Стареењето на уринарниот систем. бубрежната функција

Видео: Големиот скок во медицината на старост

Особено бубрежната функција во текот на стареењето

Речиси сите студиски години на гломеруларна филтрација се врши на луѓето. се пронајдени стаорци намалување на стапката на гломеруларна филтрација со возраста (Григориј, могили, 1969).

Мислења за дел динамиката возраст филтрација доста контрадикторни. Сепак, студии на бубрежната перфузија по единица маса на ткиво со дел очекување филтрација (Hollenberg et al., 1974) јасно укажуваат на зголемување на филтрација дел со возраста (Сл. 52).
Сл. 52. Возраст динамиката на интрареналните параметри протокот на крв.
На ординатата - проток на плазма ефективна бубрежна, mL / min (прв спиење, изведени барови), филтрација дел,% (втор скала, солидна линија) - апсцисата - возраста, години.

Со стареењето се зголемува отпорот во реналниот васкуларен систем (Chebotarev et al., 1970- Голдман, 1977). Така зголемување на отпорот во бубрежната крвните садови значително повисока од онаа во општата крвотокот стареење на организмот во врска со возраста намалена бубрежна природно во минута дел волумен циркулаторниот.

Според Kalinovskaya (1978), бубрежни дел во стогодишници е само 1.217 ± 10.13% во споредба со 23,52 ± 1,482% во своите дваесетти години.

Со зголемување на возраста намалена функција на бубрезите екскреторен. Возраст регресија уреа дозвола - azotovydelitelnoy соодветни мерки на способноста на бубрезите - изрази со формулата:

Sur (ml / min) = 33.4-2.37 ((A-55) / 5)

каде A - годишна возраст во години (Kalynovska, 1978).

Се верува дека се должи на намалување на клиренсот на уреа со зголемување на возраста е забележан во растот на концентрација на уреа во крвта. Формули зголемување на содржината возраст уреа:

Rir (mg / 100 mL) = 28,96 + 0,131 x возраст во години во men-
RIT (mg / 100ml) = 21,87 + 0.170 x возраст во години за жени (Китинг et al., 1969).

Меѓутоа, истражувањата Kalinovskaya (1978) 640 здрави луѓе не се потврди значително зголемување на концентрацијата на уреа во крвта со возраста. На возраст од околу сопирање azotvydelitelnoy функцијата на бубрезите емисии и се дискутира за намалување на клиренсот на креатинин.

Vodovydelitelnaya бубрежната функција, исто така, укажува на возраст регресија (Шок, 1958- Nadvornikova, 1975). секојдневно урина кај луѓето од деценија се намалува во вообичаените услови на живот на организмот. Просечна дневна диуреза во стогодишници е околу половина од тоа на дваесеттите години.

Тубуларна реапсорпција на вода, што е дефинирано во апсолутна смисла, паѓа. Процент исто реапсорбираат од тубулите UF водата останува во сите возрасни периоди е речиси непроменета, со просек од 98,5 со мали отстапувања во било која насока (Chebotarev et al., 1970). Максималната расчистување на растворената супстанца бесплатна вода се намалува со возраста (Линдеман et al., 1966).

Ренална екскреција број електролити - натриум, калиум, калциум, магнезиум, хлор, итн -. Постепено се намалува. За ослободување на некои од нив се намалува за 20-40% во староста (Kalynovska, 1978- Фреј, 1966). Постојат онтогенетскиот регресија максимална густина на урина се изразува со формулата:

урина специфична тежина = 1,036-0,00015 x возраст во години (Луис, Alving, 1938).

Истакна во корелација со возраста, намалување на максималната осмоларност на урината кај здрави субјекти (Линдеман et al., 1966). Сите овие промени повеќето од научниците се поврзани со намалување на возраста на концентрацијата на реналната функција (Nadvornikova, 1975- Голдман, 1977).

Сепак Chebotarev et al. (1970) покажа дека кога нивото на концентрација на физиолошки стареењето на функцијата на бубрезите не се намали значително: по 40-часовен режим suhoedeniem кај постарите лица, како и во младите, урина специфична тежина достигнува 1.030-1.033-1.036. Во експериментални студии на линија машки глувци C57BL / 6, исто така, не се откриваат очигледен пад во концентрацијата на реналната функција во текот на стареењето (Burich, 1975).

Возраст карактеристики бубрезите реакции

Важна карактеристика на стареењето на бубрезите - torpid тип на реакција на влијанието на кој се карактеризира со издолжена латентен период (ЛП) и што е најважно, долготраен закрепнување. Висока конечниот работен ефект се постигнува како резултат на стареењето бубрезите на помали амплитуда, но веќе на пат смени (Сл. 53).

