Прва помош за пневмонија кај децата: лабораториска студија

Видео: Во руски региони се фиксни раст грип

Изборот на лабораториски тестови кај дете со пневмонија треба да се индивидуализира. Најчесто користените тестови вклучуваат крвна слика со бели крвни клетки, определување на СЕ, хемокултура, боење по Грам и култура на спутум, оценување одговор на ладни аглутинини и утврдување на вирусниот антиген (во случај на респираторниот синцицијален вирус).

Изречена леукоцитоза (повеќе од 18 000 / mm), со поместување на лево вклучува бактериска инфекција. Најголем број на клетки класично дефинирани пневмококна пневмонија, белодробни абсцеси и пневмонија, плевритис комплицирано. Треба да се напомене дека нормално бројот на леукоцити во периферната крв кај доенчиња повисока отколку кај возрасните. Тоа е особено важно да се запамети дека нормално или дури и мал број на бели крвни клетки кај доенчиња и мали деца се одвива на генерализација на бактериска инфекција. Висока lymphemia може да се случи кога вирусна инфекција или магарешка кашлица. Еозинофилија укажува на присуство на хламидијална или паразитски инфекции.

ESR често се зголеми паралелно леукоцитоза, и е особено висока, кога бактериска инфекција. Истовремено користење на двата теста зголемува дијагностички информации за откривање на бактериска инфекција. ESR често се покачени со микоплазма пневмонија, па дури и со нормална количина на бели крвни клетки во периферната крв.

Хемокултури открива само благ раст на патогени во бактериска пневмонија. Подготовка на позитивен одговор, се разбира, го олеснува идентификацијата на специфични патоген. е потребен културни истражувања во случај на сомневање за бактериско потекло од пневмонија.

Култури на спутумот е, исто така, е можно да се идентификуваат патогени бактерии. Ако се сомневате дека бактериска пневмонија боење на спутумот тестови за боење по Грам речиси веднаш обезбедува корисни информации. Култури од најпознатите сигурен, ако мострата содржи плунка полиморфонуклеарни леукоцити. Но, кај децата до 6-8 години ретко се постигне задоволителна плунка примероци. Малите деца може да бидат доста информативни фарингеална семенскиот материјал, ако тој му дава на доминантна раст на некој patogena- но можни погрешни заклучоци.

Ладна реакција на аглутинација забележани во различни инфекции, но повеќето својот висок титар забележани со микоплазма инфекција. Ако микоплазма пневмонија кај тинејџерите, оваа реакција е позитивен во 90% од децата sluchaev- процент на позитивни резултати е помала. Не е толку точна, но брзо и ефикасно тестирање може да се врши во кревет: неколку капки од крв антикоагулантна беше ставен во шишенце, кој тогаш беше потопен во вода со мраз, и по целосно ладење директно набљудување реакција крв аглутинација.

Со затоплување на цевки ладни аглутинини исчезне и по ладење - се појавува. На почетокот на процесот инфекција ладни аглутинини утврдени во ниски титри, но напредува болеста, тие растат брзо. Во случај каде што има добра причина за сомневање на микоплазма пневмонија и ладни аглутинини се водат за исчезнати, нивниот изглед може да се открие со повторени определби. Повеќе специфични антитела на микоплазма може да се утврди од страна на парни серуми добиени неколку недели подоцна.

Специфична дијагноза на вирусна пневмонија брзо може да се стави на откривање на вирусен антиген во извршувањето на бронхиите. Такви тестови обично резервирана за хоспитализираните деца, го олеснува антивирусна терапија. Како што се користи во овој метод генерално вклучуваат ензимски имуно или индиректни флуоресцентни антиген боење.

Други лабораториски тестови се погодни само во посебни ситуации. Повеќе упорни дијагностички напори се соодветни кај деца со тешка болест, имунитет или со необичен текот на инфекцијата. Тестови за идентификација на заеднички бактериски антигени може да се врши со плеврална течност, урина, крв или бронхијални празнење. Серолошко тестирање се врши од страна на вирусни, габични или паразитски инфекции, а исто така и (пилот) во туберкулоза. Кога хламидијална пневмонија или вродени вирусна инфекција вкупно IgM-антителата може да се зголеми.

Во случај на можни ТБ извршува кожата (туберкулински) тестови. Да се идентификуваат туберкулозна инфекција претходно утврдени пролиферативна одговор на осетливи лимфоцити. Во многу тешка болест супстрат за точна дијагноза може да се добијат директно од белите дробови со бронхијална лаважа на ендотрахеална цевка или биопсија на белите дробови. Транстрахеална аспират бронхијалните секрети ретко се прават поради можна појава на сериозни (и дури и фатални) прашања.

Г. Харисон

Сподели на социјални мрежи:

Слични