Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија, урологија.

IC Nevronet

URL

Ректумот, ректумот, е крај дел на дебелото црево и, генерално, на дигестивниот тракт. Ректумот се наоѓа во една мала празнина карлицата, Се наоѓа на задниот ѕид од него формирана од страна на сакрумот, coccyx и задниот дел на карличните мускули. Тоа започнува од крајот на карличниот дел од дебелото црево сигмоиден на сакрален прешлен III степен, а завршува во пределот на препоните на анусот. Нејзината должина е 14- 18 см. Дијаметар во текот на својата промени од 4 см (почетокот на сигмоиден колон) до 7,5 см во средниот дел (ампула), а потоа намали на цепнатинки на ниво на анусот. Ректум се состои од два дела: првиот promezhnostnoy- карлицата и се наоѓа над карличните (дијафрагма), една мала празнина карлицата, и пак поделени во потесен и поширок nadampulyarny одделени ректален ампула, ампулата recti- втор дел лежи под карличната дијафрагма во регионот на препоните и претставува анален (анален) канал, Каналис analis. Карличната дел на ректумот формира сагитална рамнина виткање, свртени нанапред concavity, односно вдлабнатината на крстот, за сакралното флексура, flexura sacralis- горниот дел на тенкото црево треба да се наведнуваат од напред кон назад и надолу, дното - од назад кон напред и надолу. Тоа претставува уште еден непостојани наведнува во фронталната рамнина: горниот дел е од врвот надолу и од лево кон десно, на дното - во спротивна насока. Вториот свиок на ректумот во сагитална рамнина но конкавни назад, не е преминот на карличната дијафрагма во донесувањето promezhnostnuyu- карлицата, ректумот нагло врти (речиси под прав агол) назад за формирање на препоните наведнуваат, flexura perinealis. На ова ниво, ректумот, како што оди околу врвот на coccyx. Должина карличните дел движи од 10 до 14 cm, 4 см препоните -component. Ректум односот перитонеум мали карлицата во нејзините различни нивоа на промени. Карличната учество во одреден степен се опфатени со перитонеумот. дел на препоните е ослободен од перитонеална покривање. најгорната (nadampulyarnaya) дел на почетокот на сакрален прешлен III ниво, целосно опкружена со сериозни капак и има краток и тесен дебели наборите. На прашањето дали да се однесуваат на делот мезентерична на ректумот, контроверзен. Значителен број на анатомисти се однесуваат на делот на целиот мезентерична сигмоиден kishke.Uzhe во долниот раб на сакрален прешлен ректумот на III почнува да ја губи својата сериозна покритие, прво од задната површина, а потоа и на страна, и, конечно, на предната страна. Така, на горниот nadampulyarny, интраперитонеално карличните дел е одвоена, горниот дел од ампулата е mezoperitonealno и најниската ампула одделени е ретроперитонеална, бидејќи перитонеумот тука ги опфаќа само еден мал дел од предниот ѕид. На линија на која перитонеумот остава на цревниот ѕид, тоа треба да биде закосен врв, назад и напред. Како карлична ѕид на ректумот е лишен перитонеална капакот, го заменува висцерална карличните табла лист формирање на случај исправен дел kishki.Promezhnostnaya ректумот има форма на лонгитудинални цепнатинки и се отвора во вдлабнатина во бразда помеѓу задникот, crena на анусот, анусот, анусот речиси на половина пат помеѓу coccyx и коренот на скротумот кај мажите или заден комисура на малите majora кај жените на ниво на попречната линија за поврзување на две ишијалните tuberosity. На должина од областа на препоните на 3-4 см. Структурата на ректален ѕид. серозата (перитонеумот), Tunica серозата, дел од ѕид на ректумот, како што е прикажано погоре, само мал степен. Дел екстраперитонеална ректумот карлицата висцерален лист опкружен fastsii- табла карличните мускули слој директно на ѕидот на цревото не е prilezhit- помеѓу нив се наоѓа слој на масно ткиво, нерви наоѓа хранење црево крвните садови и лимфни јазли (nodi лимфниот! Anales). На предниот ректален табла е плоча која го дели стомакот од органи лежи во предната страна (на мочниот меур, рак на простатата и други-cm. Подолу). Овој албум е дериват на фузиран серозни лисја најдлабокиот дел на мал џеб на перитонеална карлицата: Тоа оди од дното на матката recto-торбичка за перинеалното тело мускулите и се нарекува перитонеумот-перинеална aponeurosis или ректално, vesical ѕид. Дорзално завршува ректален табла во средната линија на задниот ѕид на ректумот. На мускулна слој, tunica muscularis, ректумот е составен од два слоја: надворешниот, надолжната, слој longitudinals, помалку дебела, и внатрешниот, кружни, со слој circulare, подебели. надолжните мускули слој е продолжение на ленти сигмоиден колон кои се прошири и да го покрие црево континуирано слој. Предните и задните ѕидови од надолжната мускулните снопови развиена посилна. Зад надолжните мускули слој на дното на ампула картичка ткиво мускулите снопови се протега од предниот лигамент sacrococcygeal - coccygeal-ректален мускулите, m. rectococcygeus. Дел од надолжните мускули слој од влакна ткаени во леватор мускули на анусот, м. levator ani, некои од нив да навлезат во кожата. Циркулар (кружни) мускулниот слој на ректумот се дистрибуира во задниот prohoda- тука густо да се формираат, како што е наведено, внатрешниот анален сфинктер, м .. сфинктер ani internus. Предна до анусот на неговиот мускул снопови се вткаени во пулпата на мембранозен дел на уретрата (кај мажите), во мускулите на вагината (кај жените). Околу анусот во поткожното ткиво е мускул - надворешниот анален сфинктер, м .. сфинктер ani externus. Овој мускул и припаѓа на групата на напречно-пругастите мускули на перинеумот. Надвор, површни, таа ги опфаќа дел од мускулите оддел медијална, укинување на задниот оддел prohod- длабоко лежи во непосредна близина на кружен слој на ректумот, формирајќи тука внатрешниот пулпа. Плоча м. levator ani влезат јаз помеѓу надворешниот и внатрешниот ректален сфинктер. Предниот дел на m. levator ani -М. pubococcygeus покрива назад во место јамка на препоните наведнуваат на ректумот. Кружни мускулите слој на задебелување на ректумот форма на локацијата на попречната набори на мукозните мембрани (види. Подолу). Највидливиот задебелување на ниво на 6-7 см од анусот, каде различни попречни набори на ректумот, продажба трансфер plicae recti- просек од нив е најизразено во својата колумна лежи голем број на кружни мускулни влакна. Мукозните мембрани, tunica мукоза, ректална опфатени со цилиндрична епител, жлезда опфаќа цревата (крипти), glandulae intestinales, но без vorsinok- во субмукозата, Tela субмукозата, наредени осамен лимфни фоликулите. Во карличните ректумот мукоза формира три, понекогаш и повеќе попречно набори, plicae transversales recti, што ги опфаќа половина од обемот на дебелото црево. Од овие три горните набори.

