Синдром feto-фетална трансфузија. Дијагнозата на синдромот на feto-фетална трансфузија на (sfft)

Синдром feto-фетална трансфузија

Cодржина

Видео: Челјабинск. Медицина. Интраутерина операција. Синдром feto-фетална трансфузија. август 2013 година
Видео: m tchirikov во Белгород
Видео: Феталната хирургија на Медицинскиот центар "Авицена"
Видео: Што е ризикот од опструктивна ноќна апнеја

Тоа претставува патолошки државата во која plod- "Број" испраќа неговата крв во крвотокот ploda- "примач" преку mezhplodovye абнормална васкуларна анастомоза во плацентата. Во ploda- "Број" се развие анемија и хиповолемија, доцнење во развојот, а како последица на тоа, намалување на производството на урината од бубрезите. Бидејќи процесот на голтање течноста не е скршен, обемот на амнионската течност постепено се намалува. Во ploda- "корисник" се појавува хиперволемија. Поради недостаток на механизам за да се обезбеди отстранување на plod- "корисник" вишокот на крв се обидува да се зголеми изолација течност колку што е можно дека во тешки случаи, доведува до едем или полицитемија. Зголемување на производството plodom- "примач" урината доведува до Полихидроамнион хиперинфлацијата и амнионската празнина, со истовремено притискање на ѕидот на матката шуплина амнионска ploda- "донатор" и нејзини васкуларни на снабдување, со што дополнително намалување на протокот на крв за да се plodu- "Број". Намалување на нејзината амнионска кеса износ од амнионската течност предизвикува мембрана која mezhplodnaya почнува цврсто покривање и настани ploda- "донатор" на ѕидот на матката. Таквата состојба се нарекува синдром на "исцеди близнак."

Видео: Челјабинск. Медицина. Интраутерина операција. Синдром feto-фетална трансфузија. август 2013 година

Најчесто што е опишано во литературата за дијагностицирање на критериумите SFFT се како што следува: - monochorionic плацентација со способноста да се визуелизира мембрана одвојување на плодовите;

- истополовите придобивки;
- идентификација секвенца малку полихидроамнион во вториот триместар од бременоста (од hydramnion ploda- "примач" и олигохидрамнион ploda- од "донатор") во отсуство на други причини за промени во обемот на амнионската течност;
- дисоцијација во развојот на фетуси се наоѓа повеќе фетусот hyperinflate hydramnios амнионската празнина, и помали - се притисне на ѕидот на матката (разликата во обем абдоминална или повеќе од 20% во наменет тежина);
- неможност да се визуелизира на мочниот меур во ploda- "донатор" и зголемување на мочниот меур во ploda- "примач";
- повреда на индикатори систолниот дијастолен проток во однос на папочната артерија (>0.4) се избере нула крајот дијастолен проток на крв во артериите на папочната ploda- "донатор" и пулсирачки природата на протокот на крв во вена на папочната врвца ploda- "примач" sidetelstvuyut генерално лоша прогноза;
- dropsy или симптоми на конгестивна срцева слабост во било која од овошје (иако тие се јавуваат најчесто во ploda- "корисник").

Видео: M Tchirikov во Белгород

критериумите, кои биле користени за избор на пациенти во мултицентрична отворена рандомизирана студија за ефикасноста на тактика сериски амниоцентеза да се исцеди амнионската празнина во споредба со ендоскопска ласерска коагулација на плацентата васкуларна анастомоза за третман на SFFT, NE-lyalis:
- бремена со близнаци, инсталиран како monochorionic за време на испитување со ултразвук во првиот триместар и / или врз основа на откривање на заеднички плацентата и геј овошје во ехографија во вториот триместар;

Видео: Феталната хирургија на Медицинскиот центар "Авицена"

- hydramnion во амнионската празнина со максимална големина од "вертикална џеб" не е помалку од 6,0 см во времето пред 20 недела beremennosti- 8,0 см - 20-22-та недела, а 12,0 см - 23-25 -та недела од бременоста. Полихидроамнион бидат предизвикани полиурија, која ќе се карактеризира со зголемување на мочниот меур во ploda- "корисник" во текот на поголемиот дел од периодот на echographic испитување;

- олигохидрамнион ( "исцеди близнак" синдром) во друга амнионската празнина со големина од најголемите "вертикална џеб" не е повеќе од 2 см. Најверојатната причина за олигохидрамнион треба да биде олигурија фетус, што ќе се карактеризира со присуство на спиење на мочниот меур за повеќето од периодот на echographic испитување.

Видео: Што е ризикот од опструктивна ноќна апнеја

Во повеќето тешки форми на дијагноза на синдромот не постои тешкотија: Вкупно плацентата, масивни полихидроамнион во ploda- "корисник" и "удавен" plod- "донатор", притиснат од ѕидот на матката, ограничена подвижност и очигледни знаци на дисоцијација во развојот на плодот. Благи форми на синдромот е потешко да се дијагностицира како резултат на недостатокот на унифицирани критериуми, но во присуство на амнионска нерамнотежа течност волумен во две соседни амнионската празнина мора секогаш да се сомневаат дека присуството SFFT без оглед на степенот на сериозноста на наводната масовна дисоцијација во двојен овошје.
Констатирано е дека разликата помеѓу овошје концентрација на хемоглобин во износ поголем од 2.4 g / dl според кордоцентеза одговара на SFFT за присуство.

Сподели на социјални мрежи:

Слични