Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија, урологија.

Миокардот - воспаление на срцевиот мускул. Етиологија, патогенеза. Разграничување миокардитис: ревматски, заразни (заразни-алергиски, пара и metainfektsionny) поврзани со тонзиларна, вирусни, бактериски, рикецијални и други алергиски infektsiyami- (. Officinalis, серум, пост-вакцинација, бронхијална астма, итн) - во kollagenozah миокардитис, паразитски инфекции, саркоидоза, траума, изгореници, изложеност на јонизирачко radiatsii- идиопатска миокардитис Абрамов - Fidler непозната етиологија. Главната улога во патогенезата на повеќето форми на миокардитис припаѓа на различни алергиски и имунолошки смени.

Симптоми внатре. Заразни-алергиски миокардитис (најчестата форма на ревматски миокардитис) започнува за разлика од ревматски, обично со инфекција или кратко време по nee- означени малаксаност, болка во срцето, понекогаш тврдоглав и палпитации "пореметувања", Останување без здив, а во некои случаи, блага болка во зглобовите. Температурата на телото обично е низок степен или нормално. Почетокот на болеста може да биде oligosymptomatic или скриени. Степенот на симптомите е решена да голем морето инциденцата и тежината на прогресија на болеста. Во дифузни форми релативно рано зголемување на големината на срцето. Важно, но не перзистентни симптоми на миокардитис се неправилен срцев ритам (тахикардија, брадикардија ретко, ектопична аритмија) и интракардијалната спроводливост, како и presystolic, а во подоцнежните фази на protodiastolic галоп. Краток функционални систолен шум на врвот на срцето или на петтата точка и придушување тонови не се сигурни знаци на миокардитис, а исчезнувањето функционални систолен шум за време на третманот поради престанок на пролапс на митралната валвула, како и обновување на гласовноста срцеви тонови, што укажува на подобрување на состојбата на миокардот.

Идиопатска миокардитис се карактеризира со тешка, понекогаш малигни разбира со развојот на кардиомегалија (поради изречената дилатација на срцето), тешки аритмии и спроведување, срцеви nedostatochnosti- често формираат фреска тромб во срцевите шуплини тромбоемболизам за големи и мали циркулација.

Кога миокардитис поврзани со колаген болести, вирусна инфекција (Coxsackie вирусот група, итн.), Често се развива Поврзани перикардитис. Во миокардитис може да биде акутен, субакутен и хронична (повторливи). ЕКГ-различни срцевиот ритам и на спроводливоста во акутната фаза на миокардитис обично покажуваат знаци за миокардна промени, понекогаш личи исхемична (во отсуство на ангина!). Лабораториски знаци на воспаление може да биде отсутен. Диференцијалната дијагноза треба да се направи со коронарна срцева болест (особено постарите), миокарден дистрофија, кардиомиопатија, перикардитис.

Третман. Владата, обично кревет. Поповолно почетокот на комбинација на глукокортикоиди (преднизолон, кои се движат од 20-30 mg / ден, во дози намалување et al.) Со не-стероидни анти-инфламаторни лекови во следните дневни дози на ацетилсалицилна киселина - 3-4 g, aminopyrine - 1,5-2 g, фенилбутазон -0,45-0,6 g, ибупрофен (brufen) - 0,8-1,2 g, индометацин - 75-100 mg. Во срцева слабост - tselanid, дигоксин (на 0,25-0,5 mg / ден) и други срцеви гликозиди врз основа пациенти миокардитис хиперсензитивност на гликозиди. Диуретици - фуросемид (Lasix) од 0,04 g на ден, итн антиаритмици (прокаинамид 1-1.5 g / ден, и сл.) ... Средство за подобрување на метаболизмот во миокардот: калиум оротат (1 g на ден), methandrostenolone (0,005-,01 грама дневно), витамин Б (тиамин хлорид, рибофлавин). Кога долготраен курсот прикажан кинолин производи- delagil 0,25 g / ден, и други.

Прогнозата на пара и metainfektsionnyh, медицински, паразитски миокардитис во повеќето случаи поволни. Полоша прогноза на миокардитис поврзани со колаген болести, особено во идиопатска миокардитис.