Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија, урологија.

рак на матката. Во 75% од случаите се дијагностицираат во менопауза жените, дури 18% во периодот на пред-менопауза, 7% - на возраст од 40 години. фактори на ризик - дебелина, дијабетес, хипертензија.

Главниот симптом на рак на ендометриумот - повреда на вагинално крварење (или за време на менопаузата или не во смисла на менструација). Пелвична болка и гноење - знаци на подоцнежните фази на болеста. Главниот метод на дијагноза - посебен стружење на грлото на матката каналот и матката шуплина и последователните хистолошки преглед. Цитолошки дијагностичка метода е помалку сигурен, како и hysterography и хистероскопија студија. Аденокарцином - основните морфолошки варијанта (70%), исто така се наоѓаат adenoacanthoma сквамозен и вроден рак.

Постојат три степени на тумор диференцијација (високо диференцирани, умерено диференциран и неиздиференцирана) 4 и фаза од својот развој: Фаза 1 -Location тумор во матката тело, II чекор - телото и пораз на грлото на матката, дистрибуција III stadiya- во parametrial ткиво или метастази во вагината, IV фаза - се шири надвор од карлицата, ртење на мочниот меур или ректумот.

Третманот е главно хируршки (хистеректомија со додатоци, а понекогаш и отстранување карличните лимфни јазли). Можна комбинација терапија - на работа и тогаш далечниот регион зрачење на остатокот обвивка, интракавитарни гама-терапија. Жици и предоперативна радиотерапија, главно, во фаза III. Радиотерапија како независен метод се користи за дистрибуција на процесот на локални туморот со контраиндикации за операција. Progestins (oksiprogesterona capronate, Provera, Depo Provera, медроксипрогестерон ацетат) е ефикасен во низок степен на тумори во фази III и IV болест. Од антиканцер лекови во може да се користи метастатски adriablastin фази, флуороурацил, метотрексат, Тиотепа.

Превенција - навремено лекување на хронични заболувања на ендометриумот.

Грлото на матката се случува повеќето од сквамозен епител, ретко вроден епител на цервикалниот канал. развој на рак е проследена со три степени на епидермот дисплазија (лесна, умерена и тешка) и карцином in situ, во кои клетките на ракот се распоредени помеѓу сквамозен епител клетки и не да навлезат надвор од базална мембрана.

Редовни прегледи и цитологија (на секои 2 години) се олесни идентификувањето на преканцерозна болести и нивно лекување, превенција на ракот.

Симптоми на рак на грлото на матката - жалбите на белците водени природата, контакт или intermenstrual крварење од гениталниот тракт и болка. Со преглед на грлото на матката во огледала или бимануелен студијата покажуваат егзофитните тумор (на додир со него може да се појави крварење) или endophytic болест со улцерации во надворешниот отвор. Од пресудна важност е дијагностичка биопсија. Во рак фази III и IV се одвоени од природата putrescent генитален тракт.

Третманот зависи од стадиумот на болеста. Во чекор 1A (microinvasive рак) се произведе хистеректомија со додатоци. Во чекор 1Б (ракот е ограничен на грлото на матката) илустрира далечинскиот управувач или интракавитарни зрачење проследено со проширена хистеректомија со додатоци, или обратно генерира првата операција, а потоа и далечински gammaterapiyu. Во стадиум II (ангажирање на горниот дел на вагината, транзиција на телото на матката и инфилтрација параметри без да се премине на карлицата ѕид), главниот метод на третман е зрачење. Операцијата е ретко се користи. Во чекор III (на транзиција кон долниот дел на вагината, инфилтрација parametrial транзиција кон карлична коска) е прикажано радиотерапија. Конечно, во чекор IV (пренос на мочниот меур, ректумот, или метастази) се применува само ублажувачки зрачење.

Во подоцнежните фази на можната примена на хемотерапија (цисплатин, флуороурацил, митомицин C, блеомицин, spirobromin).

Horionepitelioma матката - малигнен тумор на trophoblast што се случува за време на бременоста или по абортус. Со оглед на високата стапка на абортуси, матката horionepitelioma е честа болест. Во 50% од случаите на матката horionepitelioma претходните бремености, 25% - спонтан абортус, 25% од случаите - абортус. Диференцијалната дијагноза се врши со моларна бременост, што се случува многу почесто.

Моларна бременост во 5-7% од случаите се трансформира во инвазивен моларна бременост, 3-5% - во horionepiteliomu. Ако по отстранувањето на хидатидна ниво мол (-horionicheskogo гонадотропин ((-HG) не е нормализирана во рок од 2 месеци, утврдено присуство на повторувачки хидатидна мола, ризикот од chorionepithelioma се зголемува до 50%.

Клинички знаци на матката chorionepithelioma:

вагинален или матката крварење, на многу високо ниво (-HG. Во дијагностика имаат вредност карактеристични клинички симптоми, цитолошки испитувања, ултразвук. агресивни текот на болеста. Брзо се откриени метастази во белите дробови, вагината, црниот дроб и други органи.

Раната дијагноза е важно за третман прогноза. Под поволни прогностички карактеристики може да се постигне целосно лек и ја задржуваат можноста да имаат бременоста и породувањето во иднина. Потребна морфолошка анализа на trophoblast и задолжително следење на ткивата (-HG на својата нормализација во случај на хидатидна мола или појавата на знаци на крварење по абортус или бременост и во наредните месеци.

Nonmetastatic матката horionepitelioma се карактеризира со отсуство на метастази и тумор се шири надвор од матката. Исцелување се случува, додека повеќе од 90% од пациентите без хистеректомија. Во третманот на метастатскиот прогноза horionepitelioma може да имаат поволни карактеристики (метастази само во регионот на карлицата и / или титарот legkie- hCG во урината најмалку 100.000 IU / sut- третман е иницирана во рок од 4 месеци од почетокот на болеста) и неповолни (метастази се локализирани во карлицата , белите дробови и во црниот дроб, коските, мозокот mozge- hCG повеќе од 100 000 IU / sut- третманот е почнат по 4 месеци по дијагнозата).

Кога локализиран матката horionepitelioma користи хемотерапија (metotreksat- 15-20 mg / m или / дневно за 5 дена во интервали од 2-4 недели да се заврши ремисија, што е потврдено од страна на 3 недели анализа на нормална (-HG) Ако содржината на (. - CG останува на високо ниво или зголеми, конкомитантна хемотерапија се врши во отсуство на целосна ефект е хистеректомија. ваквата стратегија на користење на метастатски horionepitelioma со поволни прогностички карактеристики. Исто така, метотрексат, сам Е има дактиномицин терапевтска вредност (10 .mu.g / GFP / дневно за 5 дена со интервали од 2-3 недели). покомплициран е третманот на пациенти со напредни симптоми на матката chorionepithelioma. применета комбинација со метотрексат дактиномицин, rubomycin или adriamitsinom- во отпорни sluchayah- во комбинација со tsisplati-vinbpastinom и bleomitsetinom. Примена на лекови медикамент ниска доза, долги интервали помеѓу нивните администрација да се придонесе за појавата на дрога отпорни на случаи на болеста. Кога мозочни метастази се користи терапија со зрачење. Хемотерапијата користење на метотрексат и хидатидна мола во случај на зголемување на hCG титар после 8 недели по отстранувањето на матката.