Терминологија и класификација на лумбалниот диск патологија

Видео: Предавање Diprospan болки во грбот третман Дел 1

Cодржина

Видео: Предавање diprospan болки во грбот третман Дел 1
нормално
Вродени / опција развој
Дегенеративни и / или трауматски повреди

Препорака на заеднички работни групи на болести Северна американската заедница на 'рбетот (Северна Америка Spine општество), Американското друштво на' рбетот Радиологија (Американското друштво за Spine Радиологија) и на Американското друштво на Neuroradiology (Американското друштво за Neuroradiology) Fardon, Дејвид F.MD- Milette, Пјер C.MD (Spine.- 2001.- vol. 26 (5) .- p. E93-E113) (фрагмент)

Овие препораки се дијагностички категории и подкатегории, наменети за класификација и декодирање на слики (слики). Секој лумбалниот диск може да се класифицира во една, а понекогаш и повеќе од една, на овие дијагностички категории (Табела 1).

• Нормално;
• Вродени / алтернативен развој;
• Дегенеративни / трауматски;
• инфекција / воспаление;
• неопластични;
• морфолошки варијанти на неодредено значење

Секоја дијагностичка категорија може да биде поделен на различни степени на специфичност, според достапните информации и целта на користење. Достапни податоци за категоризација може да доведе истражувачите да ги користат таквите толкувања како "потенцијал". "веројатни" или "посебни / детална".

Табела 1. Општа класификација на штета диск

• Нормално (освен за промени поврзани со стареењето)
• Опција Конгенитална / развој
• Дегенеративни / трауматски
прстен солза

хернијација
Издаденост / истиснување
интервертебралните

дегенерација
спондилоза, деформантeн
интервертебралните osteochondrosis
• воспаление / инфекција
• неоплазија (тумор)
• морфолошки варијанти на непознати значење

нормално

дефиниција "нормално" Тоа вклучува млади дискови кои се морфолошки нормално, без разгледување на клиничкиот контекст и не ги вклучува дегенеративни, развојни или прилагодливи промени кои можат, во некои случаи (на пример, нормалното стареење, сколиоза, Spondylolisthesis) се смета за клинички нормално.

Вродени / опција развој

Категорија вродени промени / варијанти на развој вклучува дискови кои имаат конгенитална аномалија или биле подложени на промена во нивната морфологија како адаптација на абнормален раст на 'рбетот, како што сколиоза или Spondylolisthesis.

Дегенеративни и / или трауматски повреди

Дегенеративни и / или трауматски промени дискот се широка категорија, кои за возврат се поделени во подкатегории: пукнатини (солза) на прстен, хернијација и регенерација. Описот на оваа група на болести како дегенеративни диск / Трауматски не значи дека повредата нужно мора да биде фактор или дегенеративни промени се нужно патолошки карактер, за разлика од нормалниот процес на стареење.

Солзи прстени, исто така, правилно се нарекува испукани прстен манифестира снопови (поделба) на прстен влакна, пати () речиси континуирано влакна од нив (во прилог) на пршлени, или крши влакна наредени радијално, вертикално или концентрично, вклучувајќи ги и каде што еден или повеќе слоеви . услови "солза" или "пукнатина" Не се претпостави дека штетата е резултат на траума (Слика 1).

Слика 1. Шематски стреловиден анатомски профил покажува диференцијални карактеристики на вид на прстен (радијална солза во овој случај) и диск хернијација. терминот "солза" Тоа се користи за да се утврди локацијата на радијална, хоризонтална или концентрични отворање прстен без придружните поместување диск материјал надвор од интервертебрален диск простор. основни материјали е прикажан во црно и прстен (внатрешни и надворешни) одговара на бела боја во интервертебралните област.

Дегенерација, вклучува и некои или сите од вистински или наводни процеси: дехидратација, фиброза, намалување на диск висина, дифузна прстен издаденост надвор простор на дискот, бројни пукнатини (на пример, повеќе прстени солзи) и серозен дегенерација прстен дефекти склероза и крајот плочи, остеофити и 'рбетниот apophyses.

Дискот во која има еден или повеќе такви дегенеративни промени можат понатаму да се класифицираат во две под-категории: или спондилоза, деформантeн (спондилоза, деформантeн), обично претставуваат диск промени поврзани со нормалниот процес stareniya- или интервертебралните osteochondrosis (интервертебралните остеохондроза), обично се последица на поексплицитни патолошки процес (види. Слика 2).

Слика 2. Шематски стреловиден анатомски профил, покажува нормална разлики диск, деформирање cpondileza и интервертебралните osteochondrosis. Разликата помеѓу овие три олицетворение обично може да се идентификува визуелизација на сите модалитети, вклучувајќи радиографија.

Хернијација дефинирани како локализиран поместување ризичен материјал надвор од територијата на интервертебралните дискови (Слика 1). Материјал хернија може да биде јадрото на 'рскавицата, фрагментиран apophysary коскено ткиво прстен, или било која комбинација од истите. Простор на дискот е ограничен: цефалично и опашка 'рбетниот плочи (Слика 3) и периферно -' рбетниот apophyses надворешниот крај на прстенот, освен osteofitnyh формации (Слика 4). терминот "локализирани" во контраст со терминот "генерализирана"Каде што таа без доволна база е дефиниран како повеќе од 50% (180 степени) на периферијата на диск (Слика 5).

Слика 3. Изразот "лизна диск" при утврдување во овој документ се однесува на локализација на 'рскавицата јадрото поместување, коска apophyseal фрагментиран или фрагментиран ткиво прстени надвор од интервертебрален диск простор (диск простор interdisk простор). Interdisk простор е дефиниран, кон черепот (кранијални) или кон долниот дел на телото (kaudalno) 'рбетниот плочи. Бројката шематски покажува хернијација две диск, еден со насоката на нагорен (кранијален), а другиот надолу во однос на простор на дискот (опашка).

Слика 4. интервертебралните простор по обемот ограничен, 'рбетниот граници apophyses (во отсуство на патолошки формации). Бројката покажува шематски локално зголемување диск материјал надвор од интервертебрален диск простор во задниот лев насока, која е дефинирана како herniated диск.

Слика 5. За потребата за класификација, интервертебралните дискови се смета за еден круг или овални имаат четири четвртини (квадрант) од 90 °. По дефиниција, хернија - на ""локалните"" процесот кој ги опфаќа помалку од 50% (180 °) на обемот на диск.

RG Esin, OR Esin, Г.Д. Akhmadeeva, ГВ Salikhov

Сподели на социјални мрежи:

Слични