Затоа, ефикасноста на многу на бубрежната функционална стрес-тестови, извршени во текот на времето, се намалува со возраста. Така, пресметаната регресија равенка за максимална гликоза реапсорпција:

TMG (mg / min) = x 432,8-2,604 возраст во години (Милер et al., 1952).

Поставете максимална возраст регресија ренална екскреција diodrasta paraaminogippurovoy киселина и равенки, односно:
TTD (mg / min) = 66,7-,40 x возраст во години (Davies, шок, 1950) -
Ttran (mg / min) = x 120,6-,865 возраст во години (Watkin, шок, 1955).

Се покажа дека на стареење на бубрезите е во состојба да се задржи киселина алкална рамнотежа во телото во потесен опсег од младите (Kuprash, 1973). Меѓутоа, истражувањата на внимателно одбрани здрави постари и стари луѓе покажаа дека здрав бубрег е во состојба да вршат значителен дел од работата на длабока старост (Kalynovska, 1978).

Така, концентрацијата на реналната функција на 40-часовен режим suhoedeniem останува на ниво на младите, дури и во одамна живеел. Кога товарот вода (1.5 L вода) кај постарите луѓе густина урината на одговор не надминува висината на 1,001-1,002. Во текот на следните 4 часа по оптоварување зрели и старите лица, како и младите и лачат околу 1,5 л урина (Сл. 53).

Сл. 53. Динамика на урина кај луѓето со вода оптоварување на различни возрасти.
На ординатата оска А - четири диуреза, ml- во бајти - диуреза по внесувањето на вода (означен со стрелка) ml- апсцисата во бајти - време, мин. 1 - млади, 2 - стара, 3 - постарите лица.

Висока способност да се одговори на влијанието на возраст поврзани со бубрезите карактеризира васкуларниот систем. Интрамускулна постари мали дози на адреналин хидрохлорид (2,1-2,8 .mu.g / kg телесна тежина) предизвикува намалување на ефективна бубрежна плазма и протокот на крв од страна на околу 50 до 60% од основната линија (Сл. 54).

Сл. 54. Динамика на главните бубрежна функции под влијание на мали (2,1 - 2,8 mg / kg телесна тежина) доза на епинефрин хидрохлорид.
На ординатата оска А - васкуларен отпор (1 -General бубрежна, 2 - аферентните, 3 - венули, 4 - еферентните), дина * s * cm-5 до Б - klirensovye индикатори (5 - гломеруларна филтрација 6 - ефективна бубрежна проток на плазма, 7 - стандард depuration) ml / min- апсцисата на а и Б - време, мин.

Во исто време, примерокот на вода, на товар на калиум хлорид од постарите луѓе постои голема интензивирање на бубрежниот протокот на крв.

Податоци се потврдува релативно висока еластичност azotovydelitelnoy бубрежната функција и во староста. Така, во услови на засилен размена, особено протеини, кој беше постигнат од страна на именување на еден месец на високо-протеинска исхрана (2,1-2,4 g протеини / kg телесна тежина на ден), кај постарите луѓе постои соодветен фактор на раст urosekretornogo Ван Slyke.

Возраст карактеристики neurohumoral регулација на бубрежната

Со стареењето се намалува специфичната улога на нервните регулирање единица во бубрезите. Доказ за ова може да биде природен застој во постари, а особено сенилна бубрежна одговор на товар содржи бубрег во рефлекс активност од страна, на пример на товар вода (Сл. 53). Спротивно на тоа, со зголемување на возраста се зголемува со значење хуморалниот бубрежна регулатива. Потврда на резултатите од студијата можат да бидат еден постар човечки бубрези реакција на воведувањето на мали дози на епинефрин.

За разлика од младите луѓе постари фармаколошки ова оптоварување предизвикува следните 15 минути за да се намали ефективна бубрежна плазма и протокот на крв во 50-60% од основната линија (Сл. 54). Означениот реакција - брза, интензивна и долготраен (не се случи до крајот на еден час на смени за обновување на набљудување) - покажува високата чувствителност на стареење бубрег на катехоламините.

Се фактите, индиректно потврдува зголемувањето возраст во чувствителноста на бубрезите алдостерон: активирање на натриум и диуретик бубрежна функција кај постарите луѓе, како и постарите животни доаѓа од земање на помалку од млади, aldactone доза. Се зголемува со возраста, бубрезите чувствителност на антидиуретичен хормон (Kuprash, 1973).

Висока корелација помеѓу возраста и промени во бубрезите, потврди за голем број на функционални параметри, појавата на структурните промени во телото во многу рана фаза на онтогенезата следат логичка прогресија на возраст линеарно нè убеди дека тој разговарал за реструктуирање на бубрезите - во функција на возраста. Тоа го привлекува вниманието на адаптивни природата на возраст поврзани со реструктуирање на бубрезите.

