Превенција на инфекцијата катетер поврзани

Видео: Тактиката на респираторна поддршка кај ARDS кај децата

Инфекции поврзани со централниот венски катетер, ostayutsyaglavnym извор на сепса. Преваленцијата на овие инфекции sostavlyaet4-18%. Инфекцијата може да се манифестира како тромбофлебитис или tsellyulitomvokrug катетер и бактериемија и сепса. Подоцна vozmozhnorazvitie ендокардитис. Многу случаи на катетер поврзани со инфекции (KAI) не се дијагностицира или се признаваат кога имаше kolonizatsiyai сепса. Микроорганизми можат да влезат на катетерот низ egovnutrenny лумен или по должината на надворешната површина katetera.Vozmozhno hematogenous сеење од далечинскиот управувач извори, или септикемија vyzyvayuschihbakteriemiyu или помалку на контаминирани infuzionnyhrastvorov. Неодамна се покажа дека микроорганизмите можат takzhepopadat на дисталниот крај на катетер за време на нејзиното воведување. Etomozhet се појави и покрај внимателни почитување pravilaseptiki. Исто катетер исто така може да бидат контаминирани mikroorganizmamikanyulya, водич жица и дилататорните. Интересно, катетер обвивка Швановите заштита за време cherezkozhu намалува контаминација. Превенција KAI биде napravlenana намали контакт микроорганизми на површината на полимер во овој контекст може да се подели во два аспекти - ipatsient катетер. На ризикот од KAI ispolzuemogobiomateriala делумно зависи од видот и површината на катетер. Развој неспособен за алкализација, мазна катетри порака слој намалена veroyatnostrazvitiya инфекција. Прелиминарните студии покажаа chtokatetery содржи антимикробни агенси, исто така, sposobstvuyutumensheniyu микробиолошки колонизација и поврзани сепса. Naiboleenovym пристап е развојот на негативно наелектризирани kateterov.Mikrobnaya колонизација намали како резултат на одбојност од poverhnostikatetera микроорганизми чии клеточен ѕид има otritsatelnyyzaryad. Главен извор на микроорганизми е кожата patsientaili медицински персонал. Важно темелно да се дезинфицираат kozhido катетер, изборот на средства за дезинфекција, катетеризација место на катетерот заштита. Во компаративна студија D.G. Маки и soavt.pokazali предност над 2% хлорхексидин 10% повидон-iodinomi 70% алкохол за третман на кожата пред катетеризација. Kateterizatsiyapodklyuchichnoy вени поврзана со помал ризик од инфекција во споредба со феморалната вена катетеризација на. Место kateterizatsiineobhodimo проверува најмалку дневно за присуство на priznakovvospaleniya. Треба редовно облекување и катетер антисептици обработка mestavhoda. KAI ризикот значително uvelichivaetsyapri користење на полу-транспарентен полиуретан perevyazochnyhmaterialov во споредба со газа. Слабата е, со што тие им овозможуваат на акумулација на крв, пот и ексудати sposobstvuyarostu микроби. На вклучување на антибиотици во облекување што е прикажано materialne намалување на микробиолошки колонизација. Ризик KAI povyshaetsyapri продолжено изложување на катетерот во централна вена.