Лекарски преглед на употребата на алкохол. во остварувањето на грешки заклучок

во остварувањето на грешки заклучок

Грешки во донесување заклучоци за дејство на алкохол почесто се должи на фактот дека лекарот спроведување на испитот, не прави разлика помеѓу симптомите на алкохол во мали количини, кои не предизвикуваат функционални нарушувања, знаци на интоксикација, се карактеризира со наведените функционални нарушувања.

Многу истражувачи се напомене дека во пракса експерт клиничка слика на труење со алкохол се откриени концентрации над 0,8-1,0 ppm (V.B.Boguslavsky et al., 1980 V.I.Prozorovsky, I.S.Karandaev, AF .Rubtsov, 1967- O.M.Zoroastrov et al., 1969).

Упатствата за дијагноза на алкохолна интоксикација, како да се делува порано (од 1953 до 1988 година), а сега, тоа е забележано дека во случаи во условување на склучување на лицата кои не се свесни, затруени благи одговара на содржината на алкохол во крвта 1.0 до 2.0 ppm.

Како општо правило, бројките во 0,8-1,0 ppm и повисоки алкохол во крвта - одреден праг: е минимална содржина на алкохол во крвта е во согласност со истражувањето открива состојба на опиеност.

Со просечна степенот на интоксикација, постојат значајни промени во менталната активност (несоодветно однесување, чести нарушувања на местото на ситуацијата ориентација, време, летаргија, брзите промени на расположението, агресивност, фрагментарни искази и др.).

Таму има луто мирис на алкохол од устата, нарушувања на движењето (нестабилност при одење и стоење, изразена дизартрија, бруто моторната координација нарушување) откри намалување на стомакот и тетивните рефлекси, чувствителност на болка.

За интоксикација тешка карактеристика: тешки ментални нарушувања (ненадејна летаргија, поспаност, мала достапност на контакт со другите, фрагментарни, бесмислено исказ) - тешка невромускулни нарушувања (неспособност да стојат и да ги извршуваат насочени активности, потиснување на тетивите и намалена корнеална рефлекси).

Тешка интоксикација придружена со тешка вегетативна-васкуларни нарушувања (бледило на кожата и мукозните мембрани, потење, саливација, отежнато дишење, често пулс, крвен притисок се намалува), устата луто мирис на алкохол.

Развива по тешка алкохолна интоксикација астенични состојба, како и многу интоксикација, остро ја намалува способноста за работа, го зголемува ризикот од несреќи. Очигледно, главоболка, гадење, вегетативна лабилност, тремор на екстремитетите, замор, поспаност - сите овие манифестации postintoksikatsionnogo синдром не може да влијае на ефикасноста на човекот.

За таа цел, на синдром се карактеризира со тоа што не само специфични клиничка слика, но, исто така, голем број на биохемиски промени, како што се метаболна ацидоза, хипогликемија, која во детално истражување на нивните карактеристики може да се формира на основа на лабораториски техники за идентификување на состојбата.

Откривање на такви услови е медицинска индикација за отстранување на тестирани поединецот од активностите поврзани со извор на опасност за здравјето.

Индикациите за суспензија од работа со извор на опасност е, исто така, открива симптоми на акутна или влошување на хроничните болести, замор или други изрази на повреди на функционална држава, придружени со намалување на перформансите и зголемен ризик од несреќи.

За да се покаже прекршување на функционална држава:
- промени во ментално здравје (нарушувања на перцепција, свест, ориентација, размислување, изрази емоционална-волеви нарушувања, поспаност);
- вегетативна-васкуларни нарушувања (зголемена телесна температура, недостаток на воздух, означена тахикардија или брадикардија, појава на срцеви аритмии, некарактеристичен за osvidetelstvuemogo означени зголемување или намалување на крвниот притисок, изразено тремор очни капаци, јазикот, екстремитетите);
- невромускулни нарушувања (одењето нарушувања, нестабилност во позиција Romberg, грешки во тестовите координација извршување, безволност реакции, појавата на нистагмус, жалби на вртоглавица, главоболка остар).

