Нарушувања на нервниот систем и раст на малигни тумори по трансплантација на матични клетки

Како и бројот и опстанок деца, трансплантација на хематопоетски матични клетки (TKSK) за различни причини, се повеќе станува важно одделени ефектите на хематопоетски матични клетки (TKSK), кои влијаат на здравјето и квалитетот на животот. Овие последици вклучуваат одложен раст и развој, повреда на невроендокрини и репродуктивните функции, секундарни тумори, хронична графт наспроти домаќин болест, катаракта, леукоенцефалопатија и дисфункција на имунолошкиот систем.

Нервен систем по хематопоетски матични клетки трансплантација (TKSK). Во кршење на функциите на нервниот систем по хематопоетски матични клетки (TKSK) може да ја играат улогата на инфекција, хепатална енцефалопатија, како и лекови и зрачење.

циклоспорин може да предизвика главоболка, која обично е закачен пропранолол, како и тремор, конфузија, визуелни нарушувања, напади и енцефалопатија јасно. По прекин на терапијата, повеќето од овие нарушувања исчезне.

синдром на клиничка леукоенцефалопатија Таа се карактеризира со поспаност, пореметување на говорот, атаксија, конвулзии, збунетост, дисфагија и децеребрална цврстина. Симптомите можат да бидат минимални, но најтешка форма на леукоенцефалопатија доведува до кома и смрт. МР и КТ скен открива повеќе области од дегенерација и некроза на белата маса на мозокот. Леукоенцефалопатија јавува речиси исклучиво кај пациентите кои пред трансплантацијата беше изведена интратекална хемотерапија или зрачење на черепот. Меѓу овие пациенти, оваа компликација се развива во 7% од случаите.

фреквенција катаракта по единечна вкупното зрачење (во доза од 8-10 Gy) е околу 80%, по фракционирана зрачење - 20-50%, а по само со хемотерапија - 20%. Хронична ГНДБ често е придружена со суво око. Во овие случаи, употреба на вештачки солзи, или други moisturizers око.

Секундарен малигни заболувања по хематопоетски матични клетки трансплантација (TKSK). На ризик од рак во 6-8 пати повисока отколку во популацијата. Најголем број на случаи забележани во текот на првата година по трансплантацијата. Околу 50% од секундарни тумори кои се развиваат во овие услови се состојат не-Хочкин лимфом, а 2/3 од нив се открие вирусот Epshtey-на-Barr вирусот. На 3182 пациенти со леукемија деца кои имале TKSK во 1964-1992 gg., Цврсти тумори развиен во 25, додека само еден случај, може да се очекува кај ист број на деца во општата популација.

14 од 25 тумори (N = 14) беа локализирана во тироидната жлезда и мозокот. Од средно рак на фактори на ризик вклучуваат недостаток на имунитет, употреба на antithymocyte имуноглобулин, трансплантација на коскена срцевина е лишен од Т-лимфоцитите, младите на возраст на пациентите за време на трансплантацијата, а претходната вкупното зрачење. Индуцирана од Epstein-Barr вирусот-клеточен лимфом карактеризира со агресивен тек и отпорни на повеќето терапевтски интервенции. Во овие случаи се ефективни инфузија на донаторски Т лимфоцити или CD20 антитела.