Терапија-исхемични срцеви заболувања, како и современите начини на справување со него

терминот "коронарна артериска болест" (КСБ), донесен од страна на здравствените Vsemirnoyorganizatsiey во 1965 година, со цел patologicheskoesostoyanie карактеризира со апсолутна или релативна narusheniemkrovosnabzheniya инфаркт поради коронарна arteriyserdtsa. И покрај фактот дека на коронарните артерии serdtsai, следствено, миокардна исхемија може да биде предизвикана од mnogimizabolevaniyami - и наследни (васкуларни дефекти) и воспаление (васкулитис, големи колаген, заразни лезии, naprimersifilis) и размена на најчестата причина за коронарна yavlyaetsyaateroskleroz артериска болест. Во случаи кога нема видливи narusheniykoronarnyh артериите на срцето, се верува дека причината за исхемија може bytnarushenie нервен регулирање на артериите што водат кон нивните грчеви. Nekotoryeavtory разгледа можните причини за миокардна исхемија redkieyavleniya како патологија на хемоглобинот во кршење на дисоцијација на кислород, прекумерно ослободување на катехоламини, промена на реолошки svoystvkrovi и други. Сепак, повторно како држава yavlyayutsyakrayne ретки, и во повеќето случаи, и акутен миокарден инфаркт се должи hronicheskayaishemiya лезија ateroskleroticheskimprotsessom коронарните крвни садови на срцето, кој е забележан во 95 - 97% од случаите. Се должи на фактот дека контроверзноста околу самото име "коронарна артериска болест"уште е во тек, како и името на тоа е препорачливо во svyazis брзиот раст во распространетоста на оваа патологија, ние predlagaemsegodnya фокусира на исхемична срцева bolezniserdtsa. Назад во 1977 година, РИ Chazov пишува дека од аспект на зачувување на терминот легитимни prakticheskogovracha на "исхемична (коронарна) срцева болест", Додека во однос на patomorfologovdiagnoz коронарна (коронарна) болести на срцето одразува realnostzhizni.
Во моментов, повеќе внимание на оваа патологија vpolneponyatno. На статистички билтен на глобалното здравје во 1990 година g.byl објави податоци кои покажуваат дека смртноста е само otodnoy коронарна срцева болест е поголем од смртност од сите болести vidovneoplasticheskih (односно 21,7 и 20,8%). Според dannymN. А. Мазур, во нашата земја во возрасната група од 20 до 24 letzabolevaemost е 8 100 000 луѓе, а на возраст ot60 до 64 години се зголеми на 1712 година на 100 000 луѓе. Pokazatelizabolevaemosti КСБ и смртноста од оваа болест се високи скоро сите, дури и во индустријализираните земји. Според amerikanskogonatsionalnogo анкета во САД страдаат од коронарна срцева болест повеќе од 5 милиони chelovek.Ona е главната причина за смрт кај мажите на возраст под 35 години, и мажи и жени на возраст над 45 години. Во Англија iUelse повеќе од 30% од машките смртни случаи и 22% од смртните случаи obuslovlenoIBS жени.
Според Европското здружение на кардиолози (К. Piorala, 1995), стапката на смртност од коронарна срцева болест кај луѓето на возраст од 35 до 64 години во нашата straneokazalas од највисоките во Европа, сметководство за повеќе од 350 мажи во општата idlya популација 100 на 100 000 луѓе годишно. Во нашата земја, исто така, го има најлошиот pokazateli.Pri овој машки смртност од КСБ vozrastnoygruppe над 65 години, повеќе од 2500 жени - 1600na 100.000 луѓе.
Бројките цитирани погоре, произведе депресивна ефект и demonstriruyutnesovershenstvo медицина. А ова и покрај фактот дека добро izvestnyklinicheskie манифестации на коронарна артериска болест - ангина пекторис, миокарден инфаркт (MI), аритмија, циркулаторниот неуспех, создаде многу lekarstvennyhpreparatov кои можат ефикасно да се влијае на болеста klinicheskieproyavleniya. Доста добро познат во lecheniiIM се постигне, на повеќето сериозни манифестации на морталитетот КСБ каде vstatsionarah намали 40-50% во средината на овој век до 10% (па дури и otdelnyhuchrezhdeniyah до 5%) во моментов. Истото може да се obyasnitvrachebnuyu беспомошност? Очигледно, особено, фактот дека bolshepoloviny (според некои извори - 60%) од пациентите умираат во techeniepervogo часа од почетокот на МВР, односно кога медицинска нега не е imesche ...
Исто така, треба да се има во предвид дека речиси 20% од пациентите со акутен МИ mozhetprotekat malosimptomno, така што не го привлече вниманието, hotyaprognoz кај овие пациенти како неповолна како што bolnyhs развиена клиничка слика на МВР. Ова е до одреден степен mozhetobyasnit и дека само манифестација на коронарната артериска болест често byvaetvnezapnaya смрт.
Од погоре, јасно е дека дури и денес останува доследен на ставот изнесен од страна на многу познати лекари од минатото, во која се наведува дека predotvrascheniebolezni многу подобро да се третираат.
Во последните години на овој век, се добиени за време на важни податоци populyatsionnoepidemiologicheskihissledovany кои им овозможуваат на identifitsirovatopredelennye фактори кои може да доведе до појава на коронарна срцева болест и vliyatna нејзиниот развој. Најпознатиот од таквите истражувања - се нарекуваат Framingamovskom- овие фактори "фактори на ризик". Segodnyauzhe познат суптилни механизми на атеросклеротични процес, и тоа е можно да се создаде лекови vozdeystvuyuschiena посебни одделенија, но не беше добиен посакуваниот ефект.
Европското здружение на кардиолози (ESC), Европското здружение на Хипертензија Европската aterosklerozai општество одлучи да им пријде на прашања borbys атеросклероза, како причина за коронарна срцева болест, со novyhpozitsy. Овие се утврдени во посебни препораки EOQ adresovannyhprakticheskim лекарите. Без допирање на делови, како што се овие rekomendatsiichitatel несомнено внимателно проучување, освен да се каже главната работа. Dannyerekomendatsii ни овозможи да се процени ризикот од развој на коронарна bolezniserdtsa одредена личност. Исто така, дава одредени sovetyotnositelno влијание на индивидуални фактори arterialnuyugipertoniyu ризик, липидниот метаболизам, пушење, начин на живот, повреда uglevodnogoobmena и тенденција за тромбоза - и нивните sovokupnost.Ya веруваат дека овие препораки да ги почитува европските organizatsiiochen важен и треба да се знае дека секој лекар nasheystrany.

Сподели на социјални мрежи:

Слични