Ефектот на перикардна притисок врз срцевиот излез. венско враќање

група криви на срцевиот излез, се користи за да се измери ефикасноста на препумпната функцијата на срцето, тој веќе беше претставен на сликата. Меѓутоа, треба да користите друга група на кривите за да покаже ефектот на притисок врз животната средина околу срцето, срцева излез. Ова се дискутира во следниот дел.

Ефект на среден притисок, околу срцето, на срцевиот излез криви. Бројката покажува сила во однос на надворешниот притисок врз срцевиот излез кривата на срцето. Обично ова "extracardiac" притисок е еднаков плеврален притисок (или притисок во шуплината градите), кој е - 4 mm Hg. Уметност. (На пример, тоа е негативно). Имајте на ум дека зголемувањето на плевралниот притисок до - 2 mm Hg. Уметност. Тоа доведува до промена на целиот срцева излез крива на правото од страна на истиот износ. Оваа промена се случува, бидејќи е потребно дополнителен притисок (2 mm Hg. В.) во десната преткомора да се овозможи полнење на крв во срцето комора на позадината на зголемувањето на extracardiac притисок. Ако постои зголемување плевралниот притисок до 2 mm Hg. v., не е потребно дополнително зголемување на притисок во десната преткомора 6 mm Hg. Уметност. (Од норма -4 mm Hg. Чл.), И целата срцева излез крива смени на десно од 6 mm Hg. Уметност.

Главните фактори, која може да го промени износот на плевралниот притисок и срцевиот излез предизвика поместување на кривата се како што следува.

1. Менување на плевралниот притисок во текот на респираторниот циклус. Овие вибрации за време на тивко дишење не надминува ± 2 mm Hg. v., но може да достигне ± 50 mm Hg. Уметност. кога принудени да дише.
2. Дишење на негативен притисок на плевралниот. Постои поместување од лево на срцева излез крива, на пример, во десната преткомора притисок станува повеќе негативни, исто така.
3. Дишење плевралниот под позитивен притисок. Постои промена на правото на срцевиот минутен волумен крива.

4. Отворен градите (пнеумоторакс). Плеврален притисок е 0 mmHg. v., и срцева излез е префрлена на правото на крива 4 mm Hg. Уметност.
5. срцева тампонада. Голема количина на течност акумулира во перикардна црево околу срцето. Како резултат на тоа extracardiac зголемување на притисок и срцева излез е поместување на кривата кон десно. Ве молиме имајте во предвид дека кога срцева тампонада на сликата промена на горниот дел од кривата на правото, во поголема мера од поместување на долниот дел на кривата. Тоа е затоа што притисокот во перикардна црево околу срцето, зголемување на високи вредности на срцевите комори исполнети со голем волумен на крв.

Криви срцева излез под содејство на неколку фактори. Бројката покажува криви на срцева излез, тоа се промени како резултат на истовремено дејствување на надворешниот притисок во однос на срцето и промени во ефикасноста на пумпна функција на срцето. Знаејќи го она што се случува со extracardiac притисок и транспорт на функцијата на срцето во овој момент, тоа е можно да се изразуваат способноста на срцето да пумпа крв низ еден од вкупно срцева излез крива.

Пред завршувањето на целосна анализа на регулирање на срцева активност, што треба да се решат некои од важните карактеристики на системски хемодинамиката. Да се ​​анализира на функциите на системската циркулација екстракт на срцето и белите дробови на експериментални животни и прикачете ги на вештачки систем оксигенација на пумпата и. тогаш ние ќе се промени на вредноста на параметрите како што волуменот на крвта, периферен отпор и централен венски притисок во десната преткомора да се анализира хемодинамска состојба во секој поединечен случај. Во студиите од овој вид се пронајдени три суштински важни фактори кои влијаат на венскиот повраток на крв во срцето од системската циркулација.

1. Во десната преткомора притисок, која се противи на протокот на крвта од вените во десната преткомора.
2. Степенот на полнење садови големиот круг циркулацијата на крвта (значи системски притисок на полнење). Средната системски притисок на полнење промовира протокот на крв кон срцето. Овој притисок, што може да се мери во било кој дел од системската циркулација веднаш по срцев удар, кога протокот на крв запира. Детали за ова важно хемодинамски параметри утврдени подолу.
3. Отпорот на протокот на крв помеѓу периферни васкуларни и десната преткомора. Улогата на сите овие фактори може да се измерат како крива венско враќање.

Нормалната крива на венскиот повраток. Како и срцева излез крива покажува соодносот на пумпна функција на срцето и десно-атријален притисок, венски крива враќање покажува соодносот на венското враќање и десната преткомора притисок, односно, зависноста на волуменот на крвта тече кон срцето, од ниво на притисок во десната преткомора.

Кривата во бројка е нормално венска крива враќање. За тоа е јасно дека слабеењето на препумпната функцијата на срцето, што доведува до зголемување на притисокот во десната преткомора, го отежнува враќањето на венската крв од вените на системската циркулација на serdtsu- и венско враќање е намалена. Ако сите рефлексни механизми за регулација хемодинамска ќе бидат блокирани венско враќање е сведена на нула кога правото атријален притисок достигне 7 mm Hg. Уметност. Ова мало зголемување на десната преткомора притисок доведува до драстично намалување на венско враќање. Фактот дека садовите од системската циркулација се губат крв сад, и некоја пречка на патот на протокот на крв во срцето предизвикува крв за да се изгради во крвотокот, наместо да се враќаат во срцето.

Зголемен притисок во десната преткомора доведува до венска стаза, пумпна функција на срцето е, исто така, се намали на нула, бидејќи венско враќање на срцето е запрена. Како резултат на артерискиот притисок и венски притисок во системската циркулација е иста (7 mm Hg. В.), и го запира протокот на крв. Ова ниво на притисок се нарекува просек полнење на притисокот.