Pseudotuberculosis кај децата симптоми, причини, третман

епидемиологија

Извор на инфекција - диви и домашни животни, главно глодари, нивните измет кои се појават на вода, зеленчук, корен зеленчук, овошје и друга храна. пренос на патот - вода, храна (производи без употреба на термичка обработка).

Етиологија и патогенеза

Yersinia pseudotuberculosis - Грам-негативни бацили овална. Предизвикувачкиот агенс поминува низ гастроинтестиналниот тракт на тенкото црево, кој се спроведува во ентероцитите и меѓуклеточната простор и предизвикува развој на ентеритис. Пречка за понатамошно инфекција се мезентеријалните лимфни јазли. Развој на регионален лимфаденитис. Понатаму патоген и токсини во крвта, што доведува до развој на бактериемија и токсемија. Од крвта exciter фиксна ретикулоендотелните клетки во разни органи, но доминантна локализација во црниот дроб и слезината, што доведува до hepatolienal синдром развој. Можни генерализација повторна инфекција.

принципите на класификација

Според типот на: типичните и атипичните варијанти. Сериозност: лесни, средни и тешки. Од природата на протокот: мазна, повлажна со егзацербации, повторувачки, комплицирани (воспаление на слепото црево, миокардитис, интерстицијален нефрит, пиелонефрит, гломерулонефритис). Од страна на големите клинички манифестации: генерализира, стомакот, иктерична, artralgicheskaya, exanthematous мешани, catarrhal, избришани, латентни.

клиника

Инкубациониот период од 3 до 18 дена. Болеста започнува акутно со синдромот на општа интоксикација, треска до 38-40 ° C. Клиничката слика презентирани од страна на голем број на синдроми. Кожа-но-епителните синдром: оток и црвенило на лицето (симптом на "Црвенкапа" и "точки"), рацете и нозете (симптом на "ракавици" и "чорапи"), melkopyatnistaya осип на градите, во лактот, пазувите, препоните области , стомакот, страничните површини на трупот и екстремитетите, осип по бледнее - melkootrubevidnoe или ламеларна лупење, црвенило на конјуктивата и белка садови инјектирање, назална конгестија, црвенило на ѕидот на задниот фарингеалната. Диспептични синдром: гадење, повраќање, татнеж и болки во ileocecal регионот, лабава столче до 3-5 пати на ден за 3-4 дена. синдром Banti половина. Artralgichesky синдром: артралгија или артритис (главно зглоб, лактот, интерфалангеални зглобови). Polilimfadenopatiya. Можниот развој на хепатитис. Промени во крвта тест: леукоцитоза, неутрофилијата со прободе смена, еозинофилија, зголемена седиментација. Промени во анализата на урината: албуминурија, микроскопска хематурија, cylindruria.

дијагностика

Советување инфективни заболувања. Бактериолошки метод: култури измет, урина и други биолошки течности. Серолошки метод: RNGA со pseudotuberculosis антиген (дијагностички титар од 1: 80 или повисока). Поврзан имуносорбент: одредување на специфични IgM во акутната фаза на болеста. метод имунофлуоресценција.

диференцијална дијагноза

Врши со шарлах, Лајмска болест, цревни инфекции, и така натаму.

Третман и превенција

Хоспитализираните деца со тешки форми на социјална и епидемиолошките показатели. Кога просечната третман тежината на болеста причинска се врши cefotaxime, цефтриаксон, хлорамфеникол, фуразолидон, nitrokselinom. Прикажани desensitizing терапија, eubiotics.
Анти-епидемија мерки. Организација на правилно чување на храната. Бактериолошка контрола на храна, да пијат без термичка обработка. Disinfestation. Специфични превентивно одржување не е развиен. Екстракт не порано од 20 дена од почетокот на болеста по клиничко закрепнување, контрола на крв и измет култури во Yersinia.