Прва помош за ренална колика

Видео: Прва третман во ренална колика

Cодржина

Видео: Прва третман во ренална колика
Етиологија и патогенеза
клиника
третман

Етиологија и патогенеза

На механизмот на формирање на уринарни калкули е поврзан со губење на протеини тела и соли во урина и атипични соли од страна на кристализација. Менување на реакција на урина, тешкотии во својата одлив (стегање во уринарниот тракт), промени во слузницата на уринарниот тракт (воспаление) - овие се причините кои придонесуваат за таложење на соли и формирање на камења.

Сепак, важна улога во појавата на играње камења вообичаени причини - neurohumoral, метаболни (нарушување на метаболизмот на калциумот, фосфорот), нарушување на ацидо-базната рамнотежа на телото, и други.

Во зависност од хемискиот состав на уринарни камења се следните: урати, оксалати, фосфати, а други се јавуваат поретко.

формирање на уринарни камења најчесто се забележани на возраст од 20 до 50 години. Мажите и жените страдаат подеднакво често.

клиника

Клиничките симптоми вклучуваат тешка болка (акутна ренална колика) и хематурија. Започнете одеднаш ренална колика: обично се јавува кај полно здравје напад на акутна болка. Според камен локализацијата на болката се појавуваат во левиот или десниот бубрег, се шири по должината на уретер и е дадена во препоните, надворешните гениталии и препоните.

Повремено напад се карактеризира со зголемувањето на бројот на болка не е во ингвиналниот регион и нагоре под сечилото рамото. Болки имаат исклучително висок интензитет и често се придружени со повраќање. Времетраењето напад е различна - од неколку минути до неколку дена. Ненадеен прекин на спонтана болка поради премин камен.

На појава на болка поврзана со камења во бубрезите е предизвикана од блокада на уретерот камен, предизвикувајќи спазми. Болка засилена акутна бубрежна карлица се протега и развој на стагнација на бубрежниот паренхим, врши притисок врз влакнести капсула богата со нервни завршетоци.

Хематурија е постојан придружник во добра на нефролитијаза. Во некои случаи, примеси на крв е видлива со голо око (бруто хематурија), други крвни се утврдува само со микроскопски преглед на урина (микроскопска хематурија). Хематурија предизвикува повреда на бубрежната карлица и уретер време на минување на камен. Како по правило, големо крварење за време на нападот на ренална колика не постои.

Околу 10% од случаите спонтано камен премин со урина, во придружба на повеќе напади на ренална колика. Понекогаш камен е ослободен по еден напад. Усвојувањето на камен веднаш носи олеснување на пациентот.

Другите симптоми на ренална колика е да се истакне рефлекс зголемена фреквенција на мокрење. Сепак, количината на урината се намалува. Во некои случаи, напад на ренална колика предизвикува целосен прекин на урина (анурија) се должи на бубрежната бубрезите рефлекс.

Понекогаш напад на ренална колика е придружена со феноменот на колапс: пулсот станува честа, погрешни содржини, крвниот притисок паѓа, постои ладни екстремитети, пациентот е покриена со ладна пот. Покрај тоа, постои надуеност, запек и задржување на гас. Сето ова може да се прикријат клиничка слика до таква мера, дека дијагнозата на ренална колика станува исклучително тешко. Се должи на фактот дека овие пациенти суспектни за акутен абдомен, да се реши проблемот, потребно е да се насочи на пациентот во болница за итни индикации.

Во типични случаи, дијагнозата на ренална колика не е доведена во прашање. Но, фактите се познати, кога пациенти со ренална колика операција за "слепо црево", кога ренална колика напад е заблуда за жолчни камења, интестинална опструкција и други болести кои даваат слика на акутен абдомен, па дури и миокарден инфаркт.

третман

Во дијагностички јасни случаи потребно е прво на сите да се ослободат пациентот од ужасна болка. За таа цел, се аплицира субкутано 1,2 ml од 1% раствор на промедол, морфин или pantopon a. Соодветна комбинација на морфин инјектирање со атропин (0,5-1 ml од 0,1% раствор на атропин а). За помалку сериозни напади може да се ограничи само на инјектирање на атропин.

морфиум лекови се контраиндицирани во случаи кога дијагнозата е нејасна, бидејќи во акутен абдомен, тие се прикријат на клиничката слика и може да резултира со одложување на операцијата, додека навремено хируршка интервенција е само пациентот спасување мерка. Како аналгетик применуваат топлина (бојлери). Прекрасен лекување ефект за време на напад имаат топла бања. Понекогаш пропишани прекумерно пиење, промоција на отстранување на камења ( "вода чекан"). Пациентите понуди пијат 15-30 минути до 1,5 литри вода.

Сите овие активности може да се врши дома. Ако нападот не се намали, пациентот треба да се упати во болница. Ако има, пред да биде испратен во болница знаци на колапс пациентот е потребно да се применат соодветни средства: камфор, kordiamin, kardiazol et al.

Сподели на социјални мрежи:

Слични