Ефект на мутации во RET-ефикасноста на терапијата со медуларен рак на тироидната жлезда

Метастатски медуларен карцином на тироидната жлезда може да имаат одредени генетски мутации кои го прават тоа повеќе чувствителни на kabozantinibom третман (Cometriq).

Ова беше објавено од страна на истражувачите на средбата Филаделфија на Американското здружение на тироидната жлезда во Сан Хуан.

Во ретроспективна анализа на резултатите од фаза III студија, беше откриено дека пациентите со мутации во RET-вклучувајќи полиморфизам M918T, како и со РАС-мутација се многу подложни на третман kabozantinibom.

Таквите податоци се добиени од страна на група на д-р Марша Brouz Универзитетот во Пенсилванија во Филаделфија.

"Овие откритија се важни, бидејќи врз основа на тоа можеме да го избере најдобриот третман за нивните пациенти, како и помеѓу kabozantinibom vandetanibom (Caprelsa). Тие нагласуваат важноста на генетско тестирање за мутации на ДНК на клетките на туморот, преку кој лекарите може да се планираат на индивидуализирана терапија и да се оптимизира исходот третман, "- вели д-р Роналд Коенинг од Универзитетот во Мичиген, кој не бил директно вклучен во студијата.

Медуларен тироиден карцином - ретка форма на рак. Околу 65% од спорадични случаи имаат RET-мутации и во наследната медуларен карцином фреквенцијата на овие мутации е повеќе од 95%. Полиморфизам RET M918T во оваа категорија, според истражувачите, предизвикува полоша прогноза.

Kabozantinib - е моќен инхибитор на тирозин киназа рецептори. Дрогата беше одобрен во САД минатата година за третман на метастатски медуларен карцином на тироидната жлезда. 2 години пред FDA го одобри првиот лек од ваков вид за третман на медуларен карцином на тироидната жлезда - Вандетаниб.

За проучување на ефектот на мутации во ефикасноста на лекувањето на ракот, д-р Brouz и нејзините колеги ги анализирале податоците од рандомизирани контролирани студии од фаза III, кој kabozantinib тестира на пациенти со напредната медуларен карцином на тироидната жлезда. Анализата покажа дека лекот го продолжува без прогресија на болеста (PFS) кај пациенти со прогресивна метастатски медуларен тироиден карцином со просек од 4 месеци до 11,2 месеци (или 95% CI 0,28- 0,19-0,40- P<0,0001).

Научниците испитуваат резултатите од пациентите, поделени врз основа на RET- присуство и РАС-мутација. Во вкупно 79% од учесниците имаа RET-мутација, а меѓу останатите пациенти, 20% имаа РАС-мутација. Истражувачите откриле дека во период без прогресија на болеста кај пациенти со RET-RAS- и мутации, вклучувајќи полиморфизам M918T, многу поголем.

Блискиот PFS во подготовка е 60 недели кај пациенти со мутации - е во споредба со 25 недели за оние пациенти без (или 95% CI 0,14-0,38 0,23 ±). Поточно полиморфизам M918T, медијана PFS во подготовка е 61 недела на 36 недели во контролната група (OR 0.15, 95% CI 0,08-0,28).

Пациенти без RET-мутации, кои биле идентификувани РАС-мутација, kabozantinib речиси 6 пати продолжен период од животот без прогресија на болеста - 47 недели наспроти 8 недели (или 0.15, 95% CI P 0,02-1,10- = 0.03).

Д-р Brouz истакна дека населението без RET мутации терапевтската ефикасност на лекот е во голема мера определена со присуство на РАС-мутација, како и активноста на лекот во однос на VEGFR2 / исполнети.

Пациентите кои немаат ниту еден од овие мутации лошо реагираат kabozantinibom третман. Така, генетско тестирање се препорачува пред пропишување kabozantinibom третман.

Сподели на социјални мрежи:

Слични