Паралелно со прогресивна атрофија на паренхимните клетки во бубрегот хипертрофија развива преживеаните нефрони. И покрај промените на метаболизмот на телото, промени на различни нивоа на регулатива не беше еднонасочно (активноста на одредени ензими паѓа, другите - во пораст третиот - не се менува), кој ја одредува соодветна на потребите на енергетски производи стареењето на телото, обезбедување на стареење на функцијата на бубрезите за одржување на хомеостазата на организмот кон длабока старост .

Генерално возраст структурни, функционални и метаболни функции на бубрезите промена формира реактивност neurohumoral регулатива пониски сигурност сенилна бубрезите како функционален систем кој има клиничко значење (раст од бубрежна болест во старост, и ја зголемува ренална декомпензација под стрес, потребата да се намали дозата на лекови и et al.).

Стареењето на други делови на уринарниот систем

Бубрежна Чашка и на карлицата со возраста губат својата еластичност, зголемување на капацитетот. Сфинктер мускулни групи поради атрофија на мускулните влакна, ртење на сврзното ткиво намали контрактилност.

Затоа, стапката и сила на движењата на бубрежна Чашка, бубрежната карлица во текот на стареењето ослабени. Осиромашување барорецептори, намалена чувствителност на нервни стимули кршат синхроно работење бубрежната чашките: природна промена на акумулацијата фаза на урина празнење фаза (Gel'fer, 1973).

Уретерите згусне со возраста, ја губат својата еластичност, во длабока старост, како резултат на претстојните атонија прошири, продолжување. Перисталтика од нив е скршен. Поради садови печат чистење на мускулниот слој на функцијата на уретерите на нивните физиолошки сфинктер слабее.

Години исцрпување уретерите барорецептори, нервни чувствителност за да се намали влијанието на корелација помеѓу оштетен сфинктер и детрусор, ритмичка активност прекршуваат динамичен tsistoid уретер, а со тоа, евакуација на урината од горниот уринарен тракт. Дискинезија, несовршени физиолошки сфинктери предизвика чести во староста рефлукс (Anderson, 1975).

На мочниот меур кај постарите лица под физиолошки услови се промени малку.

Има мало задебелување на ѕидот на мочниот меур со намалување на нејзината еластичност и го намали капацитетот. На возраст од зголемена потреба за мокрење се должи на намалување на издолжување на ѕидот на мочниот меур.

Намалувањето на контрактилен способноста на внатрешните и надворешните сфинктери на мочниот меур, на надолжната мускулите на задниот уретрата, возраст осиромашување садови венски плексус меур печат васкуларен плексус оштетен кај постарите лица, особено во старост рефлекс-функционален апарат на мочниот меур, што придонесува за инконтиненција.

Нарушувања на лигаментите апарат уретрата го менува односот на дното на уретрата и мочниот меур: vesico-уретрата агол станува помалку остар, што ја олеснува празнење на урината од мочниот меур и може да биде причина за нејзината инконтиненција.

Оваа возраст е често е придружена со намалување на функцијата на повисоките делови на централниот нервен систем кој го контролира мокрењето рефлекс (Brocklehurst, 1972). Се верува дека ефикасноста се намалува со возраста механизми за одбрана на мочниот меур, обезбедување на стерилизација на урина, што до одреден степен објаснува високата стапка на инфекција на уринарниот тракт во староста (Голдман, 1977).

Сподели на социјални мрежи:

Слични

• Едем срцева слабост. Причините за појава на едем кај срцева слабост
• Зголемувањето на хидростатички притисок во гломерулите. на протокот на крв во бубрезите
• Бубрежниот проток на крв и потрошувачка на кислород. Фактори кои влијаат на бубрежниот протокот на…
• Миогено механизам на регулација на бубрежната протокот на крв. Улогата на регулирање на протеини и…
• Постренална форма на акутна бубрежна инсуфициенција. Ефект на ренална инсуфициенција
• Некроза на бубрежната кора кај деца. Дијагноза и терапија
• Опструкција на уринарниот тракт кај деца. причини
• Нарушена бубрежна функција за време на шок и принципи на нивниот третман
• Улогата на ренин-ангиотензин системот во бубрежна физиологија
• На етиологија и патогенеза на бубрежни тумори
• Некроза на бубрежниот папилите
• Употребата на ACE инхибитори за чекор CRF
• Перфузијата бубрезите (бубрежна). На интензитетот на протокот на крв во бубрежните крвни садови…
• Функција анализатор текот на стареењето
• Мозокот стареење
• Стареењето на уринарниот систем
• Ефект на биолошки активни супстанции на процесот на стареење. Витамини и мултивитамински препарати
• Рак на бубрезите може да потекнува од бубрежниот паренхим (карцином на бубрежните клетки,…
• Ренална артериска стеноза предизвикани од атеросклеротични промени или фибромускулен ренална…
• Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија,…
• Особено бубрежна циркулаторниот систем