Хепатална конјугација и неонатална жолтица

Оваа група на жолтица вклучуваат: наследни жолтица, жолтица хипотироидизам, болести на метаболички нарушувања (галактоземија, и други), жолтица од мајчината млеко, пилорична стеноза, инфективен хепатит, кога токсични и метаболички gepatozah.
Заеднички клинички симптоми карактеристични конјугација жолтица: жолтилото на кожата, белка, зголемен црн дроб и слезината не е зголемен, бојата на урината и фецесот не се менува, не анемија, бројот на еритробласти, нормобласти нормално, покачено ниво на билирубин должи пред се индиректни билирубин дел.
Од најчестите генетски конјугација жолтица е Гилберт-ов синдром. Жолтицата е умерено изразена. Повредени пенетрација на билирубин во хепатоцитите, за зголемување на нивото на индиректни билирубин во крвта.

синдром Криглер-Најар. Во оваа наследна конјугација жолтица хепатална глукуронил отсутен кога тип I или многу ниска активност на својот тип II.
Тип I: жолтица манифестира во текот на првите денови од животот и се зголемува интензивно, индиректни билирубин во серум достигнува високо броеви до 400 mmol / l или повеќе. Развивање керниктерус, нема ефект на примена на фенобарбитал. Урина и измет не се насликани.
Во тип II е помалку изразена жолтица, индиректни ниво на билирубин е зголемен во помала мера, до 350 mmol / L, при што можниот развој на керниктерус. Назначување на фенобарбитал не е ефективна.

Жолтица од мајчиното млеко Што се појавува или се влошува кога детето почнува да се добие доволно мајчиното млеко - кон крајот на 1 - почетокот на 2-ри недела од животот. Нивото на индиректни билирубин се зголемува до 250 mmol / l, керниктерус случува. Кога детето се храни донатор млеко во интензитетот на жолтица се намалува за два дена, и нивото на билирубин е намалена за 2-3 пати. Млекото на мајката се најде супстанции кои го намалуваат конјугација на индиректни билирубин клетките на црниот дроб. Прекин на доењето млеко за 3 дена доведува до исчезнување на жолтица. Една недела подоцна, бебето може да се хранат мајчиното млеко жолтица и на тој начин не се јавува.

Хепатитис, новороденче (фетална хепатитис). Патогени може да се вируси, хепатитис B, C, D, А и Е се ретко како и цитомегаловирус, херпес вирус инфекции, рубеола, агенти листериоза, токсоплазмоза, сифилис, туберкулоза, Mycoplasma.
Клиничките манифестации: жолтица, сива боја, кои можат да бидат присутни на раѓањето "и се појавува во првите 2-3 недели од животот. Во крвта, зголемување на нивото на билирубин како индиректен, но подиректни. Зголемен црн дроб и слезината, нарушена општа состојба: намален апетит, повраќање, слаба зголемување на телесната тежина, ниско-треска, надуеност, летаргија. Имало обезцветен столици, темна урина ( "боја на пиво"), се приклучува на хеморагичен синдром во форма на хеморагичен исип на кожата, крварење. Дијагнозата се потврдува со дополнителни лабораториски тестови (Закон за високо ниво на ALT во крвта, присуството на австралиската антиген и други специфични антитела).

Механички жолтица. Причините се: аномалии на билијарен тракт, аномалии на билијарниот тракт во комбинација со други малформации, наследен фамилијарна холестаза, цистична фиброза, синдром "кондензација на жолчните", опструкција на билијарен тракт кога воспаление или конгенитална хепатитис, компресија на билијарен тракт надворешно, илеус за време на атрезија, mekonealnoy сообраќаен метеж и многу повеќе.
Заеднички клинички манифестации механички жолтица: иктерична боење на кожата со зеленикава или сиво-зелена нијанса, темна урина, измет обезцветен (континуирано или повремено) зголеменото, густи црниот дроб, покачено ниво на билирубин во крвта поради директна дел.
Билијарна атрезија поврзани со други малформации на срцето, бубрезите, 'рбетот, и други, како и манифестациите на хромозомски болести.
Во цистична фиброза жолтица се должи на фактот дека дебели, жолчниот канал occludes пат на жолчката. Исто така манифестации жолтица во цистична фиброза може да се случи цревни нарушувања: изобилува "маст" столче, повраќање, повраќање, илеус.
"Задебелување на жолчката" синдром обично е тешко за тензиска главоболка и други хипербилирубинемија. А карактеристика - појавата на обезцветен столици. Холестаза обично исчезнува по 1-4 дена на сопствените или под влијание на терапија.

Видео: Ние сме изјави "новороденче жолтица"Но бебето речиси умрел ..