Хематологија-Б12 витамин-дефицитна анемија

URL

Мегалобластна анемија е поврзана со оштетен синтезата на ДНК во molodyhkletkah црвени крвни. Најчеста причина за оваа yavlyaetsyadefitsit витамин Б12 и фолна киселина, а уште помалку - ostryyleykoz, хемотерапија, цитостатици, труење со арсен. Во svoyuochered дефицит на витамин Б12 може да биде поврзано со многу zabolevaniyamizheludka, тенкото црево, панкреас, во која narushaetsyaego апсорпција. Зазема посебно место пернициозна анемија, voznikayuschayav резултат на кршење на домашното производство во стомакот faktoraKastla, кој се врзува vitaminB12 храна која е неопходна за нејзиниот usvoeniya.V сега покажа дека големи дози на витамин Б12 usvaivayutsyapri голтање, дури и во отсуство на внатрешен фактор.

витамин Б12, илицијанокобаламин,е комплекс молекула која вклучува atomkobalta. Храната содржани во производите од животинско потекло (црн дроб, јајца, млеко). Откако во стомакот, се врзува со vnutrennimfaktorom - гликопротеин, а подоцна и апсорбира во тенкото kishke.V понатаму што е поврзан со протеински носач - транскобаламин кој го доставува до клетките од различни ткива. Во razvitiipernitsioznoy анемија сега прикачени autoimmunnymmehanizmam мукоза вредноста штета соодветните клетки obolochkizheludka.

Недостаток на витамин Б12 во предизвикува телото:

цијанокобаламине коензим кој игра важна улога во folievoykisloty метаболизмот, особено, е вклучен во неговиот транспорт во клетките.

Минимална дневните потреби за овој витамин е 1mkg. Нормално, телото има нејзиниот инвентар, кадешто suschestvuetkishechno-хепатална кружење на витамин B12. Затоа proyavleniyadefitsita се случи многу подоцна малапсорпција vitaminav гастроинтестиналниот тракт. Дел од витамин Б12 sinteziruetsyabakteriyami во дебелото црево, но ова onprakticheski црево не се апсорбира.

Индикацијата за витаминот Б12 се наменети државата obuslovlennyeego дефицит и да ја манифестира мегалобластна анемија и nevrologicheskimirasstroystvami (понекогаш тие можат да се појават пред анемија).

Во прилог на пернициозна анемија, администрација на витамин B12 дава horoshiyrezultat во многу болести на желудникот и цревата, protekayuschihs малапсорпција. цијанокобаламиншироко се користи во високи дози во невролошки пракса, особено во полинеуритис.

Потврда кое настанало поради defitsitav анемија на витамин B12, е по администрација на терапевтски дози на витамин брзо зголемување kolichestvaretikulotsitov крв. Provodyattakzhe покомплексни дијагностички тест. Во орален priemenebolshogo количина на радиоактивен Б12 кај пациенти pernitsioznoyanemiey тој не се апсорбира и се излачува во урината, radiaktivnostkotoroy останува многу ниска.

Вовед Витамин Б12 анемични потекло kotoroyostaetsya нејасно пожелно.

Витамин Б12 препарати што содржат во количина од 30, 100, 200i 500 mg во 1 ml и се администрира интрамускулно: некомплицирано anemii- 500 mg дневно или секој втор ден за 10-14 дена, zatempo 250 mg неделно до целосна наплата на износот што eritrotsitov.V во понатамошниот текст на истиот се администрира месечни доза од 500 .mu.g или 1 пати Е2 месеци.

Во моментов, постојат дрога хидроксикобаламин, kotoryyluchshe врзан за плазматските протеини и помалку се излачува во mochoy.V затоа третман, тие може да се користи помалку dozpreparata и во долги интервали.

Се должи на таквите значајна активност хематопоеза bolnymprihoditsya дополнително се администрира препарати на железо, барем - калиум (поради ризикот од хипокалемија). Недостатокот на јасни terapevticheskogoeffekta покажува отклонува дијагноза и особено pozvolyaetpodozrevat неопластична болест, хипотироидизам или hronicheskiyinfektsionny процес. Во присуство на невролошки компликации dozapreparata мора да биде двојно поголема, толку подобро се администрира со хидроксикобаламин да се зголеми бројот на инјекции.

Со долгорочна терапија на одржување на содржината не gemoglobinasleduet контролира барем еднаш годишно. Така sleduetimet на ум дека може да се развие недостаток на железо го прави возможно за рак на желудник, кој се јавува во 5% од пациентите pernitsioznoyanemiey.

Несакани администрација на витамин B12 како тоник, како ова може да се засенчени почетокот на gematologicheskieproyavleniya пернициозна анемија може да се развиваат во dalneyshemtyazhelyh невролошки нарушувања.

Видео: Живот здрави! Недостаток на витамин B12. (2016/04/29)

Не се препорачува за именување на Б12-дефицитна анемија folievoykisloty. И покрај фактот дека оваа анемија се елиминира побрзо, невролошки нарушувања може да напредува. Не pokazanoprimenenie со "подготвуваат цел" komibinirovannyh препарати кои содржат железо, други витамини, црниот дроб екстракти од pozhilyhlyudey со почетна манифестација на невролошки заболувања, анемија, или, бидејќи како резултат на таква терапија дијагноза Б12 mozhetbyt доставено доцни.

фолна киселинаТаа се однесува на витамини растворливи во вода и може да се излечи nekotoryevidy макроцитна анемија.

Видео: Суровини исхрана и витамин Б12

самиот фолна киселинанеактивен. Во телото таа се трансформира во биолошки aktivnyykoenzim - тетрахидрофолна киселина, која игра важна биосинтезата Rolv аминО- и нуклеински киселини со тоа и во клеточната делба. Askorbinovayakislota Тоа го спречува оксидацијата aktivnoytetragidrofolievoy киселина, па во долна анемија понекогаш nositmakrotsitarny карактер.

фолна киселинаТоа е широко дистрибуиран во зелениот зеленчук, печурки, црниот дроб. Во pischeona содржани во коњугирана форма (полиглутамат). Во mnogihtkanyah има ензим кој го ослободува фолна kislotuiz оваа конјугат. Весникот човечки услов во него - 50 ug, или 400 ug poliklyutamata. Покрај тоа, folievayakislota Тој се синтетизира од страна на бактериите во дебелото црево, но тој дел од него останува практично неискористен. Zapasyfolievoy киселина во телото е доволно за нормален живот за неколку месеци.

Укажувањето на фолна киселина megaloblastnayaanemiya дестинација е затоа што на оваа киселина дефицит. Недостаток на фолна киселина храна може да се јави кај луѓе од неразвиените земји во obscheynedostatochnosti моќ. Исто така е можно со narushennogovsasyvaniya синдром во тенкото црево со стеатореа, кога спру. Кога beremennostisutochnaya потребата за фолна киселина се зголеми до 100 микрограми (800 микрограми полиглутамат), која обично резултира со блага vyrazhennomudefitsitu тоа. Затоа се смета дека е потребно за бремени жени назначувањето на фолна kislotynaryadu со суплементација на железо.

Во хронична хемолитична анемија folievoykislote треба да се зголеми. дефицит на фолна киселина понекогаш се случува некои prilechenii против маларија, антиепилептични agentsWe орални контрацептиви.

дополнување на фолна киселина во форма на таблети од 5-15 mg / sutvpolne доволно за третирање на соодветните мегалобластна anemii.Allergicheskie и други несакани реакции тоа е многу ретка.