Хуман папилома вирус инфекција (вирусни брадавици, гениталните брадавици, венерични брадавици)

URL

ХПВ инфекцијата (Вирусни брадавици, ostrokonechnyekondilomy, венерични брадавици) - група на вирусна infektsionnyhzabolevany се карактеризира со развој papillomatoznyh obrazovaniyna кожата и мукозните мембрани, хронична повратна разбира, распространета, многу заразна.

exciter - група на ДНК-содржат вируси semeystvaPapavaviridae (хуман папилома вирус, ХПВ). Во моментов vremyaidentifitsirovano повеќе од 100 типови на ХПВ опишани во повеќе детали 70tipov цврсто утврдени на фактот дека одредени типови на ХПВ mogutinfitsirovat строго дефиниран тип на епителот и да предизвика harakternyeizmeneniya.
Видови 6, 11, 16, 18, 33 генитална инфекција причина, perianalnoyoblasti ретко се наоѓаат на мукозните мембрани на усната шуплина, мочниот меур. Тип 6 (a, b, c, d, e) е изолиран од џин-Loewenstein kondilomBuschke и дисплазија на грлото на матката. Видови 5а, 5б, 8 vyzyvayutrazvitie малигни брадавици epidermodysplasia. Во patsientovs секундарна имунодефициенција во кожните лезии vstrechaetsyatip 8. Во ларингеален папиломи се типовите 6, 11, 16, 30.

извор на инфекцијаЧовекот.

патека за пренос патоген: kontaktkozhnyh преку директна или мукозните мембрани, вклучувајќи ги и сексуална kontakt.U 50-70% од бебињата родени од инфицирани мајки, proiskhoditvertikalnaya преносот на вирусот. Автоинокулација можно со vozniknoveniemnovyh папиломи е основно образование.
човечки подложност на вируси, HRV висока, rasprostranenopovsemestno на болеста. Период на инкубација: од 1 до 5 месеци.

клинички знаци Тие се разликуваат во зависност од видот на локализација virusai формации. Морфолошки predstavlyayutsoboy формирање папилома со широка база или тенка, очните капаци, shee- филаментозен израсток. Во конвенционални и плантарна borodavkahvyrazheno задебелување и прекумерна површина кератинизација sloevkletok. Гениталните папилома Ано-гениталиите obychnomyagkie, lobed, во голема мера васкуларизираните, на инфилтрацијата на imeetsyalimfotsitarnaya нога. Познато е дека хроничната mehanicheskomrazdrazhenii (триење) брадавици можат да стигнат до 3-5 см во дијаметар.

Видео: Погледнете како да се третираат Папилома Вирус? Отстранување на брадавици, папиломи, брадавици - лек

ХПВ инфекција на гениталиите сега тоа vremyavydelyaetsya во посебна група. За многу години се веруваше дека конвенционалните, рамен (малолетник) и генитални брадавици vyzyvayutsyaodnim тип на ХПВ, а разликите во клиничката techeniiobuslovleny разлики во локализација. Прегледи на genitalnogokondilomatoza патологијата драстично преиспита по Meisels, Фортин (1976), Purola, Savia (1976) опишуваат генитални рамен превртена (endophytic) брадавици, дефинирање на нивните printsipialnoeotlichie на брадавици на други места, и претпоставува tsitomorfologicheskiepriznaki папилома вирусна инфекција: koilotsitoz или ballonirovaniekletok се карактеризира со зголемени, hyperchromatic јадра опкружен со јасно зона на јасно цитоплазмата. Koss, Durfee (1956), влегле во клиничката пракса, терминот "koylotsitoticheskaya атипија"Авторите на првиот истакна односот помеѓу koylotsitoticheskoy atipiey.displaziey и рак на матката.
Од сите идентификувани видови на папилома вирус 34 assotsiirovanys аногенитални лезии. Папилома вируси infitsiruyutbazalnye епител слоеви (најмногу "ранливи" yavlyaetsyazona транзиција дел стратификуван сквамозен епител во tsilindricheskiyepitely). Гениталните брадавици често повеќе, во vremyaberemennosti или позадина воспалителен процес tendentsiyuk имаат забрзан економски раст и ширење. patomorfologicheskieizmeneniya предизвикани од вируси Курц (1993) и Schiffman (1994) се класифицираат како:

1. Бенигни атипија;
2. LSIL (низок градус се сквамозни интраепителни лезии) или ЦИН-I (цервикална интраепителна неоплазија) - блага дисплазија stepenibez koilocytosis koilocytosis или со знаци;
3. HSIL (Високо квалитетен сквамозни интраепителни лезии), ЦИН-II умерена дисплазија;
4. тешка дисплазија или интраепителна карцином (in situ) - CIN-III.

Видео: ЈПП Третман бисерна бела папула Проблеми

Клеточни линии добиени од тумори и биопсија на ткиво од patologicheskiizmenennyh долго време остана само materialomdlya проучување на механизми папилома вирусна инфекција. Bezuspeshnostvosproizvedeniya папилома вирус во клеточна култура, otsutstvieubeditelnyh серолошки тестови за вирусна инфекција, mnogoobrazieproyavleny цитопатски ефекти на вирусот и субјективна оценка на толкувањето на вирус-индуцирана цитолошка и gistopatologicheskihizmeneny попречениот понатамошни студии.
За прв пат сериозни претпоставки за можната улога на вирусен папиломи во развојот на ракот на грлото на матката се направени во средината на 70-тите години godov.Sleduet нагласи дека дефиницијата на "вирусот, како развој на тумор etiologicheskiyfaktor" врз основа на комбинација од следниве критериуми:

1. редовното откривање во клетките на туморот, вирусна ДНК (Реката Kakva интегриран и во епизомална форма);
2. Клонирани вирусни гени во целуларни системи во vitrodolzhny предизвикаат малигна трансформација на клетките vklyuchayakletki хуман;
3. регуларниот израз на вирусни гени во тумор клетки;
4. постоење во природата на слични вируси, способни indutsirovatobrazovanie тумори кај експериментални животни;
5. епидемиолошки податоци за поддршка на врската помеѓу opuholevymprotsessom и присуството на вирусна генетски материјал во opuholevyhkletkah.

Онкоген потенцијал на папиломавирусите значително се разликува во нивната способност да се иницира-диспластични (пред-канцерогените) карцином izmeneniyai папиломавируси се поделени во групи "на високо" и"ниско" на ризикот од малигни infitsirovannogoepiteliya трансформација. Видови ВСО 6,11, 42, 43, 44 беа класифицирани kaktipy помал ризик од рак, типови 16, 18, 48, 56 - vysokogoriska. Така, ВСО типовите 6 и 11 предизвикуваат генитални брадавици најчесто се идентификува со лесна и умерена дисплазија stepeneytyazhesti и ретко се поврзани со тумори на матката. ВСФ тип 18 даде 16 преовладуваат во однос на другите видови на папиломавирусите во матката rakesheyki ВСФ тип 16 е откриен во 50-70% од случаите, тоа е откриен во 10-20% на ВСФ тип 18, други видови на ВСФ висок ризик vyyavlyayutsyaznachitelno помалку. Најчести што е дефинирано tipvirusa 16, што е откриен во 21% од случаите на CIN-I, 57% од CIN-II-III.c. Типови вирусна инфекција 16 и 18 поврзани на грлото на матката 67-93% sluchaevraka, тип 18 вирусот откриен околу 2 razarezhe вирус тип 16. папилома вирус тип 18 е поврзан со razvitiemadenokartsinom има повисока онкоген потенцијал, со nimsvyazyvayut брза прогресија на туморот, ниска differentsirovkiinfitsirovannogo епител, лоша прогноза onkogennymitipami други.

Лабораториска дијагноза: најчувствителните metodomv моментов е признат како полимераза верижна реакција (PCR) stipospetsificheskimi и видови специфични прајмери ​​pozvolyayuschayavyyavlyat вирусни геноми, вклучувајќи ги и вирусни секвенци vgenome на грлото на матката тумор клетки во 95-100% од случаите.