Теоријата на болка ноцицептивна систем

Ноцицептивна код ширење на нервните мрежи на мозокот се подложува на голема квалитативни и квантитативни промени.

Постојат четири квалитативно различни физиолошки процес, кој генерира мозокот ноцицептивна код: 1) transduktsiya- 2) transmissiya- 3) modulyatsiya- 4) перцепција.

трансдукција

Cодржина

трансдукција
Видео: Соло раѓање, моето искуство - одговори на прашања (теорија)
Видео: Реики исцелување. Теорија и техника прислушување Реики исцелување на човечки органи. Реики Реики, Реики
Видео: * Главоболки. Зошто има главоболка? o.butakova

1.Transduktsiya - динамичен процес во кој влијанието се наоѓа надвор од физиолошки граници, претворена во форма на електричната активност на сензорни нервни завршетоци, формирајќи ноцицептивна информации код.

Примарната аферентните сензорни влакна, обезбедување на производство на ноцицептивна код, наречен nociceptors. Бидејќи не успее структурно изолира nociceptors, се најде било специфични карактеристики, овој термин се користи за да се означи влакна конвенционално наводен рецептори и одговорен за создавањето на болка. Категории nociceptors се прикажани во Табела 4.

Табела 4. Категории на nociceptors

Видео: Соло раѓање, моето искуство - одговори на прашања (теорија)

миелинацијата	Класификација Gasser и Erlanger	прагот на чувствителност	сензибилизација	приемчив полиња
Миелинизирани висок праг mechanoreceptors	A5	Висока (оштетување) Интензивна	Да	мали
Mehanotermalnye	A5	истите	-"-	-"-
Немиелизираните C-polymodal nociceptors Nenotsitseptory, миелинизирани	C	-"-	-"-	голем
низок праг mechanoreceptors (не се однесува nociceptors, но не е предвидено за споредба)	аа	ниско	Не	-

Кодирање поврзани со ноцицептивна влакна класа A8 и А8 С. Повеќето влакна тип C, а заврши без посебни структури, и како слободни нервни завршетоци. Кога кожата инервација, A5 тип влакна загубат своите миелинската обвивка на аксонот е опкружен со свој базална мембрана и Швановите клетки до нивното завршување во епидермисот.

Тип C влакна може да го прекине во површните слоеви на кожата во форма на слободен гроздовиден формации Цитоплазма опкружен со Швановите клетки (влакнести скалпот) или како вертикално ориентираните влакна формирање на затворање-тип поени во површинските слоеви на дермисот (Ќелави мазна кожа) - Табела. 5

Табела 5: Класификација и карактеристики на периферните нервни влакна

влакна група	инервација	На просечен дијаметар, микрони	Просечната брзина на m / s
Класификација Gasser и Erlanger (еферентни и аферентни) Видео: Реики исцелување. Теорија и техника прислушување Реики исцелување на човечки органи. Реики Реики, Реики
аа	Примарната мотор за скелетните мускули (миелинизираните)	15 (12-20)	100 (70- 120)
АБ	Кожна аферентни, компресорот и тактилни перцепција (миелинизираните)	8 (5-15)	50 (30-70)
BB кодот	Мотор на мускулите (миелинизираните)	6 (6-8)	20 (15-30)
Ab	Mechanoreceptors nociceptors (миелинизираните)	< 3(1-4)	15 (12-30)
на	Симпатичната preganglionic (миелинизираните)	3 (1-3)	7 (3-15)
C	Mechanoreceptors nociceptors, симпатична postganglionic (немиелизираните)	1 (0,5-1,5)	1 (0,5-2)
Класификација Лојд -Hanta (само мускулите аферентни)
1а	На прстен спирала крај на мускулите нивните случаи	13 (11-20)	75 (70-120)
lb	Невро-тетива случаи
II	Заврши како "Цвет роса" во мускулите нивните случаи	9 (4-12)	55 (25-70)
III	Чувство на притисок во мускулите nociceptors на	3 (1-4) Видео: * Главоболки. Зошто има главоболка? O.Butakova	11 (10-25)
IV	Немиелизираните C влакна, механички nociceptors	1 (0,5-1,5)	1 (0,5-2)

Посебни студии укажуваат на тоа дека бесплатно нервни завршетоци ноцицептивна форма код. Важен функционална карактеристика на nociceptors, промена во одговор на фреквенција пропорционална сила дејствува стимул. Промена во фреквенцијата влијание кога температурата е прикажано на сл. 12.

