Невролошки паранеопластични синдроми во рак

Видео: Отворање на 21-от век - невролошки и ментални болести се лекуваат во EANM!

Cодржина

Видео: Отворање на 21-от век - невролошки и ментални болести се лекуваат во eanm!
Причини НДК
Фактори на ризик за НДК
симптоми НДК
На видови на невролошки паранеопластични синдроми
Испитување и испитување на пациентот
Лабораториски тестови за дијагностицирање на НДК
Лечење на невролошки паранеопластични синдроми

Невролошки паранеопластични синдроми (NPS) - е група на ретки синдроми кои може да се развие кај пациенти со рак.

Невролошки паранеопластични синдроми се случи кога имунолошки клетки, насочени против клетките на ракот напад на нервен домаќин.

видови на рак, обично се поврзува со НДК - тоа е рак на белите дробови, канцер на дојка и рак на јајниците.

Во зависност од локализацијата на оштетување на клетките, овие синдроми може да предизвика нарушувања на движењето и координацијата, сензорни нарушувања, влошување на меморија и интелигенција, спиење нарушувања, итн ..

Во случаи на значителна штета невролошки нарушувања клетки може да се неповратни. Третман на основните причини - рак - може да се спречи понатамошно оштетување на нервниот систем, олеснување на симптомите и да се подобри квалитетот на животот на пациентот.

Причини НДК

Невролошки паранеопластични синдроми се јавуваат во мал процент од пациентите со рак. Овие симптоми не се предизвикани од директна ширењето на клетките на ракот во нервниот систем, и се резултат на имунолошкиот одговор.

Други невролошки проблеми поврзани со рак.

Малигниот процес предизвикува различни нарушувања во телото. Ракот може да расте во мозокот или рбетниот мозок, попречување на нивната функција. Тумори во внатрешните органи и ткива, може да ја наруши функцијата на нервите поминува во близина. Покрај тоа, третманот на ракот може да се предизвикаат невролошки проблеми.

Сите претходно споменати случаи не треба да биде паранеопластичен синдром, дури и ако тие имаат многу слични симптоми.

Фактори на ризик за НДК

Се верува дека секаков вид на рак може да предизвика невролошки паранеопластични синдроми. Но почесто се јавуваат кај пациенти со рак на белите дробови, јајниците, рак на дојка, тестисите и лимфниот систем.

симптоми НДК

Знаци на невролошки паранеопластични синдроми кои обично се развива брзо, во текот на неколку недели или месеци. Повреди можат да бидат различни, во зависност од локацијата и степенот на оштетување на нервните структури:

- Одењето нарушување.
- Проблеми со рамнотежата на телото.
- Некоординираност.
- Губење на мускулниот тонус.
- Влошување на моторни вештини.
- Тешкотии при голтање.
- Неразбирлив говор.
- Оштетување на видот.
- Вртоглавица.
- нарушувања на спиењето.
- Деменција.
- Напади.
- Вкочанетост, пецкање во екстремитетите.

На видови на невролошки паранеопластични синдроми

Постојат неколку видови на NPCs, од кои секоја се карактеризира со оштетување на нервните структури дефинирани, и соодветните прикажува.
Треба да се напомене дека секој од следните пореметувања може да биде поврзана со рак. Овие невролошки нарушувања може да се смета на НДК само кога се докаже постоењето на причините - рак.

Така, видовите на NPCs вклучуваат:

1. дегенерација на малиот мозок.

Ова постепено губење на нервните клетки во мозокот кој го контролира мускулната функција и рамнотежа. Знаци на церебеларна дегенерација вклучуваат нестабилен походка, губење на координацијата, неможноста да се задржи држење на телото, вртоглавица, мачнина, неволни движења на очите, двојно гледање, нејасен говор и тешкотии при голтање.

2. лимбичкиот енцефалитис.

Тоа е воспаление што влијае на дел од мозокот познат како лимбичкиот систем. Тој е одговорен за емоции, однесување, а некои мемориски функции. Пациенти со лимбичкиот енцефалитис изгуби нивната меморија, халуцинира, тие промени на личноста, постојат нарушувања на спиењето и напади.

3. енцефаломиелитис.

Тоа е воспаление на мозокот и 'рбетниот мозок. Почетните симптоми може да вклучуваат вкочанетост и сензорни проблеми, но тие може брзо да се приклучат progressirovat- симптоми на малиот мозок, лимбичкиот систем и во други делови на мозокот. Гледано нарушувања на автономниот нервен систем - неправилна работа на срцето, пад на притисокот и респираторна инсуфициенција.

4. Опсоклонусот-миоклонус синдром.

Ова нарушување на церебеларна функции што предизвикува брза, неправилно движење на очите ( "танцува очите" или опсоклонус) и неволни, хаотичен грчење на мускулите (миоклонус) на трупот и екстремитетите.

5. синдром вкочанетост на мускулите

Овој синдром се карактеризира со прогресивна, тешка мускулна вкочанетост и цврстина, главно влијаат на грбот и нозете. Тоа може да доведе до болни мускулни грчеви.