аналниот канал зона:

I - е бар (дистален)

II - полупроизвод (целосно)

III - кожата (проксимална). ! - основни комплекс анален синусите се наоѓа на 10 см од анусот. Во прилог на овие попречни набори на слузницата се забележани голем број на не-постојано набори се протега во различни насоки. На мукозата на долниот ректумот (анален, анален канал) формира надолжна набори 10 -zadneprohodnye (анален) столбови. columnae anales, ширина и висина се зголеми во насока од врвот до дното. Наоѓа малку дистално на прстенестото отекување дел со мазна површина на мукозната мембрана - средна зона. Служи како средната зона на дното затвора вдлабнатини меѓу столбовите претворајќи ги во џебовите, кои се нарекуваат анален (анален) синусите, синус anales. На дното на синусите лежи анален жлезди. Наборите на средната зона, под затворање на синусите се нарекува анален 2 - Поединечни својата испакнатина 3 - дополнителни анален синусите 4 - tsirkumanalnaya лојните жлезди. XX - разгранет едноставни и сложени X анален жлезда - праволиниски анален жлезда. anadromous (анален) вентили, valvuiae anales. Дисталната на средната зона наоѓа анусот кожата формирање радијално се протега набран. Субмукозата столбови зона и средната зона е лабава ткиво, која е вградена субмукозни ректален венски плексус. Во ова средно зона формира континуиран строго наменски плексус во областа субмукозата столбови, освен венски плексуси греди лежат над надолжната мускулните влакна. Лигавицата е наредени со столбови поле не neorogovevayuschy сквамозен епител, на мукозата на синусите-цилиндричниот епител. Криптата ректална мукоза столбови се прошири само до зона. На слузокожата на средната зона е наредени од страна на стратификуван сквамозен епител neorogovevayuschy со папилите. Подолу синусите видливи граничната линија помеѓу слузницата на анусот и на кожата. анусот пигментирани кожата обрабени со стратификуван сквамозен епител keratinizing со акутна папили. Кожата има лојни и klubkovidnye анален жлезди. Топографијата на дебелото црево. cecum лоцирана во десната илијачна јама на 4-5 см над средната точка на ингвиналниот лигамент. Нејзината позиција варира: тоа може да лежи медијална и пониски, само над врвот на мал отвор карлицата или, напротив, се наоѓа високо во право hypochondrium, според правото лобус на црниот дроб. На база на слепото црево е проектиран на точка помеѓу правото и средната третина на латерална линија ги поврзува предната горна илијачна 'рбетот (linea biiliaca) на. зад cecum во непосредна близина на париеталниот перитонеум во iliaca фоса. На лево и на дното на cecum соседните илеалната јамка. Растечки на дебелото црево задниот дел во непосредна близина на табла за покривање на илијачниот мускул, quadratus lumborum, и бубрежна табла долниот дел од десно бубрезите. Задниот ѕид одвојува од стомакот рече ретроперитонеална табла ткиво придружува на дебелото црево (наречен parakolnaya). Преден и се остава да растечки дебелото црево во непосредна близина на тенкото црево петелки, поголема оментум. Право (црниот дроб) флексура на дебелото црево е на ниво X ребрен 'рскавица и во непосредна близина на долната површина на правото лобус на црниот дроб до дното на жолчното ќесе (десно поглед). попречно на дебелото црево наоѓа во десниот hypochondrium, епигастрична регионот и лево subcostal регион, поминува тоа соодветно линија за поврзување на десниот крај на X ребра од левата страна на крајот на IX ребра. Просечна, дисторзии на дебелото црево може да се постигне на ниво на папокот, па дури и ја спушти nizhe.Speredi попречно на дебелото црево во непосредна близина (одделени со поголема оментум) на предниот абдоминален ѕид. Погоре, тоа е во непосредна близина на долната површина на десниот лобус на црниот дроб да жолчното ќесе, толку е поголема кривина на желудникот и слезината. На дното на попречната на дебелото црево во