Ако болката во грбот во фибромијалгија. Клинички третман на пациенти со СПС

Клинички третман на пациенти со СПС

Curation на пациенти со СПС мултимодален.

Најважните аспекти се позитивните и симпатична став, кој почнува од првиот контакт со пациентот веднаш штом тој влезе во собата да osmotra- цврста верба diagnoze- и едукација на пациентот.

Едукација на пациентот вклучува објаснување достапни во моментов познати физиолошки механизми, дискусија за отежнувачки фактори (на пример, несоница, недостатокот на физичка активност, анксиозност, ментален стрес, човечки фактори и редовна употреба на екстремитети во повторувачки работа), со кој се потврдува дека болеста е инфламаторно или малигни.

Искуството покажува дека употребата на тој термин како "лесна болест" често го нарушува пациент, кој се чувствува многу болен и во постојана болка. Неопходно е да се разбере положбата на шоуто.

Тоа е важно да се има на ум на психолошките фактори, особено кај пациенти со опсесивно-компулсивно, во состојба на хроничен стрес или депресија. Само мал дел од пациентите кои имаат потреба од ментално здравје советување.

Најголема ефикасност покажа мултидисциплинарен пристап кој вклучува бихевиористичка терапија, физикална терапија, физички фитнес вежби за сите пациенти со различни симптоми без оглед на нивната психолошка состојба.

Докажано несомнени позитивен ефект на редовна физичка активност (фитнес програма). Треба да се запомни дека пациентите со тешка болка или замор треба да се забави почеток со неколку минути и постепено зголемување на времето на вежбање. Една прошетка во свеж воздух, а за некои пациенти, пливање-повеќе соодветни форми на вежбање. Една студија на 24 пациенти со ФМС и 48 контроли покажаа дека СПС е фактор на ризикот од остеопороза.

За пациенти со СПС важно нормализирање на спиење, која се постигнува со исклучок на алкохол и кофеин производи пред спиење, употреба на трициклични антидепресиви. А позитивен ефект на спиење Золпидем 5-10 mg пред спиење. Клоназепам 0,5 mg навечер или спиење е повеќето целисходно со синдром на немирни нозе.

Нефармаколошки форма, вклучувајќи биофидбек, хипноза и electroacupuncture исто така ефикасни во СФМ. Табела 9 идентификува лекови кои се користат за лекување на болки во СПС од аспект на медицината базирана на докази (за Podell Р. Н., 2007).

Табела 9. Лекови за СПС (Podell R.N., 2007)

Класа / подготовка	ниво на доказ
трициклични антидепресиви
Amntiriptilin	А
Tsiklobenzapril	А
Антагонисти на рецепторот на serotoshnovyh подтип 3 (5NTZ)
tropisetron	А
Odanseteron	на
Антагонисти на NMDA-рецептор
Кетамин (интравенски)	А
декстрометорфан	C
Аналози на хормонот за раст	на
Хормон за раст за инјектирање	на
пиридостигмин	на
норадреналин инхибитори на повторно примање / серотонин
дулоксетин	на
милнаципран	на
Venflaksin	C
Антиконвулзивите / GABA агонисти
прегабалин	на
габапентин	C
натриум хидроксибутаратот	на
опиоиди
трамадол	на
наркотични аналгетици	C
анестетици
Лидокаин (интравенски)	на
инхибитори на повторното одземање на серотонин	на
Нестероидни анти-инфламаторни лекови и	C
COX-2 инхибитори
агонисти на допамин
прамипексол	на
бупропион	C
Ацетаминофен / Tylenol	C
Лекови за третман на спастицитет
тизанидин	C
баклофен	C

Прегабалин ФДУ препорачува како лек за лекување на фибромиалгија. Препораките се базираат на резултатите од контролирана двојно слепи студии во 1800 пациенти третирани со прегабалин во доза од 300-450 mg на ден. Истражувањата покажаа намалување на болката по преземањето прегабалин, но механизмот на овој ефект е непознат.

Локална инјекција чувствителни точки од 1% лидокаин околу 0,75 ml или со 1% лидокаин (0.05 ml) и триамцинолон диацетат (0.25 mL) често е ефикасен како дополнителна терапија. Ограничен број (1 до 4) пласира на најсимптоматично полека инјектира 27 игла мерач. Пациентот се побара да не се вчита инјектира во место за 24-48 часа. Тие, исто така, се охрабруваат да аплицираат мраз за неколку часа по инјектирање со цел да се избегне воспаление.

Curation на пациенти со СПС - уметност одземаат многу време и бара индивидуален пристап. Во текот на целиот тек на терапија со незадоволителен ефект тоа е целисходно да се движат на дози на лекови комбинација со методи на дрога слободно, со цел да се развие еден индивидуален пациент шема за секоја терапија болеста.

RG Esin, OR Esin, Г.Д. Akhmadeeva, ГВ Salikhov

Сподели на социјални мрежи:

Слични