Во сите овие случаи, тоа е препорачливо да се отстранување на тестирани работа со извори на зголемена опасност и неговата насока во поставување на здравствена заштита.

Интоксикација не е секогаш поврзана со консумирање на алкохол. Во некои случаи, донесено на лицето на испитување во состојба на опиеност (интоксикација) предизвикана од дрога или други супстанции.

Треба да се има во предвид можноста за комбинирање на внесувањето на алкохол со други психотропни средства, на пример, хипнотици, седативи, лекови за смирување и други. Во оваа слика интоксикација обично се разликува во своите манифестации на слики "чиста" пијанство, и сериозноста на тоа не се, како по правило, ниска концентрација на алкохол во здивот или телесни течности на.

Со идентификување на карактеристични клинички знаци на интоксикација, и понатаму дефинира природата на интоксикација, лекарот спроведување на испитот треба да се бараат докази за поддршка на поврзување видливи клинички синдром со користење на специфични супстанции соодветните групи. Во заклучокот мора да биде наведена супстанција и методите со кои се дефинирани.

Овој заклучок е потребно во случаите каде што, покрај присуството на клинички симптоми на труење со алкохол, без мирис и негативни примероци за хемиска алкохол, резултатите од хемиско-токсиколошки студии се поддржи употребата на испитуваните супстанции или супстанции кои имаат дејствија акција.

Во зависност од тоа дали една супстанција е вклучена во списокот на опојни дроги или не е овозможено, издаде мислење за наркотични интоксикација или интоксикација поврзани со употребата на опојни супстанции кои предизвикуваат зависност.

Од голема важност во донесувањето на заклучокот на докази за употреба на дрога или под дејство на алкохол имаат одредени клиничка слика на интоксикација. Познавање на клиничките знаци се јавуваат во врска со користењето на различни психоактивни супстанции (ПАС), заедно со информациите кои доаѓаат од лица кои ги придружуваат osvidetelstvuemogo помогне да се идентификуваат целните насока опојни со биолошки медиуми за анализа.

Психоактивни супстанции делуваат на речиси сите органи и системи, но повеќето значајни во однос на дијагностички симптоми се одразува површински ефект врз централниот нервен систем (ЦНС). употреба на супстанции доведува до разни нарушувања на свеста, познание, перцепција, мислење, емоционална состојба, однесување, и други психо-физиолошки функции и одговори.

Природата и степенот на интоксикација е првенствено зависи од типот и дозата на сурфактант, индивидуално ниво на толеранција, па надворешните клинички знаци на токсичност обично е понагласена во почетокот на потрошувачи (ниска толеранција) или предозирање.

На vysokotolerantnyh пациенти супстанција состојба злоупотреба вообичаено интоксикација нема очигледни надворешни клинички симптоми (освен за сурфактант потрошувачите интоксикација кои го придружуваат ментални нарушувања - халуциногени, кетамин, антихолинергични лекови со дејство (parkopan), испарливи органски соединенија (VOCs), итн.) .

Во такви случаи, можна употреба на ПАС всушност се осомничени од страна на следниве индиректни докази: трендовски изглед или младите или невешт и zapuschennyy- траги на интравенска инјекција во текот на површните вени, вените се промени себе си (стврднување, боење, траги од гноен процеси вените), траги од интрамускулни инјекции во невообичаени места (рамена, предните нозе, итн) - знаци на хронична интоксикација (тежина, бледо сива кожа, досадна, кршливи косата и ноктите во форма на "види очила". "потонати" очите, пустуларни осип на лицето, грбот, итн) - Пријави slenga- користете груби сурфактанти хемиски мирис или состојки кои се користат за нејзината изработка.

Покрај горенаведените неспецифични знаци на употреба на супстанции, постојат одредени индикации, се типични супстанции интоксикација со дефинирани услови хемиската структура (A.G.Zerenin, 1990 E.I.Tsymbal, I.N.Pyatnitskaya 1992-, 1994 MG Tsetlin, M.L.Rohlina, N.V.Strelets, 1999- A.G.Zerenin, N.V.Strelets et al., 2001).

AG Zerenin, NV Стрелец

Сподели на социјални мрежи:

Слични