Феохромоцитом симптоми, дијагноза и третман на феохромоцитом

Видео: Елена Malysheva. Симптомите на рак на бубрезите

Cодржина

Видео: Елена malysheva. Симптомите на рак на бубрезите
Причините и механизам за развој на феохромоцитом

Повеќе тумори.
Развој на хипертензивна криза.

Фактори на ризик за феохромоцитом
Симптомите на феохромоцитом

Кога треба да се оди на лекар?

дијагнозата на феохромоцитом
третман на феохромоцитом
компликации на феохромоцитом

феохромоцитом - ова е ретка, обично бениген тумор кој се развива од срцевината на надбубрежните жлезди.

Надбубрежните жлезди се спарени жлезди, кои се наоѓаат директно над две бубрезите. Овие жлезди произведуваат неколку важни хормони кои влијаат на целото човечко тело.
Адреналната медула произведува катехоламини (епинефрин и норепинефрин), со што се зголемува притисокот, брзината на срце стапка до, возбуди на нервниот систем.

Кај пациенти со феохромоцитом произведуваат премногу адреналин, кој може да предизвика напади на бес, хипертензивни кризи и други проблеми. Ако туморот не се дијагностицира и не се третира, болеста може да биде фатална.

Феохромоцитом речиси секогаш се развива во средната возраст, иако тоа може да се разболат, луѓето од сите возрасти. Успешно лекување на феохромоцитом, во повеќето случаи, крвниот притисок се враќа во нормала и ја елиминира други симптоми.

Причините и механизам за развој на феохромоцитом

Точните причини за феохромоцитом под знак прашалник. Познато е само дека овој тумор потекнува од посебен chromaffin клетки на срцевината на надбубрежните жлезди.

Надбубрежните жлезди се важен дел на ендокриниот систем, нивните хормони се дистрибуираат низ телото, постапувајќи по секоја клетка. Хормоните адреналин (епинефрин) и норадреналин (норепинефрин), адреналната медула се дизајнирани од природата за да се зачува телото во опасна, стресни ситуации. Тие ги активираат дишење, одржување на крвниот притисок и се стегаат крвните садови, што придонесува за опстанокот на траума. Тие се возбуди на нервниот систем, дава сила во време на опасност. Физички и емоционален стрес предизвикува ослободување во крвта на "хормонот на стресот".

Феохромоцитом, исто така, предизвикува прекумерна ослободување на овие хормони, а со кој се споени на главните манифестации на болеста.

Повеќе тумори.

Феохромоцитом обично влијае само на еден жлезда. Сепак, некои луѓе биле пронајдени неколку тумори и двете надбубрежните жлезди. Chromaffin клетки исто така се наоѓа во нервните ткива во телото, па феохромоцитом може да се случи надвор од надбубрежните жлезди - како тумор наречен paraganglioma. Paraganglioma вообичаените локација е срцето, вратот на мочниот меур, а од областа должината на 'рбетот.

Развој на хипертензивна криза.

Напад зголемување остар притисок (хипертонична криза), произлегуваат како резултат на феохромоцитом, може да трае до 1 час. Помеѓу овие епизоди притисок може да биде нормално или благо покачена.

Хипертензивна криза и други симптоми на феохромоцитом може да се активира од страна на фактори:

• емоционален стрес или страв.
• Хируршки анестезија.
• вежба.
• Напон на столче.
• бременост.

Зголемен крвен притисок може да се случи за време на употребата на следниве супстанции:

• стимуланс лекови (амфетамини, кокаин).
• Производи кои содржат тирамин амино киселина (конзервирана месо, ферментирано сирење, банани, авокадо, некои вино).
• Подготовка за третман на депресија група МАО-инхибитори (фенелзин, транилципромин, изокарбоксазид, итн).

Фактори на ризик за феохромоцитом

Во некои случаи, феохромоцитом се случува во членовите на едно семејство и е поврзан со наследни болести:

• Мултипла ендокрина неоплазија тип II (мажи). Луѓето со оваа состојба, исто така, страдаат од редок вид на рак - медуларен рак на тироидната жлезда, хиперпаратиреоидизам (MEN IIA) или повеќе тумори на нервно ткиво (MEN IIb).

• Болеста фон Хипел-Линдау. Луѓето со оваа ретка болест мултисистемска се изложени на ризик од феохромоцитом.

• Неврофиброматоза тип 1. Во оваа болест, постојат повеќе тумори (неврофиброми), пигментни дамки на кожата, и тумор на оптичкиот нерв.

Често, овој мал тумор откриен случајно, во текот на КТ скенирање на една сосема поинаква тема. На Запад, благодарение на систематско истражување на пациенти со тип II МАЖИ феохромоцитом обично откриени пред (!) Како никакви симптоми на болеста.

Бенигни феохромоцитом се најчестите. Тие не се шири на други органи и е релативно лесно да се третираат. Поретко, постојат малигни феохромоцитом, што може да метастазираат во мозокот, белите дробови или коските.

Симптомите на феохромоцитом

Ако ослободува во крвта големи количини на катехоламините се случува:

• Висок крвен притисок.
• брзо чукање на срцето.
• Зголемено потење.
• Болка во стомакот.
• Анксиозност или лутина.
• ненадејна главоболка.
• Бледило на кожата.

