Интензивна нега во случај на вонредна состојба во зависности. симптоматска терапија

симптоматска терапија

Cодржина

симптоматска терапија
Psychopharmacotherapy
витамин

Се со цел одржување на виталните функции.

А. Дишењето. Кога депресијата на респираторниот центар назначен analeptics (2 ml на 10% раствор sulfokamfokain n / k / m и / или бавно 1-2 ml на 25% раствор на kordiamina n / k / m или во / бавно), 1 ml 20% раствор на кофеин n / k се врши со помош на помошен вентилација AMBU торба. Со неефикасноста на овие мерки, нема замолчени рефлекс - трахеална интубација и механичка вентилација.

Б. Промет. практика на дрога често пати се среќава со пациенти кои се покажува знаци на акутна и хронична срцева слабост, која бара kardiotropnyh средства состанок. Кога знаци на срцева слабост (пад на крвниот притисок, тахикардија) да назначи срцеви гликозиди - 0.06% Korglikon 1 ml раствор / v или 0,05% раствор на strophanthin 1 ml / во.

Со намалување на артериски притисок (MAP помалку од 80 mm Hg. В., дијастолниот крвен притисок под 40 mm Hg. V.) се администрира 1 ml на 20% раствор на кофеин n / k. Со трендот на зголемен крвен притисок (.... СБП од 180 mm Hg, дијастолниот крвен притисок повеќе од 105 mmHg) се вметнува 10-20 ml на 25% раствор на магнезиум сулфат / во бавно 2-4 ml од 2% раствор на папаверин / во / m- 2-4 ml од 2% раствор на Nospanum во / во / m- аминофилин 2,4 ml 5-10% w / w полека во / kapelno- Trentalum 0,1-0 , 2 g / капка по капка.

Познато е дека хроничната интоксикација со алкохол предизвикува развој на кардиомиопатија, опасен срцев ритам нарушувања. податоци терапија држави зависи од видот на аритмија и / или степен атриовентрикуларен блок.

В. Диуреза. Кога доцнењето е катетеризација на урина мочниот меур. Ако е потребно, диуреза може да го стимулира двете диуретици јамка, на пример, Lasix 20-40 mg / ден., И осмотски (манитол во доза од 7,5 ml / kg на 20% раствор), и избор на соодветен обем на инфузиона терапија и вклучување во ИТ решенија подобрување на гломеруларна филтрација (gemodez) лекови во комбинација акција (reoglyuman).

G. На симптоматска терапија насочена кон одржување на виталните функции може да вклучуваат употреба на ноотропски средства (пирацетам 20-60 ml на 20% w / w или бавна инфузија) и на црниот дроб (Essentiale 10-20 ml / капе).

Д. За подобрување на метаболичките процеси во миокардот, parenchymatous органи riboksina покажува користењето на 2% 5.10 ml / капе, ATF 1% 1-2 ml / m.

Е. Тоа е, исто така, поволни рецепти амино активно вклучени во метаболички процеси: глутаминска киселина 0.5, се разбира до 10 дена до 3 g / sut.- метионин 0,25 текот до 10 дена 4-6 g / sut.- глицин 0,1 текот на 6-7 дена 0,6-0,7 g / ден. сублингвално.

psychopharmacotherapy

Во насока на корекција на ментална и автономни нарушувања. При доделување на психотропни лекови треба да се смета за зголемување на пациентите толеранција злоупотреба на дроги и зависност од психоактивни супстанции (ПАС) (крос-толеранција).

Од друга страна, интеракцијата на лекови (на пример, синергизам невролептици, седативи, апчиња за спиење) и дисфункција на екскреторниот системи се опасни во овие пациенти развојот на дрога интоксикација.

А. Смирување. Намалување на анксиозност, страв, емоционална напнатост. Сите производи од оваа група, исто така, има стабилизирачки вегетативна (види. Vegetostabiliziruschim Лекови со дејство. Grandaxinum.), Хипнотички (види. Хипнотици. Rohypnol), антиконвулзивна и мускулен релаксант ефект со различна тежина.