Сл. 12. споредба на одговори на различни рецептори

Генерирање на код A8-ноцицептивна влакна е како што следува. Со зголемување на интензитетот стимулација ексцитабилност A8 влакна се зголемува драстично се разликува од nenotsitseptivnoy afferentation ноцицептивна, т.е. Таа има повисок праг стимулација. Затоа, А8 влакна се нарекува висок праг mechanoreceptors.

Овие рецептори не реагираат на еден топлинска стимулација, но откако повтори стимулација тие се зголемена чувствителност и да се зголеми фреквенцијата на сигналот. Ваквиот процес е познат како сензибилизација. Околу 20-50% од A8-nociceptors реагира под нормални услови и термички и механички стимули без сензибилизација, но подложни и сензитивност.

Спротивно на тоа, С влакна A8 влакна ноцицептивна кодот генериран врз поттикнување на механички, термички и хемиски природата. Тие се нарекуваат и C-polymodal nociceptors. Нивната приемчив полиња може да бидат доста голем (до 17 mm2).

Во тоа, тие се разликуваат од A8-nociceptors, кои се приемчив полиња обично претставуваат група на поени. C-polymodal nociceptors здобијат чувствителност откако повтори стимулација и може да обезбеди продолжен сигнали. Значи, хемиски иританси произведуваат сигнали во траење од неколку минути.

Истражувањето покажа дека една стимулација на Ab-влакна предизвикува боцкање, и се повторува иритација - болка. Ефекти на C-влакна предизвикува чувство на интензивна и пролонгирана болка.

Влакна на различни видови се блокирани од страна на разни влијанија (притисок, локални анестетици, итн) на различни начини.

Локални анестетици блокира многу ниска концентрација, по можност многу мал немиелизираните влакна, додека се чувствителни на притисок пред се блокирани миелинизирани влакна. Перцепцијата на болката е зачуван на позадината на притисок. Ова преостанатиот дел од перцепцијата на болката поврзани со активирање на C-влакна.

Ако оштетувањето на кожата е важен процесот на сензибилизација и хипералгезија. Во почетокот на овој век Луис опишани карактеристика тријада по лезии на кожата: 1) Брзото ширење sosudov- 2) локални otek- 3) последователни вазодилатација во место по обемот иритација (воспаление). Во овој случај, пациентот забележи намалување на прагот на чувствителност на штетните ефекти (хиперсензитивност), намалување на прагот на штетните влијанија и зголемување на болката во одговор на штетните иритација (основно хипералгезија), депонирани во погодената област.

Овие повреди брзо се шири во соседните области не се изложени (средно хипералгезија). Секундарен хипералгезија е зависна од активноста на аферентните немиелизираните примарен осетливост на nociceptors на C-polymodal (C-PMN). Таа Сензибилизација C-PMN и спонтани деполимеризација развиваат по оштетување на иритација, па дури и надвор од нивната внимателна полиња.

Оваа активност PMN-C во непроменети ткива е честа причина вазодилатација, едем и последователните сензибилизација на C-PMN соседните приемчив полиња. Сличен феномен е наречен "неврогена воспаление" поради неговата сличност со воспалителниот процес.

Хипералгезија во врска со реакциите на пациентот не треба да се мешаат со осетливост која е со реакција на ноцицептивните аферентни влакна.

Во погодената област за време на експозиција за да се акумулира notsiogennye супстанција (таб. 6). Потеклото на овие супстанции се различни, вклучувајќи оштетени клетки, nociceptors, зголемена капиларна пропустливост и зголемување на производството на овие супстанции од страна на ензими.

Табела 6. algogenic супстанции вклучени во трансдукција на

супстанција	извор	ензим	Ефект врз примарната аферентните
калиум	оштетените клетки	-	активирање
серотонин	тромбоцити	-	-"-
брадикинин	плазма кининоген	каликреин	-"-
хистамин	мастоцити	-	-";
простагландини	Арахидонска киселина од оштетени клетки	циклооксигеназа	сензибилизација
леукотриени	истите	липоксигеназата	-";
супстанца P	Примарната аферентни	-	-"-

Постапка трансдукција може да се започне и расте како резултат на неколку механизми: 1) директно активирање notsitseptorov- 2) сензибилизација на nociceptors, по што следи од страна на амплификација на aktivnosti- 3) излез notsiogennyh супстанции од плазма. процесот трансдукција завршува со производство на различни embodiments ноцицептивна код. Природата на кодот зависи од видот на штетни ефекти. Следна ноцицептивна код се одржува во покривниот делови на нервниот систем.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev

Сподели на социјални мрежи:

Слични