Прекумерна ослободување на хормони во крвта може да предизвика упорни зголемување на притисокот или ненадејни промени (зависи адреналин).

Кога треба да се оди на лекар?

Разговарајте со вашиот лекар доколку имате следниве проблеми:

• Вие сте одеднаш, значајни скокови на крвниот притисок, кои минуваат брзо.

• Понекогаш имате неконтролирани напади на страв или лутина, се придружени со потење и зголемен притисок.

• Мора да се земе повеќе од 4 лекови за висок крвен притисок, но тоа понекогаш не е доволно.

• Дали вашите роднини биле над наследни болести.

дијагнозата на феохромоцитом

За жал, феохромоцитом не е секогаш можно да се дијагностицира во времето.

Ако мислите дека оваа болест лекар може да нареди серија на тестови и компјутерска томографија:

• крв и урина за содржината на адреналин, норадреналин и нивните метаболити (metanephrines). За да го направите ова, можеби ќе треба да се соберат примероци од урината за 24 часа. Со позитивни резултати од анализи одредени следење студија на - компјутеризирана томографија (КТ).

• КТ на надбубрежните жлезди може да се идентификуваат на туморот во повеќето случаи. Но, понекогаш можеби ќе треба да ги скенира други делови од телото (вратот, градите, карлицата) да се лоцира туморот.

• други техники за откривање на феохромоцитом: магнетна резонанца (MRI), радиоизотоп скенирање metayodobenzilguanidinom (MIBG) и позитрон емисиона томографија (PET).

• Генетските анализи. Различни генетски мутации може да биде одговорен за појавата на феохромоцитом и paraganglioma, која може да се открие со генетска анализа. Таквото тестирање е особено се препорачува за луѓе со фамилијарна историја.

третман на феохромоцитом

Најдобриот метод за лекување на феохромоцитом - е хируршко отстранување на туморот.

Ако поради некоја причина не е можно да се отстрани туморот, лекарот може да ви препише лекови:

• Алфа-блокатори, или т.н. алфа-адренергични антагонисти. Овие лекови го блокираат ефектите од адреналин на нервни завршетоци, намалување на неговите ефекти (намален притисок). За лекови во оваа група се phenoxybenzamine, теразосин, доксазосин (cardura), празосин (Minipres). Несакани ефекти: главоболка, гадење, зголемување на телесната тежина, и други.

• бета-блокатори. Оваа група на лекови кои најчесто се користат за лекување на хипертензија. Тие го блокираат дејството на норадреналин од нервните завршетоци кои ја контролираат работата на срцето. Тие вклучуваат атенолол, метопролол (Korvitol), пропранолол. Несаканите ефекти вклучуваат замор, главоболка и вртоглавица.

• блокатори на калциумови канали или калциум антагонисти. Овие лекови се релаксираат на мускулен ѕид на садовите, ги проширува. Главниот ефект - намалување на крвниот притисок. Примери на антагонисти на калциум се: амлодипин (Norvasc), дилтиазем, никардипин. Несакани ефекти: констипација, тахикардија, главоболка и други.

• metyrosine (Demser). Оваа дрога директно инхибира производство на катехоламините. Намалува крвниот притисок. Во metyrosine САД пропишани за оние пациенти кои не им помагаат на други антихипертензивни лекови. Меѓу несакани ефекти, депресија, поспаност, дијареа.

Хируршки третман на феохромоцитом обично е целосно отстранување на тумор на погодените надбубрежната жлезда. Симптомите обично исчезнуваат по успешната операција, крвниот притисок се враќа во нормала.

Ако изненадени и надбубрежните жлезди, ќе мора да ги избришете заедно. По таква операција, пациентот ќе треба да ги преземат замена лекови кои содржат надбубрежните хормони во потребните дози. Ова во голема мера го отежнува животот на пациентот, но тоа е единствениот можен начин за излез.

понекогаш се користи за лапароскопски метод за отстранување на феохромоцитом. Со оваа операција пациентот се воведува преку мали резови во абдоминалната празнина на специјални алатки, кои произведуваат и отстранување. Со ова се избегнува голем рез во стомакот и долг период на опоравување по операцијата.

Понекогаш хирургија не е можно. Тоа зависи од тоа колку што туморот расте. Ако малигна феохромоцитом, за разлика од операцијата може да се стави зрачење и хемотерапија за да го уништи било кој останатите клетките на ракот.

компликации на феохромоцитом

Големи компликации од феохромоцитом се поврзани со висок крвен притисок, кој го оштетува крвните садови на виталните органи, понекогаш доведува до фатални последици.

Компликации на феохромоцитом вклучуваат:

• мозочен удар.
• психоза.
• Напади.
• Нарушување на гледање.
• Срцева слабост.
• Откажување на бубрезите.
• акутна респираторна инсуфициенција.
• Зголемен ризик од дијабетес.
• ненадејна смрт.

Многу висок крвен притисок (хипертензија, мозочен удар) може да се случи кога одеднаш поделба во голем број на крвни катехоламините. на притисокот над 180/110 се смета за многу опасно. Ова може да доведе до такви опасни по живот последици, како што се крварење во мозокот (мозочен удар), и нарушувања на срцевиот ритам (аритмија).

Кога хипертензивна криза пациентот има потреба од итна медицинска помош!

Сподели на социјални мрежи:

Слични