Прва помош на амбулантско основа на замрзнување и смрзнатини

Видео: Прва помош за хипотермија и смрзнатини

Cодржина

Видео: Прва помош за хипотермија и смрзнатини
замрзнување
замрзнување повреди

третман

замрзнување

Постои генерално во продолжената изложеност на студ на телото.

Постојат 3 групи во промени на телото:
- вазоспазам и трофични промени на кожата по изложување на ладно;
- мускулите потреси и последователните вкочанетост;
- neurohumoral осиромашување (поспаност, кома, адренална инсуфициенција, панкреасот - хипергликемија et al.).

Клинички се разликуваат 4 степени на мраз:
1) температурата на телото во ректумот спушти до 35 ° C - "perfrigeration". Во оваа состојба, вашето дете има треска, бледа кожа со феноменот на "гуска испакнатини", цијаноза на усните, тахикардија, зголемен крвен притисок, моторни и ментална возбуда;
2) ладење на телото на температура во ректумот 35-30 ° C - дете се кочи, се карактеризира со мускулен тремор, диспнеа, тахикардија, намалување на крвниот притисок;
3) ладење за да 30-28 ° C - кома, респираторна депресија, циркулацијата на крвта, мускулна ригидност;
4) ладење за да 28-26 ° C, евентуално делумно одмрзнување - клиничка смрт, вентрикуларна фибрилација. клинички мртов време е значително продолжен на неодредено период! Опишете случаи на успешно оживување по 40-60 минути по срцев удар.

третман:
- постепено затоплување (промена на облека, заврши, сува топлина, топол чај внатре, кофеин, kordiamin инјекција), може да биде лесна замрзнување (отсуство смрзнатини 3-4 степени, а вкупниот глацијални) за да го поставите на жртвата во бања со температура на водата од 32-34 ° C, постепено зголемување на температурата на водата до 38-39 ° C, динамика konroliruya општата состојба на пациентот;

- се доделени симптоматски и терапија за замена (кардио- и vazotoniki, bcc обновување VEO и CBS, обезбедување на ткивна перфузија, диуреза, администрација на витамин Б комплекс, кислород);

- со 3-4-ти степен, глацијацијата е исто така се користи бавно одмрзнување во форма на пакети, кои се врши во текот на облека, како промена на позицијата на телото на бебето да затоплување невозможно, врши реанимација со одложено вентилација, дефибрилација, (не топли кади!)

- задолжително хоспитализација на децата во Одделот за топлинска повреди или операција, освен кај пациенти со 1 степен мраз.

замрзнување повреди

Локалните оштетување на ткивото е предизвикана од страна на продолжената изложеност на ниски температури во комбинација со влијанието на ветерот, влажноста на воздухот. Најпогодени екстремитети, ушите, носот. Можни смрзнатини по изложувањето контакт силно фрижидер предмети, особено метал (лепење јазик влажни раце). Во текот на смрзнатини разлика скриени или doreaktivny период кога ткива се во состојба на хипотермија, и реактивни период почнува по затоплувањето.

Клиничките манифестации doreaktivnom временски ограничени, постои само на однесување или цијаноза на повреда на кожата, локалните капка температура, губење на сензација, печат ткиво до одмрзнување. не може да се утврди степен смрзнатини во doreaktivnom период. Точна дијагноза може да се инсталира во авион период, не порано од 2-3 дена по повредата.

Клинички се разликуваат 4 степени на смрзнатини:
1. влијае на епидермисот. Означени кожата декрет по затоплувањето менувајќи се со оток, чувство на печење, црвенило. Настаните се случуваат во 3-7 дена.

2. базалниот слој на кожата е засегната. По загревањето има меурчиња, драмски оток, печење, болка. Исцелување во 2-3 недели.

3. Развива некроза на кожата и поткожното ткиво. Во исто време, постои општа реакција на организмот на adinamii развој, срцеви и бубрежни функции. Формирање на меурчиња со содржина хеморагичен, појавата на знаците на некроза на кожата се развива во 3-4 часа. На рани гранулирање на рани по отфрлање некроза трае од 3-4 недели до 3-4 месеци.

4. од страна на ригорозни некроза на сите ткива на екстремитетите. Општата реакција е значајна: постојат ступор, хипотензија, ренална инсуфициенција. Демаркација наредните 2-3 недели. отфрлање спонтано ткиво е одложен за неколку месеци.

третман

Само кога смрзнатини 1 степен може да се загрее екстремитети во топла вода на температура од 38-40 ° C. Затоплување на замрзнати екстремитети на повисок степен смрзнатини треба да биде постепено, со оглед на брзо затоплување на можни непоправлива штета на длабоко ткиво.

Веднаш потребно да се заврши на бебето во ќебе, екстра облека, запирање на дејството на ладно, и да ја доведе во топла соба. На страницата на лезија во кожата blanching наметне топлинска изолација завој (волна, памук газа) и не ги отстрани со чувствителноста на изглед, чувство на топлина под (обично 6-12 часа). Онеспособат рацете и нозете со помош на импровизирани Лонге.

На детето треба да обилно да пијат топол чај. Може да се администрира кофеин kordiamin, лекови против болки. Кога се комбинираат со целокупната ладење е прикажано интравенска загреани за 38-40 ° C reopoliglyukina, 10% раствор на гликоза, солени раствори, во комбинација со или trentalom komplamin, никотинска киселина, аминофилин.

Линкови хепарин (во доза од 100-300 u / kg / -sut 4-6 дози). Исто така е корисно да се спроведе енергични масажа проксималните екстремитети (над преливи) за подобрување на циркулацијата на крвта во него. Додатно го назначи комплекс на витамини (Ц, Б1, Б6), антибиотици - за спречување на инфекции на рани, аналгетици - појавата на силни болки во екстремитетите топло.

Ако ледени чевли (дете падна во ладна вода), тоа не треба да се отстранат, и по правење на жртвата во топла соба, неговите нозе завиткани во ќебе пред хоспитализација. Со широко и длабоко замрзнат деца администрира аналгетици, инфузиона терапија се спроведува со цел за детоксикација. Задолжително хоспитализација на децата во Одделот за топлинска повреди или операција, освен кај пациенти со 1 степен смрзнатини.

VP Млеко, MF Rzyankina, НГ основни

Сподели на социјални мрежи:

Слични