Диазепам 0.5% 4.2 ml / m во / во / капка по капка, диазепам, 0,0025, 0.005, дневна доза од 0,06 до 0,1% r- Phenazepamum 1-4 ml / m во / во / капка по капка, phenazepam 0.0005, 0.001, дневна доза од 0,01 до 0,01 g- nozepam, дневната доза на 0.09 g-0,0025 лоразепам, дневна доза од 0.015 до

Б. Хипнотици. Да биде назначен за смирување кога се неефикасни или недоволен во однос на болести корекција insomnicheskih. Фенобарбитал 0.1, 0,1-0,2 g на ден. Imovan 0.0075, 0.0075 g на ноќта. Rohypnol 0.2% 2.1 ml / m, 0,001-0,002 во текот на ноќта.

Б. Антиконвулзиви. Наменет за спречување на напади (особено во присуство на болест), како и да се со цел да dezaktualizatsii желба за сурфактанти. Карбамазепин 0.2, дневна доза од 1.2 до 0,001 r клоназепам, дневна доза од 0,008-,05 g- Mydocalmum, дневна доза од 0,1-0,2 g

G. Невролептици. Во акутната период на повлекување треба да се препишува со голема претпазливост поради ризикот од развој на интоксикација со лекови, психотични нарушувања. Тоа покажува присуство на пациентот да го изразат наклонетост сурфактант nekupiruyuschegosya смирување на агитација.

Во овие случаи, назначен халоперидол 0,5% во доза од 5.10 mg (1,2 ml), 2.5% хлорпромазин во доза од 50 mg (2 mL) ilitizertsin 2,5% во доза од 50 mg (2 mL). Овие лекови се администрира интравенски, полека, со analeptic Kordiamin (25% 2 мл) и се користи за решавање на хемодинамски несакани ефекти.

Во некои случаи тоа е можно за да се препорача задача невролептици за третман на автономна нарушувања nekupiruyuschihsya седативи (на пример, teralen) суицидно однесување (neuleptil 0.01, 4%, дневната доза 0,03 грама), анксиозност, страв (тиоридазин дневна доза од 0.025 до 0, 1 0.015 g- хлорпротиксен, дневната доза на 0.06 g). Не назначи истовремено неколку антипсихотици.

Д. Антидепресиви. Тие се користат за превенција и олеснување на депресивните афективни пореметувања се движат. Поседуваат различни степени анксиолитик, смирувачко, седативи (амитриптилин, lyudiomil, lerivon.trittiko), или, алтернативно, психоактивни (имипрамин) ефект.

Овие ефекти мора да се смета кога доделување на одреден лек. Тоа е исто така ефикасна за спречување на актуелизација на патолошка склоност. Пациенти со хроничен алкохолизам е пожелно да се назначи трициклични антидепресиви во првите 3-4 дена по прекин на алкохол, бидејќи на ризикот од делириум (бидејќи во оваа група на лекови имаат антихолинергиски акција).

Најефективен хетероцикличен антидепресиви: lyudiomil (maprotiline) во доза од 75-125 mg на ден и lerivon (mianserin) во доза од 60-90 mg на ден орално. Се ефективни, како антидепресиви група Bozsu: trittiko во доза од 150-200 mg на ден, Прозак 20-40 mg дневно орално.

Е. Лекови со vegetostabiliziruschim акција. Лекови во оваа група се доделени со изречена нарушувања вегетативна. Обично vegetostabiliziruyuschy ефект на бензодиазепините е сосема доволно. Pirroksan 0.015, единечна доза од 0.03 g, дневната доза од 0.09 до 0.05 Grandaxinum, дневна доза од 0.3 до 0,005 teralen, дневната доза до 0.05 g

витамин

Доделени витамин Б и Ц, кои се вклучени во формирањето на ензими и коензими, кои придонесуваат за процеси оксидација-намалување во телото, влијание врз ткиво дишење, метаболизмот на јаглени хидрати, активност периферниот нервен систем.

Тиамин хлорид 5% 4.2 ml / m, / kapelno- пиридоксин хидрохлорид во 5 ml од 5,8% / m во / во kapelno- никотинска киселина 0.1% 1.2 ml / m- аскорбинска киселина 5% 5-10 ml / m / капка по капка. Парентерална витамини се доделуваат во првите неколку дена ААС потоа продолжува орален мултивитамински препарати Aerovit, Complivit, Glutamevit, Zentrum - 1 таблета на ден, 2-3 недели на курсот.

NV Стрелец

Сподели на социјални мрежи:

Слични