Индикации и контраиндикации за фототерапија

Индикации и контраиндикации за фототерапија
Cодржина
Индикации и контраиндикации за фототерапија
Индикацијата за фототерапија
Видео: Третманот со пијавици. hirudotherapy индикации и контраиндикации. hirudotherapy гинеколошки
Контраиндикации за фототерапија
Видео: Сол бањи: индикации и контраиндикации (10.09.2011, Дел 1). Здравје. Семејниот лекар

фототерапија - еден од најчесто користените терапевтска интервенција во третманот на хипербилирубинемија. Во текот на фототерапија три реакции: photooxidation, конформација-ции и структурни изомеризација на билирубинот молекула. Како резултат на тоа, на наелектризираната растворливи во вода, изомери форма која ruyutsya-egestas со жолчката или урината, без потреба од коњугација или дополнителни метаболички трансформации.

Целта на фототерапија - намалување на концентрацијата на билирубинот во серумот, со цел да се намали ризикот од акутна билирубин енцефалопатија, керниктерус и други несакани ефекти на одложено токсичен ефект на билирубинот.

Индикацијата за фототерапија

Клинички знаци на сериозна индиректни хипербилирубинемија. Индикации врвот фототерапија со хипербилирубинемија кај бебињата зависи од гестациската возраст, родилна тежина, постнаталниот возраст (живот часот), во присуство на хемолиза и други фактори на ризик, како што се ацидоза и сепса. Тоа треба да се определува концентрацијата на вкупниот билирубин во серумот (OBS), бидејќи концентрацијата на директен билирубин во голема мера варира во зависност од лабораториски студии.

Видео: Третманот со пијавици. Hirudotherapy индикации и контраиндикации. Hirudotherapy гинеколошки

Американската академија за педијатрија објавени клинички препораки за фототерапија на новороденчиња со гестациска возраст од 35 недели или повеќе.

податоци препораки не треба да се користи кај предвремено родени бебиња родени пред 35 недела од бременоста. Кај недоносените со висок ризик од хипербилирубинемија споредба со полн мандат со пониска содржина на индиректни билирубин во серум. Индикации за фототерапија врвот во оваа група на индивидуалните доенчиња. Принципи на третман на хипербилирубинемија кај деца со ниска родилна тежина неодамна беа ревидирани.

однесување фототерапија профилактички кај предвремено родените бебиња со поткожно крварење неефикасно до моментот кога билирубин е присутна во кожата.

Индикации за фототерапија и размена на трансфузија кај новороденчињата

Контраиндикации за фототерапија

1. Конгенитална порфирија порфирија или фамилијарна историја - апсолутна контраиндикација за фототерапија. Случаи на тешки булозни хеморагичен исип кај деца со вродена еритропоетична порфирија по фототерапија.
2. Истовремена употреба на photosensitizing лекови (исто така, апсолутна контраиндикација).
3. истовремена примена metalloporfiringemoksigenazy инхибитори (води кон привремените благи еритем).
4. И покрај фактот дека кај доенчиња со холестатска жолтица може да се развие "синдром бронзеното новороденчето", кога се изложени на фототерапија (м. "Компликации"), хипербилирубинемија со директен билирубин не се смета како контраиндикации. Сепак, во холестазата може да ја намали ефикасноста на фототерапија како фототерапија производи се излачува во жолчката.

Препораки за фототерапија на новороденчиња со гестациска возраст од 35 или повеќе недели.
• Користете вкупните вредности на билирубин. Не одземе директна или конјугиран билирубин.
Ризици • = isoimmune хемолитична болест со дефицит на гликоза-6-PDG, асфиксија, се изговара инхибиција на свест, температура нестабилност, сепса, ацидоза или албумин е помалку од 3.0 g / dl (ако се мери).
• За деца 35-37 6/7 недели може да се прилагоди нивото на ЗГ за мешање во близина на ниво на просечен ризик. Интервенција е можно кај новороденчиња со пониски OPS на возраст поблиску до 35 недели и на повисоко ниво кај новородени OPS поблиску до 37 6/7 недели.
• Традиционалниот фототерапија се врши во болница или дома на нивоа OBS 3,2 mg / dL (35-50 mmol / l) да се намали, но третман во вашиот дом не треба да се врши кај новороденчиња со ризик фактори.).