контури, се движат со тетивата за време на движење. Тетива во исто време е задебелена и имаше нејасни контури. Кога синдром Zudeka на сонограм покажува карактеристична "мозаик" на меките ткива. Како оштетени и неоштетени соседните тетивите имаше нејасни, заматен контурите, намалена ехогеност, нехомогена структура погледна подебел. Лизга тетива на динамична студија беше строго ограничена или целосно отсутни. Воспалителниот процес на меките ткива на сонограм манифестира форма со нејасни контури намалена ехогеност нехомогенизирани структура област. Во формирањето на фистула лигатура околу тетива утврдени регионот на намалена ехогеност со јасни контури. Постоперативна кинење на тетивите hypoechoic области придружени со појава на diastasis помеѓу фрагменти од него, раселени во дисталниот и проксималниот насоки. Во овој случај немало пропаѓање во текот на проксимална фрагмент од пасивни движења во зглобовите отстранува дистално од степенот на штетата. Хиперекстензија регенерира тетива на назначен нерамнини кола тетива, нарушување карактеристика влакнести структура. За разлика од постоперативна руптура на тетивата, hypoechoic дефект област недостасува, и на пасивно движење на зглобовите придружени со ограничено лизгање на проксималниот фрагмент.

USG резултатите добиени во различните фази на периодот на закрепнување, се направени значајни корекции на тактиката на 77,3% од пациентите. податоци USG се користи за корекција на индивидуалните рехабилитациони мерки: одредување на траењето на имобилизација на оштетените прст, дозволениот износ на активни и пасивни движења кога го прави физикална терапија, терапија состанок физички и дефиниција на тактиката на конзервативните или хируршки третман на откривање на компликации.

Chulovskaya ИГ Skoroglyadov AV, Eskin NA, DA Magdiev
VPO SMU МЗ - CNIITU, Москва

Сподели на социјални мрежи:

Слични