Дијагноза и прва помош за повреди на карлицата

Тоа произлегува главно со директно влијание во пределот на карлицата (транспорт повреда) на на висина на инциденцата СРИ. Во комбинација повреда забележани во 19,3% од карлицата повреди. Клуч комбинации - ретроперитонеална хематом и intrapelvic (43%), повреди на мочниот меур (40,7%) на мочниот канал (16,5%), ги раскинува вагината, грлото на матката. Меѓу другите комбинации од најчестите абдоминална повреди (46,9%), главно петелки цревата мезентериумот, pecheni- краниоцеребрална тешка траума (23,9%), на ребрата (22,3%) на тубуларните коски на долните екстремитети и . Меѓу коските на фрактури на карлицата е забележан во комбинација повреда на 89%.

Повреди обично се придружени со голема загуба на крв. Тешки проток во речиси сите засегнати степен развој шок II-III. Ја акутна ренална инсуфициенција, тромбоемболични болест, карлична гноење влакна (поради непризнаени на уринарниот ленти), целулитис, висока pielotsistit (веќе 5-7 дена по повредата), перитонитис стапка на леталитет е 20-40%.

Дијагнозата е тешка, но неопходен услов за успешна терапија е признавање (и третман) на сите големи и поврзани со повреди. Важни анамнеза, анализа на механизмот travmy- ректална, вагинална мокрење функција на истражување е (во отсуство на негов суштински претпазливи катетеризација на мочниот меур мека катетер, со двосмисленост - воведување на катетер 200-300 ml антисептик течност со строги со оглед на обемот на влезни и излезни)

симптоми

Cодржина

симптоми

опции симптоматологија

за итни случаи

Во медицинска евакуација поени во болница:

Неговата состојба е тешка или умерени. Често - шок. Пациентот лежи пасивно на креветот. Екстремитети малку свиткани во колената, се сврте кон надвор. Болка, дури и со мали движења. Подигање на ногата не може (симптом "заглавени пета" за фрактури на предниот карлицата прстен) Наводните "намалување" на оштетената страна екстремитети (офсет половина на карлицата нагоре) локалните нежност.

опции симптоматологија

Ретроперитонеална хематом: нема столче, гасови не othodyat- палпација надуеност, болест, абдоминален ѕид napryazhena- Досада во долниот zhivota- одложен мокрење.

Фрактури Срамни kostey- нозете свиткани во коленото, колкот sustavah- едем, крварење погоре ингвиналниот лигамент.

Руптура на пубичната симфиза: нозете свиткани во колената, privedeny- време ректален преглед може да се идентификуваат разликите коски.

Фрактури на ischium: "Жаба позиција" - оток, крварење во препоните.

Фрактури на acetabulum: движење во зглобот на колкот се остро ограничени, болно. Централна дислокација на феморалната глава - некои хип свиткано, ротира нанадвор, privedeno- допирање на големиот трохантер, движењето во зглобот на колкот boleznenny- остро во текот на ректален преглед во карличната празнина откри феморалната глава.

Фрактури на кокцигеумот: тешка болка кога седи, со две раце defekatsii- ректален преглед утврдени остро болни подвижен otlomok.

Повреди на ректумот и вагината: крв на нејзиниот прст кога issledovanii- крварење од вагината (ректум)

повреда на уретрата (Целосна, делумно прекини), уринарна ретенција (целосно или делумно) - крварење од уретрална катетеризација kanala- неможноста за целосна razryve- мочниот меур често perepolnen- отоци во пределот на препоните.

Повреда на мочниот меур: интраперитонеална јаз - состојба на тешка или многу тешки, shok- peritonita- симптоми различни Досада во долниот zhivota- меур супрапубична не opredelyaetsya- мокрење не- излез преку катетер невообичаено голема количина на течност - до 1,4 l (мешавина на урина и ексудати - индикација се појавува по 12 или повеќе часа по повредата)

Екстраперитонеална прекин: лажни (или точно) сака да mocheispuskaniyu- може да се одвои мали делови mochi- на крвта во перитонеална иритација симптоми на мочниот меур не- супрапубична не opredelyaetsya- на уринарниот ленти во паравезикалните kletchatku- nekroz- сепса.

за итни случаи

На местото на настанот. Се постават на цврста површина на задната аналгезија - autoanalgeziya- кетамин анестезија или promedolom - 1 ml од 2% раствор на субкутано (штици, штит, итн.);
трансфузија terapiya- локален анестетик прокаин blokady- имобилизација на скршеници на ногата.

Во медицинска евакуација поени во болница:

1. Редење.

2. Аналгезија: блокада од страна на L. T Shkolnikovu- кетамин анестезија (или promedolom - 2 ml од 2% раствор субкутано а)

3. При мокрење нарушувања - уринарна катетеризација puzyrya- на неможност Пункција на мочниот меур (Дисконтинуитети мочниот канал, итн.).

4. трансфузиона терапија.

5. реанимација.

6. Хоспитализацијата е итна. се бара евакуација за време на терапијата и сложени стабилизација контра крвниот притисок по сложени аналгезија. Транспорт на штит. За време на транспортот, трансфузија на терапија за да се продолжи.

Сподели на социјални мрежи:

Слични