Во книгата "Клиничка фармакологија и фармакотерапија" Поглавје 21 lekarstennye агенси кои се користат во некои psihonevrologicheskihzabolevaniyah 21.14 агенти кои влијаат на церебралната циркулација 21.14.5 nootropics

Nootropics (лекови neurometabolic активности cerebroprotectors)

Во оваа група на медицински препарати sredstvotnosyatsya neyrometabolicheskogodeystviya способен за подобрување bioenergetikunervnoy клетки и да се заштити мозокот од vozdeystviyagipoksii. Овие својства obmennyeprotsessy стимулира, зголемување на церебралниот проток на крв ipotreblenie мозокот со кислород oblegchayutperedachu нервните импулси. Покрај тоа,nootropil (Пирацетам) naintegrativnye влијае на функцијата на мозокот, uluchshaetmezhpolusharnye комуникации и позитивно влијае naneokortikalnye образование.

nootropics - neyrometabolicheskiestimulyatory, имаат анти-хипоксични, neyrometabolizm стимулирачки ефект. Etoproyavlyaetsya во подобрување на мозокот protsessovv енергија, подобрување на размислување, внимание, меморија, говорот, способноста за учење. Во врска со etimosnovnym индикација за стимуланси naznacheniyuneyrometabolicheskih yavlyaetsyarezidualnaya tserebralnoorganicheskayanedostatochnost. Nootropics се користат prirazlichnyh болести, но тоа priorganicheskom оштетување на мозокот onideystvuyut патогенезата.

Neuroprotective лекови вклучуваат:пирацетам (Nootropilum) аминАлон, natriyaoksibutirat, Phenibut, баклофен (Lioresal)Pantogamum, piriditol (Encephabol) atsefen.

пирацетам (Nootropilum) - е GABA ergic подготовка супстанција кортикални акција. Тоа процеси aktiviziruetokislitelno-намалување, ја зголемува отпорноста на протокот на хипоксија uluchshaetmozgovoy крв, и го подобрува синтезата на РНК vneyronah. пирацетам mezhpolusharnyesvyazi и го подобрува спроводливост vneokortikalnyh синаптичките структури. Preparatvosstanavlivaet и стабилизира tserebralnyefunktsii, особено свест, меморија и говор, ги подобрува менталните перформанси.пирацетам Таа има мека psihostimuliruyuscheedeystvie.

Фармакокинетика. Добар vsasyvaetsyaiz гастроинтестиналниот тракт. Продира cherezgemato-мозочната бариера, се акумулира vmozgovoy ткиво во внатрешните organah.Biotransformatsiya ниска. Излачува во урината.

Индикации. Акутна ishemicheskiyinsult, по можност во рок од 12 часа од egovozniknoveniya. Различни државни razvivshiesyana позадина органски и funktsionalnoytserebralnoy инсуфициенција, особено suchastiem хипоксија: импликации perinatalnoyentsefalopatii (што резултира vnutriutrobnoyinfektsii, хипоксија, повреда на раѓање) dizontogeneza, трауматски повреди на мозокот, ЦНС и likvorodinamicheskienarusheniya на hydrocephalic, gipertenzionnomsindrome, ментална ретардација, detskiytserebralny парализа . пирацетам vsostave применуваат адјуванс терапија во nevrozopodobnomsindrome остаток-органско потекло, неврастенија, и пациентите енцефалопатични astenicheskihproyavleny со соматски нарушувања, и мигрена, вртоглавица, golovnoyboli, енуреза. Кога се комбинираат со нарушувања neyroleptikamiumenshaet опасност vozniknoveniyaekstrapiramidnyh. пирацетам primenyayutpri акутна нарушувања на церебралната (церебрален едем, менингоенцефалитис, мозочен удар).

Во третманот на акутна insultavnutrivenno воведе 12 g на дрога, а потоа 12 g / sutvnutrivenno и внатрешно да се елиминира ostryhyavleny - 4.8 g / ден орално. Докажано високи дози effektivnostispolzovaniya пирацетамpriinsulte и 2/3 од пациентите.

апликација пирацетами кај пациенти stserebrovaskulyarnoy неуспех umenshaetyavleniya encephalasthenia, povyshaetintellektualnuyu uluchshaetnastroenie активност, меморија, го намалува obschemozgovuyusimptomatiku забрзува vosstanovlenienarushennyh функции во мозочен удар. Sutochnyaa dozasostavlyaet 1,2-3,2 g Терапевтски effektotmechaetsya по 2-3 недели од третманот. Се разбира lecheniyamozhet да трае до неколку месеци. терапија Nafone пирацетамта povyshennayarazdrazhitelnost можно, нарушувања на спиењето.

аминАлон (Gammalon, ganevrin) е синтетички-preparatomGAMK невротрансмитер вклучени во protsessahtormozheniya во ЦНС. аминАлон подобрува mozgovoekrovoobraschenie слабее vestibulyarnyerasstroystva зајакнува energeticheskieprotsessy. Тоа се шири cherezgemato-мозочната бариера.

Индикации. Церебрална патологија предизвикани mozgovogokrovoobrascheniya прекршување: перинатална енцефалопатија, ментална ретардација, tserebrastenicheskom ientsefalopaticheskie манифестации.

Доделете внатре на храна 0,5-3 g на ден (3 дози). Во текот на третманот - 2 недели - 6 mesyatsev.Novorozhdennym пропишува 3-4 недели од животот, 1% раствор аминAlon 1 лажичка 3-4 пати на denv 6-8 недели.

Несакани ефекти се јавуваат redko.Otmechayutsya гадење, повраќање, топли бранови, нарушувања на спиењето.

Pantogamum - D-kaltsievayasol gomopantotenovoy киселина. Тој uluchshaetobmennye процеси, ја зголемува kgipoksii отпорност на мозокот, ја активира мозочната активност, перформанси, кочници povyshennuyuvozbudimost. Pantogamum Тоа umerennoesedativnoe и меки psihostimuliruyuscheedeystvie.

Индикации. Organicheskayatserebralnaya слабост (астенични, astenoipohondricheskih, nevrozopodobnyerasstroystva) giperkinezy razlichnogoproiskhozhdeniya (вклучувајќи ги и по priemaneyroleptikov), Паркинсонова болест, како и пелтечење, одложен развој на говорот, ментална ретардација, епилепсија (мали и напади Џексон).

Pantogamum Тоа не може да се комбинираат sbarbituratami.

Доделување внатрешноста после јадење на 0,25-0,5 g4-6 пати на ден за 3 месеци. Се разбира lecheniyamozhno повтори по 3-6 месеци.

Несакани ефекти. Ретко nablyudayutsyaallergicheskie реакција: исип на кожата, ринитис, конјунктивитис.

piriditol (Encephabol,pyritinol, piritioksin) подготвени одпиридоксини може да биде антагонист на витамин V6.Aktiviziruet golovnogomozga енергетскиот метаболизам, го подобрува активноста на лимбичкиот систем.piriditol iantidepressivnoe има седативно дејство, го намалува dvigatelnuyuaktivnost. Го потенцира ефектот на барбитурати,benzedrineи, антиепилептици. Доделете Egoopasno со средства, депресиви на ЦНС, со neurotropic лекови (лекови tormozitbiotransformatsiyu други црниот дроб).

Индикации. Astenodepressivnyh, astenoapaticheskie државата neglubokiedepressii органско потекло, encephalasthenia, ментална ретардација.

Доделување внатрешноста после јадење firsthalf денот на 0,025-0,1 g 2-3 пати на ден за 6-8mesyatsev.

Несакани ефекти. Лекот има ниска токсичност. Со продолжена употреба vozmozhnybessonnitsa, раздразливост, гадење, раздразливост, главоболка.

Контраиндикации. Psihomotornoevozbuzhdenie, конвулзии, епилепсија.

Phenibut yavlyaetsyaproizvodnym ГАБА и фенилетиламин. Obladaettrankviliziruyuschey активност: umenshaetnapryazhennost, вознемиреност, страв, го подобрува спиењето-стрес ефект на хипнотици, невролептици, на наркоза. Па во cherezgemato-мозочната бариера.

Индикации. Kaktrankvilizator користи во неврози (неврастенија, nevroznavyazchivyh држави, енуреза, пелтечење) ipsihopaticheskih држави како uspokaivayuscheesredstvo пред операцијата.

Доделување внатрешноста пред јадење 3 пати доза den.Razovaya за деца до 8 години од 0,05-0,1 g, 8-14 години -0,2-0,3 текот на лекувањето 4-6 недели.

Несакани ефекти. Поспаност (priperedozirovke или раниот третман).

натриум oksibiturat -natrievaya сол на гама-хидроксибутирична киселина (GHB).

GHB лесно продира cherezgemato-мозочната бариера и okazyvaetsedativnoe и антиконвулзивни ефект.

Индикации. Грчеви, недоволно спиење, razdrazhitelnost- средство за индукција на анестезија ibazisnogo.

Како protivosudorozhnogosredstva администрира 100-150 mg / kg vnutrivennomedlenno (1-2 mL во минута). При доделување на средства drugihprotivosudorozhnyh snizhaetsyado GHB доза од 50-75 mg / kg.

Несакани ефекти. Кога bystromvnutrivennom администрација може да биде dvigatelnoevozbuzhdenie, повраќање. За продолжено priemeGOMK развој на хипокалемија.

Cere -gidrolizat медулата кои содржат 18аминokislot придонесува uluchsheniyumetabolicheskih tkani.Primenyayut процеси во мозокот на различни болести на ЦНС кои вклучуваат повреда на своите функции. Vvodyatvnutrimyshechno 1-2 ml 1-3 дена подоцна. Lecheniya- текот на 20-40 инјекции.

Во од страна на комплексот терапија на пациенти со церебрална snarusheniyami krovoobrascheniyaprimenyayutsya како antithrombotics, за намалување на липидите агенти, idiureticheskie антихипертензивни лекови, седативи iantidepressanty (види. Релевантните делови).

Белоусов YB, Moiseyev VS, В.К. Lepahin

URL

Nootropics (лекови neurometabolic активности cerebroprotectors)

Во оваа група на медицински препарати sredstvotnosyatsya neyrometabolicheskogodeystviya способен за подобрување bioenergetikunervnoy клетки и да се заштити мозокот од vozdeystviyagipoksii. Овие својства obmennyeprotsessy стимулира, зголемување на церебралниот проток на крв ipotreblenie мозокот со кислород oblegchayutperedachu нервните импулси. Покрај тоа,nootropil (Пирацетам) naintegrativnye влијае на функцијата на мозокот, uluchshaetmezhpolusharnye комуникации и позитивно влијае naneokortikalnye образование.

nootropics - neyrometabolicheskiestimulyatory, имаат анти-хипоксични, neyrometabolizm стимулирачки ефект. Etoproyavlyaetsya во подобрување на мозокот protsessovv енергија, подобрување на размислување, внимание, меморија, говорот, способноста за учење. Во врска со etimosnovnym индикација за стимуланси naznacheniyuneyrometabolicheskih yavlyaetsyarezidualnaya tserebralnoorganicheskayanedostatochnost. Nootropics се користат prirazlichnyh болести, но тоа priorganicheskom оштетување на мозокот onideystvuyut патогенезата.

Neuroprotective лекови вклучуваат:пирацетам (Nootropilum) аминАлон, natriyaoksibutirat, Phenibut, баклофен (Lioresal)Pantogamum, piriditol (Encephabol) atsefen.

пирацетам (Nootropilum) - е GABA ergic подготовка супстанција кортикални акција. Тоа процеси aktiviziruetokislitelno-намалување, ја зголемува отпорноста на протокот на хипоксија uluchshaetmozgovoy крв, и го подобрува синтезата на РНК vneyronah. пирацетам mezhpolusharnyesvyazi и го подобрува спроводливост vneokortikalnyh синаптичките структури. Preparatvosstanavlivaet и стабилизира tserebralnyefunktsii, особено свест, меморија и говор, ги подобрува менталните перформанси.пирацетам Таа има мека psihostimuliruyuscheedeystvie.

Фармакокинетика. Добар vsasyvaetsyaiz гастроинтестиналниот тракт. Продира cherezgemato-мозочната бариера, се акумулира vmozgovoy ткиво во внатрешните organah.Biotransformatsiya ниска. Излачува во урината.

Индикации. Акутна ishemicheskiyinsult, по можност во рок од 12 часа од egovozniknoveniya. Различни државни razvivshiesyana позадина органски и funktsionalnoytserebralnoy инсуфициенција, особено suchastiem хипоксија: импликации perinatalnoyentsefalopatii (што резултира vnutriutrobnoyinfektsii, хипоксија, повреда на раѓање) dizontogeneza, трауматски повреди на мозокот, ЦНС и likvorodinamicheskienarusheniya на hydrocephalic, gipertenzionnomsindrome, ментална ретардација, detskiytserebralny парализа . пирацетам vsostave применуваат адјуванс терапија во nevrozopodobnomsindrome остаток-органско потекло, неврастенија, и пациентите енцефалопатични astenicheskihproyavleny со соматски нарушувања, и мигрена, вртоглавица, golovnoyboli, енуреза. Кога се комбинираат со нарушувања neyroleptikamiumenshaet опасност vozniknoveniyaekstrapiramidnyh. пирацетам primenyayutpri акутна нарушувања на церебралната (церебрален едем, менингоенцефалитис, мозочен удар).

Во третманот на акутна insultavnutrivenno воведе 12 g на дрога, а потоа 12 g / sutvnutrivenno и внатрешно да се елиминира ostryhyavleny - 4.8 g / ден орално. Докажано високи дози effektivnostispolzovaniya пирацетамpriinsulte и 2/3 од пациентите.

апликација пирацетами кај пациенти stserebrovaskulyarnoy неуспех umenshaetyavleniya encephalasthenia, povyshaetintellektualnuyu uluchshaetnastroenie активност, меморија, го намалува obschemozgovuyusimptomatiku забрзува vosstanovlenienarushennyh функции во мозочен удар. Sutochnyaa dozasostavlyaet 1,2-3,2 g Терапевтски effektotmechaetsya по 2-3 недели од третманот. Се разбира lecheniyamozhet да трае до неколку месеци. терапија Nafone пирацетамта povyshennayarazdrazhitelnost можно, нарушувања на спиењето.

аминАлон (Gammalon, ganevrin) е синтетички-preparatomGAMK невротрансмитер вклучени во protsessahtormozheniya во ЦНС. аминАлон подобрува mozgovoekrovoobraschenie слабее vestibulyarnyerasstroystva зајакнува energeticheskieprotsessy. Тоа се шири cherezgemato-мозочната бариера.

Индикации. Церебрална патологија предизвикани mozgovogokrovoobrascheniya прекршување: перинатална енцефалопатија, ментална ретардација, tserebrastenicheskom ientsefalopaticheskie манифестации.

Доделете внатре на храна 0,5-3 g на ден (3 дози). Во текот на третманот - 2 недели - 6 mesyatsev.Novorozhdennym пропишува 3-4 недели од животот, 1% раствор аминAlon 1 лажичка 3-4 пати на denv 6-8 недели.

Несакани ефекти се јавуваат redko.Otmechayutsya гадење, повраќање, топли бранови, нарушувања на спиењето.

Pantogamum - D-kaltsievayasol gomopantotenovoy киселина. Тој uluchshaetobmennye процеси, ја зголемува kgipoksii отпорност на мозокот, ја активира мозочната активност, перформанси, кочници povyshennuyuvozbudimost. Pantogamum Тоа umerennoesedativnoe и меки psihostimuliruyuscheedeystvie.

Индикации. Organicheskayatserebralnaya слабост (астенични, astenoipohondricheskih, nevrozopodobnyerasstroystva) giperkinezy razlichnogoproiskhozhdeniya (вклучувајќи ги и по priemaneyroleptikov), Паркинсонова болест, како и пелтечење, одложен развој на говорот, ментална ретардација, епилепсија (мали и напади Џексон).

Pantogamum Тоа не може да се комбинираат sbarbituratami.

Доделување внатрешноста после јадење на 0,25-0,5 g4-6 пати на ден за 3 месеци. Се разбира lecheniyamozhno повтори по 3-6 месеци.

Несакани ефекти. Ретко nablyudayutsyaallergicheskie реакција: исип на кожата, ринитис, конјунктивитис.

piriditol (Encephabol,pyritinol, piritioksin) подготвени одпиридоксини може да биде антагонист на витамин V6.Aktiviziruet golovnogomozga енергетскиот метаболизам, го подобрува активноста на лимбичкиот систем.piriditol iantidepressivnoe има седативно дејство, го намалува dvigatelnuyuaktivnost. Го потенцира ефектот на барбитурати,benzedrineи, антиепилептици. Доделете Egoopasno со средства, депресиви на ЦНС, со neurotropic лекови (лекови tormozitbiotransformatsiyu други црниот дроб).

Индикации. Astenodepressivnyh, astenoapaticheskie државата neglubokiedepressii органско потекло, encephalasthenia, ментална ретардација.

Доделување внатрешноста после јадење firsthalf денот на 0,025-0,1 g 2-3 пати на ден за 6-8mesyatsev.

Несакани ефекти. Лекот има ниска токсичност. Со продолжена употреба vozmozhnybessonnitsa, раздразливост, гадење, раздразливост, главоболка.

Контраиндикации. Psihomotornoevozbuzhdenie, конвулзии, епилепсија.

Phenibut yavlyaetsyaproizvodnym ГАБА и фенилетиламин. Obladaettrankviliziruyuschey активност: umenshaetnapryazhennost, вознемиреност, страв, го подобрува спиењето-стрес ефект на хипнотици, невролептици, на наркоза. Па во cherezgemato-мозочната бариера.

Индикации. Kaktrankvilizator користи во неврози (неврастенија, nevroznavyazchivyh држави, енуреза, пелтечење) ipsihopaticheskih држави како uspokaivayuscheesredstvo пред операцијата.

Доделување внатрешноста пред јадење 3 пати доза den.Razovaya за деца до 8 години од 0,05-0,1 g, 8-14 години -0,2-0,3 текот на лекувањето 4-6 недели.

Несакани ефекти. Поспаност (priperedozirovke или раниот третман).

натриум oksibiturat -natrievaya сол на гама-хидроксибутирична киселина (GHB).

GHB лесно продира cherezgemato-мозочната бариера и okazyvaetsedativnoe и антиконвулзивни ефект.

Индикации. Грчеви, недоволно спиење, razdrazhitelnost- средство за индукција на анестезија ibazisnogo.

Како protivosudorozhnogosredstva администрира 100-150 mg / kg vnutrivennomedlenno (1-2 mL во минута). При доделување на средства drugihprotivosudorozhnyh snizhaetsyado GHB доза од 50-75 mg / kg.

Несакани ефекти. Кога bystromvnutrivennom администрација може да биде dvigatelnoevozbuzhdenie, повраќање. За продолжено priemeGOMK развој на хипокалемија.

Cere -gidrolizat медулата кои содржат 18аминokislot придонесува uluchsheniyumetabolicheskih tkani.Primenyayut процеси во мозокот на различни болести на ЦНС кои вклучуваат повреда на своите функции. Vvodyatvnutrimyshechno 1-2 ml 1-3 дена подоцна. Lecheniya- текот на 20-40 инјекции.

Во од страна на комплексот терапија на пациенти со церебрална snarusheniyami krovoobrascheniyaprimenyayutsya како antithrombotics, за намалување на липидите агенти, idiureticheskie антихипертензивни лекови, седативи iantidepressanty (види. Релевантните делови).