Дијагностицирање на долните екстремитети хронична венска инсуфициенција

Инструментални дијагноза на CVI.

Основата на современата дијагностика на CVI се ултразвучни методи - Доплер и angioscanning.

Ултразвучно Доплер врз основа на Doppler effect - фреквенција на аудио сигнал се менува кога се гледа од движат објект (во овој случај - од крвни клетки). Разликата меѓу генерираат и се гледа бранови снимен во форма на звук или слика сигнал.

Истражувањето спроведено во хоризонтална и вертикална положба на пациентот. Стандард "Windows" за учебната се pozadilodyzhechnaya област (lotsiruetsja задна тибијална вени), поплитеалната јама (поплитеална lotsiruetsja и мали saphenous вени) и горниот дел на бутот (фемур и областа локацијата на голема вена сафена). Запознајте се со спонтано и стимулирана протокот на крв во длабока и поткожните вени.

Спонтано (антеградна) утврди на протокот на крв во вените на голем калибар. Посебно функција - поврзување со респираторни движења на градите, така што неговата звук сличен на звукот на ветерот, расте во експираторен фаза и се намалува со инспирација. потребно е стимулирана венски протокот на крв за да се оцени апарат вентил главните вени функции. Во студијата на проксимално наоѓа садови (фемурот и голема вена сафена) се користи Валсалва тест. Кај здравите индивидуи во текот на инспирација е слабеење на венска бучава за време на што се протегаат целосно исчезнува, и следниот пат кога ќе издишување нагло се зголеми. За неуспехот на вентили анкетираните вена покажува бучава бран ретроградна крв се јавува кога се протегаат на пациентот.

Статус на нозете, бутовите и мали saphenous вени оценува од страна на проксимална и дисталниот тестови компресија. Во првиот случај, компресија се врши manual'nuyu сегмент екстремитет над ултразвучно сондата. Ова ја зголемува vnutrivenoznoe притисок во случај на неуспех на вентили снимен сигнал ретрограден проток на крв. Кога компресија на дисталниот дел од ногата сегмент компресирана примерок на сондата. Ова доведува до првото појавување на антеградна и ретроградна крв по декомпресија бранови.

Ултразвучно скенирање на Тоа ви овозможува да се добие слика на истрага вени во реално време. Вредноста на истражување се зголемува, а со помош на режимот Доплер или колор доплер. Стандард "прозорец" и примерок за проучување на венскиот систем, се слични на оние опишани погоре. Ретроградна протокот на крв се утврдени од страна на враќање на звук или слика или доплер сигнал врз основа на промената на бојата на протокот на крв кога бојата мапирање.

До денес, ултразвучно скенирање на - дијагностичка метода повеќето информативни да се визуелизира речиси сè венска легло на вените на ногата до долната шуплива вена. Резултатите од истражувањето со висок степен на точност да се утврди причината за хроничната венска инсуфициенција, да ги открие последиците од венска тромбоза во длабоките вени (венска оклузија или реканализација на своите лумен) или, напротив, нивните немодифицирана ѕид со богати вентили. Со проширени вени се утврди степенот на крв рефлукс на стеблата од главните површни вени. Покрај тоа, ултразвук angioscanning овозможува сигурност да се локализира недоволна перфорирање вени (сл. 1), што го прави полесно да се најде во текот на операцијата.

Радионуклиди венографија. А карактеристична црта на овој минимално инвазивна истражување - да се добијат информации за карактеристиките на функционирањето на венска долните екстремитети. Истражувањето спроведено во вертикална положба на пациентот. По изрекувањето на темперамент на глуждот која се блокира луменот на saphenous вени во вената на задната нога е спроведено радионуклиди. Тогаш пациентот почнува ритмички флексија и екстензија на ногата без кревање на пета од поддршка. Таквите имитација прошетка "вклучува" мускулно-венски потколениците пумпата и радиофармацевтски почнува да се движи низ длабоките вени. На детектор на гама камера го открива своето движење (Сл. 2), заклучување на perforator во површен ресетирање вена, одлагање изотоп зона (сегменти со валвуларна инсуфициенција) или недостаток од него (оклузија области). Голема дијагностичка важност е брзината на евакуација на дрога од различни оддели на венскиот кревет, дозволувајќи им да се процени степенот на нарушување на венскиот одлив во одредена област.

Radiopaque венографија. За неговата имплементација бара воведување на подготовка на растворливи во вода радиоконтрастна рбетот вена. Овој метод се смета за еден од повеќето информативни, но во исто време доста трауматично и небезбедни за пациентот (алергиска реакција на контрастно средство за венска тромбоза, хематом). Rentgenoflebografiya дава најмногу комплетна слика на анатомските и морфолошките карактеристики на венскиот кревет, така што се уште е неопходна во планирањето реконструктивна хирургија на длабоките вени (вентили пластични транспонирање на вените и сл.) Кај пациенти со postthrombophlebitic болест. Со проширени вени во моментот овој метод на испитување не се применува, бидејќи информациите добиени со ултразвук и радионуклиди студии, доволно за да се утврди тактиката на третман на пациентот.

Savelyev VS

хируршки болести

Сподели на социјални мрежи: