Методи на селективен интубација на левиот главен бронх кај новороденчето

Анатомската структура на дрвото трахеобронхиалното Тоа е тоа што повеќето цевка ќе помине во десниот главен бронх (заминува во повеќе акутна агол). Исклучок е состојба во која остави бронхиите се помести надолу (лев лобарен емфизем) или десно се крева (изразена ателектаза горниот лобус или хипоплазија). Нормално, за успешна интубација на десниот главен бронх треба подолг цевка. Селективно интубација на левиот главен бронх - тешка и опасна постапка, па затоа треба да се почитуваат следните мерки на претпазливост.

инсталација ендотрахеална цевка под директна бронхоскопија или флуороскопски насоки во случаите кога таквите постапки не доведе до влошување на новороденчето државата.

Следната процедура - едноставна, индиректен метод, врз основа на воведување на цевката за ендотрахеална во левата бронх резултат на отпорот carina:
1. отсечени дупка на една елипсовидна форма од страна на половина од дијаметарот на цевката за ендотрахеална (обично долго 1 cm и 0,5 см над врвот на дисталниот крај на искривување).
2. Направете orotracheal интубација, како што е опишано погоре, намалување на цевка водечки дупка на лево бронх.
3. Свртете ја главата на правото на новороденчето.
4. Под контрола цевка е напредна аускултација 0,5-1 см под пресметаната длабочина душникот carina или додека респираторни звуци се чујни карактеристика.

5. Ако дишење звуци се сведени на левата страна, се повлече, се додека тие повторно да стане разбирлив.
6. спроведе истражување градите на Х-зраци за да ја потврди позицијата на левиот бронх.
7. безбедно прицврстете на цевката.
8. Често Провериповторно позиција на цевката, бидејќи тоа може да биде преместен од еден на друг во главниот бронх.

9. Внимателно следење на пациентот за одредени компликации:
а. истекување на воздухот од вентилиран област.
b. Конгестивна пневмонија непроветрени област.
во. Поместување на цевката од левата главен бронх.
на респираторна инсуфициенција предизвикана од тешка патолошки процес во едно-вентилација на белите дробови.