6. мијастеничен синдром Lambert-Eaton.

Овој синдром е предизвикан од прекин на врската помеѓу мускулите и нервите. Знаци на синдром Lambert-Eaton - мускулна слабост, замор, отежнато голтање, оштетен говор, непредвидливото движење на очите, двојно гледање. Проблеми од автономниот нервен систем се сува уста, импотенција и потење недоволни.

7. мијастенија гравис.

Таа се карактеризира со слабост и замор на мускулите, вклучувајќи ги и мускулите на нозете, рацете, лицето и очите. мускулите се, исто така, вклучени се вклучени во џвакање, голтање, дишење, зборување и други важни функции.

8. Neyromiotoniya.

Neyromiotoniya, исто така познат како синдром на Исак, се карактеризира со абнормална пулсира во периферните нерви кои го контролираат мускулни контракции. Овие импулси предизвика грчеви, прогресивна вкочанетост, грчеви, бавно движење.

9. Периферна невропатија.

Ова оштетување на периферните нерви кои ги пренесуваат сигналите од мозокот и 'рбетниот мозок со остатокот од телото. Кога НДК може да бидат оштетени нерви одговорен за регулирање на срцето, крвниот притисок, потење, дебелото црево и мочниот меур (автономна невропатија), како и сензорни нерви (сензорна невропатија).

Дијагноза на НДК.

При оценувањето на повредите на лекар ќе се обиде да одговори на следниве прашања:

- Што присутни невролошки проблеми?
- Дали има докази за рак, кој може да предизвика НДК?
- Кои се другите причини за тоа на податоци прекршувања?

Испитување и испитување на пациентот

Лекарот ќе треба да се спроведе внимателен преглед на пациентот.

Тој прашува пациентот серија на прашања кои треба да се процени состојбата на следните параметри:

- Рефлекси.
- Мускулната сила.
- Тонусот на мускулите.
- Допир.
- Визија.
- На слухот.
- Координација.
- Рамнотежа.
- Причина.
- Расположение.

Лабораториски тестови за дијагностицирање на НДК

1. Тестовите на крвта.

Модерната медицина го прави возможно да се открие кога тест на крвта антитела кои се поврзани со паранеопластичен синдром. Но, не секогаш пациенти со присуство на такви антитела е НДК, и не секогаш пациент со НДК има високо ниво на такви антитела во крвта. Лабораториски тестови исто така, може да детектира инфекција, хормонални нарушувања, метаболички нарушувања, кои можат да предизвикаат невролошки симптоми.

2. Лумбална пункција.

Кога лумбална пункција, докторот внесува игла во 'рбетниот столб на пациентот да се добие малку спиналната течност за анализа. Понекогаш, во цереброспиналната течност содржи специфични антитела, кои не може да се открие со тест на крвта.

визуелизација.

Со користење на различни техники на сликање на лекар може да се види на рак и други абнормалности кои можат да предизвикаат жалбите на пациентот. За таа цел:

- Компјутеризирана томографија (CT).
- Магнетна резонанца (МРИ).
- позитрон емисиона томографија (PET).
- метод Комбинација на PET и CT (PET-CT).

Секој од овие методи има свои предности и недостатоци во различни случаи, дијагнозата на разни болести и тумори.

Ако испитувањето не е откриено рак и други патолошки состојби, проблемот може да биде во тумор кој е премал за да се открие. Во овој случај, лекарот може да ви препише на пациентот редовни инспекции во редовни интервали се додека не се најде причината.

Лечење на невролошки паранеопластични синдроми

Лечење на невролошки паранеопластични синдроми е за борба против тумор и, во некои случаи, во потиснување на имунолошкиот одговор поради што, исто така, има NPCs. Изборот на третманот ќе зависи од одреден тип на НАП и други фактори.

Лекови.

Во прилог на хемотерапија за рак, лекарот може да препише овие лекови за да се потисне на имунолошкиот одговор:

- Кортикостероиди (преднизон, метилпреднизолон).
- Имуносупресиви (азатиоприн, циклофосфамид, и други).

Во зависност од видот на невролошки синдром, дополнителни лекови може да биде пропишано:

- Антиконвулзиви (карбамазепин, валпроична киселина).
- Значи да се подобри на нервно спроводливост (диаминопиридин, пиридостигмин и други).

Други третмани.

1. плазмафереза.

Овој процес е за поделба на течен дел на крв (плазма) од клетки со користење на посебен сепаратор. Потоа крвта крвни зрнца се враќаат на пациентот и плазма содржи антитела штетни заменува со посебни решенија.

2. Интравенска глобулини.

Високи дози на "здрави" Број на имуноглобулин антитело забрзува деградација предизвикува паранеопластични синдром.

3. Физички терапија.

Специјални комплекси на вежби може да помогне да се врати на мускулната функција и ублажување на болката.

4. логопедија.

Ако паранеопластичен синдром ја намалува способноста да зборува и да се проголта, лекарот може да препорача посебен сет на вежби за развивање на мускулите кои се вклучени во контролата на џвакањето, голтање и говор.

Сподели на социјални мрежи:

Слични