Chiaki - безбедна алтернатива за пациентите кои треба да се замени со срцева валвула

Зачестеноста на употребата на bioprosthetic аортна вентили на Западот во текот на изминатата деценија се зголеми значително.

Во САД во 1991 година, тие придонеле за само 18% од работењето, а во 2003 година - веќе 59%.

Нивната тежина зголеми како резултат на постари пациенти со истовремена болести, бидејќи вештачки валвули бара продолжено антикоагулација е поврзана со зголемен ризик од опасни крварење.

Постепено повреда вентил структура - е главниот проблем со bioprosthetic срцеви залистоци.

Главните меѓународни регистри со податоци за повеќе од 300.000 пациенти кои имале срцеви залистоци беа заменети. Анализата на овие податоци покажуваат голема што во рок од 11-13 години на следење околу 3,1% од пациентите со bioprosthetic вентил потреба од повторна операција, додека пациентите со механички вентил реоперација стапка е 2,3%.

Д-р Спиридон Katsanos од Лајден универзитет Медицински центар, вели: "Операцијата на повторно отворање во случај на проблеми со bioprosthesis (Повтори кардиохирургијата) е поврзана со зголемен ризик за смрт и инвалидитет. Нови и помалку инвазивен метод транскатетерска имплантација на аортна вентилот (Chiaki) е побезбедно терапевтски алтернатива за такви пациенти. Но, до сега тоа не е директна споредба на резултатите со Chiaki и традиционалните операција. "

Една нова студија беше спроведена за да се оцени имплантација вентили прогнозата транскатетерска кај пациенти кои имаат проблеми со претходно утврдената аортна и митрална вентили. Ова е проследено со имплантација на Едвардс сапиенс вентили 23 и 26 mm, произведени од страна на Edwards Lifesciences. Овие резултати се во споредба со достапни за истражувачите на традиционалните операции, кои беа извршени претходните податоци.

Група Chiaki (на возраст од 80 ± 2 години, 25% мажи) вклучени 12 пациенти кои имаат проблеми со аортна bioprosthesis, 2 пациенти со митрална bioprosthesis и 2 пациенти по митралната валвула анулопластика. Група традиционалната операција (на возраст од 70 ± 1 година, 50% мажи) вклучени 15 пациенти со аортна bioprosthesis и 1 пациент со митрална bioprosthesis.

Причината за повторно интервенција беше стеноза (11 пациенти), повраќање (14 пациенти) и мешани патологија (7 пациенти). Пациенти со ендокардитис беа исклучени од оваа студија. И двете групи имале слични ризици поврзани со операцијата, како и за други релевантни параметри на истите (NYHA функционалната класа, итн).

Во текот на набљудувањето, која траеше 7 за да се 44 месеци (просечно 21 месеци), 10 пациенти (30%) починал. Така, стапката на преживување од три години не се разликуваат кај пациенти по Chiaki и отворена операција.

Д-р Katsanos сумира: "Ние сме првата да се покаже дека долгорочно преживување кај пациенти со висок ризик по Chiaki спореди со нивоата кај пациенти по отворена операција. Транскатетерна вентил имплантација - е минимално инвазивна процедура со која се бара transfemoral (преку феморалната артерија) или transapikalny (преку вентрикуларна ѕид) пристап под флуороскопија.

Вие не треба стернотомија и поврзување со срце-бели дробови машина.

Постари пациенти често имаат контраиндикации за отворена операција, така Chiaki ќе биде нивната најдобра алтернатива. "

Сподели на социјални мрежи:

Слични