Итна медицинска помош во хипертензија: третман пристапи

Кога оваа состојба е можно, во потрага negipertenzivnye причински фактори го зголемуваат крвниот притисок, а во случај на отсуство на елиминација дијагностициран "итна хипертензија". Пред да се започне со третманот, потребно е да се измери крвниот притисок на двете раце и постојано. Често тивка позиција на пациентот на капки назад притисок, што го прави неопходно да се користи предностите на антихипертензивни лекови.

историја 

Неопходно е да се разјаснат било медицинска историја на хипертензија и нејзините компликации, како и присуство на болести на срцето или бубрезите. Тоа е важно да се утврди кој лек пациентот доби (особено во однос на анти-хипертензивни лекови, МАО-инхибитори), како и нивното влијание врз пациентот неодамна.

Особено внимание се посветува на симптомите на централниот нервен систем, како што се заматен вид, диплопија, хемипареза и конвулзии. Главоболка и вртоглавица - не-специфични симптоми, освен ако не се почитуваат при промена на трети дно или четврти степен или други знаци на дисфункција на централниот нервен систем.

На симптомите на исхемична болка во градите или акутна конгестивна инсуфициенција може да се дијагностицира акутно оштетување на хипертензивни на кардиоваскуларниот систем. Бубрежна историја неуспех може да се направи корекција во дијагноза и третман на висок крвен притисок. Повеќето од првите симптоми од горенаведените се развива постепено, а потоа брзо се зголемува. Кај бремените жени, тоа е потребно да се разјаснат не само на горенаведеното за хипертензија или бубрежна болест, но исто така и на динамиката на крвниот притисок за време на бременоста.

Мери крвниот притисок на двете раце и опипливо пулсот на сите екстремитети. Кај постари лица без докази за органска дисфункција и дехидрација се спроведува "со поместување тест". Особено внимателно ги проучувал на нервниот систем, срцето и белите дробови за знаци на дисфункција на овие органи. Исто така е неопходно стомакот аускултација. Бидете сигурни дека за истражување врши дно.

Мора да го дефинирате бројот на сите крвни клетки, гликоза во крвта, уреа, креатинин, електролити, и, исто така, направи анализа на урината. Микроангиопатска хемолитична анемија е последица на сегашната туника некроза садови, дозволувајќи им на еритроцити во директен контакт со subendothelial слој на колаген и фибрин. Ова доведува до уништување на црвените крвни клетки во крвта тече низ страницата. Периферна крвна размаска покажува shizotsity и целните клетки.

Кога vysokoreninovyh форми на хипертензија и кај пациенти кои примаат диуретици, хипокалемија може да се случи, и го зголемува ризикот од сериозни срцеви аритмии. Нивото на уреа и креатинин во крвта карактеризира функцијата на бубрезите, а исто така помага да се утврди тежината на хипертензија напад и изберете метод на антихипертензивен третман. Анализа на урината во итни случаи може да се открие preteinuriyu, хематурија до распаѓање производи еритроцитите.

знаци на срцева исхемија и хипертензија левата комора се одредува на електрокардиограм. Кога градите на Х-зраци може да се покаже знаци на белодробен едем, аортна дисекција или коарктација. Кај пациенти со сомнеж за постоење на вонредна состојба gilertenzivnoe користите срцето монитор и кислород се користи. Ако целта студија покажува церебрална исхемија или интракранијална хеморагија, КТ скенирање се врши КТ golovy- спроведено како во евалуација на фокални невролошки знаци или кома.

Роберт Е. Џексон

Сподели на социјални мрежи: