Акутен апендицитис кај педијатриски пациенти

Акутен апендицитис кај децата се јавува многу поретко отколку кај возрасните. Ова се должи на фактот дека додатокот имаат инка во облик за добро празнење, како и фактот дека лимфоидни тело апарати во овој период од животот не е доволно развиена.

Акутен апендицитис кај децата се јавува побрзо отколку кај возрасните, бидејќи на ниска отпорност на инфекции, слаб пластични својства на перитонеумот, недоволниот развој на поголема оментум, не постигнување на слепото црево и затоа не се вклучени во создавање на бариера за разграничат.

Предизвикани абдоминална болка често се грчеви во природата и не се има јасна динамика карактеристична за акутен апендицитис кај возрасните. Деца на возраст од 10 години не може прецизно да се локализираат болката, што го прави тешко да се препознае болеста. Повраќање кај децата најчесто се повторува, не претседава со тенденција да се одложи, а кај млади деца дури и палпитации. Карактеризира со болно дете претставуваат. Се наоѓа на десната страна или назад, со нозете во стомакот и раката на десната илијачна регионот, го штити од преглед од страна на лекар. Со внимателна палпација се често успеваат да се идентификуваат хиперсензитивност, мускулната тензија и од областа на најголемата болка. Дури и во раните утрински часови на симптомите на болеста SHCHetkina-Blumberg се изразени, Воскресението, Bartome-Michelson.

Температурата на телото на почетокот на болеста е значително зголемена, често надминува 38 ° C. Бројот на леукоцити во периферната крв, исто така, се зголемува заедно со уред крв неутрофилна промена на формулата.

Акутен апендицитис се разликува со функционални нарушувања на дебелото црево кај деца со акутен гастроентеритис, дизентерија, плеуропнеумонија, хеморагичен васкулитис (Henoch-Shonlyayna болест). Кога тешкотии во диференцијалната дијагноза користејќи лапароскопија.

Со оглед на фактот дека веќе во првите денови на болеста кај децата се јавува процес уништување, хируршки пристап треба да бидат поактивни отколку кај возрасните. Ова целосно се однесува на appendicular инфилтрати, кој децата често формираат веќе на 2-ри ден од болеста. Затоа што децата имаат релативно долг слепото црево и перитонеум и оментум кратко, тоа нема доволно пластични својства формирана инфилтрираат "кревка", а не може да послужи како сигурен бариера за ширење на инфекцијата на абдоминалната празнина. Во врска со оваа операција се прикажува секогаш кога опипливо инфилтрација, толку повеќе дека распределбата на слепото црево лабаво заварени тела не претставува особена тешкотија.

Апендектомија деца секогаш се изведува под општа анестезија. Како што се користи за случаен пристап инцизија Volkovich-Dyakonova, освен дифузни гноен перитонитис како што е прикажано Nizhnesredinnaya лапаротомија.

Во повеќето случаи, слепо црево кај децата не е технички тешко поради отсуство на адхезии и ниеден од додатокот на околните органи. Постапката хируршки манипулации со тоа и понатаму останува иста како онаа на возрасните, освен третман процес трупец, кој кај деца под 10 годишна возраст не е ангажиран во поглед на опасност преку пункција на цревниот ѕид тенки кога се применува чанта-стринг шиење. Во овој поглед, првите години од животот на децата се користат т.н. лигатура (ампутација) метод слепо црево, при што ќутук додатокот лигира nonabsorbable предиво самоубијам да стане нечувствителен слузница electrocoagulator и лево, како што во стомачната празнина. Се должи на фактот дека децата процес се наоѓа во стомакот полесно отколку возрасните, децата уште една причина за лапароскопска апендектомија.

Savelyev VS

хируршки болести

Сподели на социјални мрежи: