Одредување на катехоламини во секојдневниот урината. Хистамин примерок и примерок со rezhitinom tropafenom

Одредување на катехоламини во дневниот урина (адреналин и норадреналин). Содржина на адреналин и норадреналин во дневните урина (конзерванс-10% раствор на сулфурна киселина) се одредува Флуорометриски метод (Ојлер, E. Ш Matlina, В Men'shikov). Нормално, износот на епинефрин во дневниот урина да не надминува 10 UG норадреналин - 20-50 микрограми.

на феохромоцитом лачењето на адреналин и норадреналин во урината се зголемува во неколку пати, понекогаш достигнувајќи 5000-15 000 mg / ден. Во друга етиологија на хипертензија дневно излачување на катехоламините не го надминува нормалното ниво или може да се зголеми на 100-150 g (во однос на позадината на хипертензивна криза во хипертензија).

тест хистамин. Тоа се користи за провокација хипертензивна криза во феохромоцитом. Примерокот бара претпазливост, тоа не треба да се врши на почетокот на крвниот притисок поголем од 170/110 mm Hg. Уметност.
Метод за примерок на хистамин. На одмор во кревет на пациентот за да се измери крвниот притисок. По 15 минути на пациент му се администрира интравенски брзо ,025-,05 mg на хистамин во 2.1 ml на раствор. Секоја минута за 10 минути по хистамин администрација мерка на крвниот притисок.

пациенти феохромоцитом за 2-5 минути развиена хипертензивна криза, крвниот притисок во 10-15 минути се враќа во нормала. Примерокот се смета за позитивен ако се зголеми крвниот притисок повеќе од 40/25 mm Hg. Уметност. Во хипертензија од различно потекло во здравите луѓе крвен притисок обично се крева малку или намалени. Примерок со хистамин дава лажни резултати кај 10% од пациентите. На пат е изменета тест со уште еден јарем дава повеќе значајни резултати.

модификација е дефиниција содржината епинефрин, ванилилманделична киселина и норепинефрин во урината во текот на одреден временски период (2-4 часа), пред и по администрација на хистамин. Изолација на катехоламини во урината во еднакви интервали на време пред и после употребата на хистамин, заедно со проценката на промени на крвниот притисок резултатите овозможува за еден ден се реши проблемот на дијагнозата. Изолација на катехоламини излачување (утврдени во микрограми) се зголемува нагло по администрација на хистамин во присуство на феохромоцитом.

Тест со rezhitinom и tropafenom. Кога почетната висок крвен притисок (над 170/110 mm Hg. В.) Употребата на примерокот со хистамин за дијагнозата на феохромоцитом контраиндицирана. Во такви случаи, користете лекови кои го блокираат дејството на катехоламините - rezhitin и tropafen.

Методи и тестови со rezhitinom tropafenom. На одмор во кревет на пациентот за да се измери крвниот притисок. По 15 минути во кубиталниот вена од друга страна е администриран за 5-10 секунди rezhitin од 0.1 mg / kg или 10 mg tropafena. Мерење на крвен притисок произведуваат секоја минута за 10 минути.

пациенти феохромоцитом пад на крвниот притисок се јавува, што не е помалку од 35/20 mm Hg. Уметност. и може да останат намали за 20-40 минути. Во хипертензија од различно потекло намалување на крвниот притисок малку, или не изразена. Во 15-20% од случаите на лажни позитивни резултати може да се случи.

Рендгенски преглед на надбубрежните жлезди. Погодни за топичка дијагноза на феохромоцитом и други надбубрежната тумори. На повеќето напредни метод е Presacral oksigenoretroperitoneum во врска со томографија.

техника. Пациентите во jackknife позиција, се воведува (под контрола наметнати од страна на ректумот лев показалец) во adrectal регион на длабочина од 5-15 см игла шалче со пневмоторакс 1500-2000 ml на кислород. По 10-20 минути, при што пациентот седи, произведе серија на томограми. Овој метод го прави возможно да се потврдат или отфрлат локализација на туморот во надбубрежните жлезди.