непосредна близина на јамки на тенкото црево, во задниот - на долниот дел на дуоденумот и панкреасот. попречно на дебелото црево со своите наборите топографски одвојува абдоминалната празнина во два спрата: горниот, кои се наоѓаат црниот дроб, стомакот и слезината, и долна, во која целата маса на тенкото црево петелки. Левица (слезината) виткање на дебелото црево е во IX ребрен 'рскавица или лежи над осмиот меѓуребрените простор, се наоѓа на 4 сантиметри над десната (црниот дроб) свиткување на дебелото црево kishki- наведнуваат во непосредна близина на долниот пол зад слезината и - на левиот бубрег. надолна на дебелото црево се граничи со горната површина на лево напред бубрезите. Под него се наоѓа во табла покривање на плоштадот филе мускулите, попречно стомачните мускули и мускулите на илијачна. Како Добивањето, распоредувањето на податоци црево одделени од губат ретроперитонеална табла (parakolnoy) влакна. Горниот дел е насочен малку косо право надолу и предната страна, и понатаму во текот на вертикално надолу и предната страна. пред Надолна на дебелото црево покриени со јамки на тенкото црево. сигмоиден на дебелото црево се наоѓа во левата илијачна јама и горниот дел на мала празнина карлицата- во зависност од ширината на мезентериумот тоа може да помине надвор од средната рамнина на абдоминалната празнина во десната половина на желудникот и да се испрати до трансверзалниот на mesocolon. На задниот дел, преку перитонеумот, на сигмоиден колон и илеум во непосредна близина на мускулите на лумбална, како и за заедничките илијачни садови и уретерот. Ректумот, како што е прикажано погоре, нивните карличната дел лежи во процепот формирана од страна на крстот и coccyx. Зад него се граничи (преку pozadipryamokishechnuyu целулоза) за да се сакрумот, од страна и на дното - на мускулите на карлицата. Мажите на предната страна (и врвот) на карлицата ниво, опфатени со перитонеумот оддел, да ректумот соседните тенкото црево јамки, мочниот меур, и жени - матката тело и под горниот одделени назад ѕидовите на вагината (задниот fornix) на. Од двете страни на карлицата ректумот се adrectal перитонеална набори. Предниот дел екстраперитонеална ректумот одделени перитонеум-перинеална aponeurosis се наредени: помеѓу - задниот ѕид на мочниот меур и подолу - на задната површина на простатата, странично - лево и десно плодотворен везикули, ампуларна оддели VAS protokov.U жените на предниот дел од ѕидот екстраперитонеална ректумот во непосредна близина на задниот вагинален ѕид, одделени сврзното ректовагинален peregorodkoy.Vozrastnye особено на дебелото црево. cecum Таа има форма на инка кај новороденото. Во зголемувањето на новороденчињата на дебелото црево На кратко, тоа е во црниот дроб, со возраста и постепено паѓа на 12-14 години е веќе во јама илијачната. попречно на дебелото црево новороденчето е ставен во епигастрична регионот, како наборите на цревата во оваа возраст korotka- пол години истата ќе се продолжи за речиси 3 пати, а потоа попречно на дебелото црево паѓа (возрасни до папокот), формирајќи надолна девијации. сигмоиден на дебелото црево деца има долга наборите, што резултира во цревата достигне врвот на наборите на попречно дебелото црево и доаѓа, па се до растечки дебелото црево. Во новороденчиња, вели дека голем број на огради, цревни жлезди, но помалку развиени мускули лента и haustrum (haustrae). Во староста, мускулна лента разреди, haustrum и брчките се намалени и бројот и големината. Ректумот со деца има вертикална насока се должи на фактот дека сакрумот својата вредност во однос на straighter 'рбетот. Инервација: дебелото црево - плексус mesenterici чувствувате et inferior- ректумот - nn. rectales (плексус rectalis). снабдување со крв на дебелото црево - АА. mesentericae чувствувате et inferior- ректумот - АА. mesenterica инфериорни, iliaca меѓународна, sacralis Mediana.