Бубрезите

Бубрезите се наоѓа во близина на рбетот во T12-L3 рбетниот ниво (Сл. 1). На десниот бубрег на црниот дроб тежина се префрли малку пониска од лево. Горниот пол бубрежна нивната внатрешна страни се во непосредна близина на crus на дијафрагмата, и се наоѓа на врвот на најниските делови на дијафрагмата, со потекло од 'рбетот и ребрените лакови. Под овие лакови долниот бубрежна пол се во непосредна близина на мускулите лумбалниот и од внатре и надвор quadratus lumborum.

Задна плеврален дијафрагмална синусите наоѓа во браздите зад горниот пол на бубрезите (сл. 2). Во внатрешноста на школката на бубрезите бубрежна табла поседуваат одреден степен smeschaemosti- надбубрежните жлезди, се фиксни, а со тоа да остане во мирување. Прекумерното мешање на бубрезите надолу вертикално се нарекува птоза или птоза, и тоа треба да се разликува од ектопична локализација поради прекршување на процесот на бубрезите на свеста во ембрионалниот период.

На предниот дел на намалување се гледа дека на долниот пол бубрежна заземаат повеќе надворешна положба во однос на горниот пол. Ова се должи на обликот на лумбалниот мускулите (Сл. 3). Стреловиден делови покажува дека долниот пол на бубрезите, исто така, го скроти малку напред (10 °) се должи на форма и насока на мускулите на лумбалниот и наклон на задните делови на долните ребра (сл. 3 Б). Аглите меѓу оските подготвени преку јака и надворешниот раб на бубрезите, и хоризонталната рамнина се околу 30 °. Ова се гледа во пресек и склоност предизвикани paravertebral жлебови (сл. 4).

Пред да се prilezhat бубрезите: дванаесетпалечното црево, панкреас, слезината, дебелото црево (Слика 5). Ако се погледне на дното (како што е случај во лапароскопски операции), бубрезите се чини дека се лежи во paravertebral бразди, а главните крвни садови се наоѓаат над горниот раб на 'рбетниот тела (сл. 6 А). Бубрежните крвни садови ќе се бубрезите портата, по страни на пршлени.

На задната проекција јасно видливи од бубрезите депресии на соседните органи (Сл. 6 B, C). На левиот бубрег лежи зад слезина, панкреас, желудник и спленичната агол на дебелото црево. Право - зад црниот дроб, дванаесетпалечното црево, панкреас и агол главата хепатална дебелото црево. Горниот пол на десниот бубрег е делумно покриени со долниот раб на круна на црниот дроб лигамент (волвулус перитонеум) (сл. 7). Оваа инверзија е најдлабокото место хепато-бубрежна вдлабнатина (џеб Морисон) помеѓу долната површина на десниот лобус на црниот дроб и на предната површина на десниот бубрег. Во овој момент, на бубрезите е најмногу во близина на стомачната празнина.

На горниот пол на левиот бубрег и лево надбубрежната жлезда се наоѓа зад задниот ѕид на omental Бурса. Долни агли на дебелото црево (црниот дроб и слезината) на двете страни под споени слоја на попречни мезентериум може да се палпира пониски столбови на двете бубрезите. Слезина опфаќа горниот дел од надворешната површина на пред-левиот бубрег и перитонеална пати помеѓу двете тела се нарекува на слезината, бубрежна лигамент.

Реналната артерија почетокот на страничните ѕидови на аортата веднаш под интервертебрален диск L1-L2 и почнува горната мезентерична артерија (сл. 8). Правото артерија обично има опашка насока и поголема должина од левата страна, бидејќи на аортата е поместување во однос на средната линија на левата страна. Правото на реналната артерија поминува зад долната шуплива вена, како и обично во овој регион започнува да филијала. Во близина на портата, и двете бубрежните артерии се поделени во 4-5 гранки. Венска гранка пред артериски тестирани.

Во 75% од лицата претставени на бубрежните артерии на една оска. Останатите 25% се дополнителни гранки (Сл. 9). Дополнителни садови може да навлезат во бубрезите од портата, или директно преку површината на столбови. Садови за да се намали столбови обично прошири директно од аортата, а во горниот - на главната ренална артерија, хранење и надбубрежните жлезди. Дополнителни садови исто така може да се почне од гонадите артерии или горната мезентерична артерија.

Бубрежната вена тестирани пред артерии (Сл. 10). Колку подолго од лево надбубрежните вени се празнат во лево и десно гонадите вена. Вообичаено, на левата страна на реналната артерија поминува зад горниот раб на бубрежната вена.

Понекогаш, како резултат на упорноста на задниот дел има кружен анастомоза postkardinalnogo покриеност аортна бубрежната вена или само задниот лев бубрег Виена (Сл. 11). Многу ретко удвојување или лево-страна локализација на долната шуплива вена. Може да се случи и удвојување на правото бубрежната вена (сл. 12). Двете бубрежните вени може anastomose со вени рбетот. Ова создава ризик од крварење ако не лигира бубрежните вени во близина на хиларните.

Ветер HG.

Лапароскопска применета анатомија: стомакот и карлицата

Сподели на социјални мрежи: