Прва помош за пневмонија: компаративна анализа на стекната пневмонија

Видео: Еден човек починал од пневмонија во брза помош, која го однесе 4 часа

Маса. 1 листи на агенси кои можат да предизвикаат атипична пневмонија кај здрави и во многу изнемоштени лица. Доктор одделот за итни случаи често мора да се прави разлика помеѓу различните форми на пневмонија врз основа на многу ограничени податоци. Затоа, првичната анализа треба да бидат доволно целосна и темелна, бидејќи тоа често служи како основа за дефинитивна дијагноза, која, всушност, може да биде донесено на некое подоцнежно време.

Дијагноза и третман е многу важно да се идентификуваат пациентите immunonekompetentnyh. Потребата за навремено и точно дијагностицирање на истовремена кардиопулмонална болести или други предиспонирачки на одредени форми на бактериска пневмонија. Понекогаш е тешко да се направи разлика од тешка пневмонија бронхитис laringotrahealnogo.

Следниот чекор по дијагноза на пневмонија е идентификацијата на етиолошкиот агенс и развивање на пристап и третман. Спектарот на болеста е многу широк - од едноставни, некомплицирано Mycoplasma пневмонија кај претходно здрава индивидуа пневмонија комплицирана од Грам-негативни сепса во многу изнемоштени пациенти во старечки дом. Значи, прашањето на диференцијација на различни форми на воспаление на белите дробови се од суштинско значење за одделот за итни случаи лекар. Физички и радиолошки знаци наместо одразуваат сериозноста на инфекцијата, но не се утврди неговата етиологија.

Следниве се некои од Особините, знаење кое може да помогне во диференцијалната дијагноза на различни форми на пневмонија.

1. Мешани бактериска инфекција е доста честа појава кај пациенти со хроничен бронхитис.

2. анаеробни и грам-негативни инфекција е честа кај алкохоличари и кај пациенти склони кон развој на аспирациона пневмонија.

3. стафилококна инфекција често следи вирусна пневмонија.

4. Пневмонија предизвикана од страна на Legionella, се јавува кај постари пациенти, и тоа најчесто во текот на летото (не во зима) месеци.

5. X-зраци фокална печат во присуство на дифузна отежнато дишење се индикација за не-бактериски пневмонија.

6. првите симптоми на лезија на горниот респираторен тракт кои му претходат на развојот на воспаление на белите дробови, укажуваат на вирусно потекло од пожар микоплазмална болести.

7. осип на ушното тапанче во булозните miringite -priznak микоплазмална пневмонија.

8. интензивна затемнување белодробна поле со проектирање на отворот на градна радиографија карактеристика на пневмонија предизвикана од Klebsiella, особено кај алкохоличари.

9. Кај постари пациенти со тешка форма на уставните и гастроинтестинални симптоми со релативна брадикардија треба да се сомнева во присуство на пневмонија предизвикана од Legionella.

Поврзани симптоми на бактериски и вирусни инфекции покажуваат натпреваруваат бактериска инфекција. Напомени последниве долго патување, професионална опасност, присуството на животните во домот на пациентот, неповолна средина може да помогне во дијагнозата на хламидијална инфекција, туларемија, Q-треска, а особено не-инфективна форма на алергиски пневмонија, кои имаат истите симптоми како и стекната ( контакт) пневмонија. Hyperleukocytosis периферната крв со доминација на полиморфонуклеарни леукоцити укажува на бактериска етиологија на болеста.

Покачени црнодробни ензими опишани заедно со хипофосфатемија време инфекција предизвикана од Legionella. Multilobarnoe болести (особено на горниот сегмент на долниот лобус на белите дробови) со рани знаци на формирање на шуплини дијагностички информативен против анаеробни инфекции после аспирација епизода. Повеќе забележан белодробна болест со присуство на кариес или pneumatocele служат како силен доказ за септички емболија во белодробната систем arterii- важноста на таквите дијагноза не може да се прецени, со оглед на радикални разлики во тераписки стратегии.

Пациенти со ризик фактори за СИДА (на пример, хомосексуалци, зависници од дрога, пациенти кои имаат потреба се повторува трансфузија на крв) треба да се сомнителни за белодробна инфекција предизвикана од опортунистички организми како што се Pneumocystis carinii, цитомегаловирус Mycobacterium avium intracellulare. Конечно, за доброто на комплетноста проблеми треба да се стави акцент на потребата од исклучување на белодробна туберкулоза, што е многу важно од епидемиолошки аспект и од аспект на соодветен третман на пациентот за. Оваа болест е толку распространети во минатото, се уште претставува одредени дијагностички тешкотии за почетниците лекари во поглед на различни клинички манифестации.

КП Ravikrishnan

Сподели на социјални мрежи:

Слични