ХИВ ОН

1. Потребно е итно да се интензивира борбата против глобалната ХИВ / SPIDa.Dlya тоа е важно да се огледаме на ситуацијата денес, да се разгледа акумулирано во текот на последните две децении искуство и да ги дефинира нова стратегија за во иднина.

Како што стојат работите денес?
2. најсериозните аспект на сегашната ситуација е јазот меѓу masshtabnostyuproblemy ХИВ / СИДА, а бројот на ресурси кои се достапни да се запре оваа пандемија iumensheniya поврзани страдање и chislasmertnyh случаи.

ХИВ / СИДА се влошува
3. Во моментов, ХИВ / СИДА stradaetbolee 36 милиони луѓе. Само во 2000 година godubylo ја инфицираше 5,3 милиони луѓе во tomchisle 2,2 милиони жени и 600.000 деца на возраст под 15 години. Околу половина од сите нови инфекции се случуваат кај млади луѓе на возраст до 25 години. Брз rasprostranenieVICh / СИДА во многу региони води до фактот дека во прилог на продолжување на потребата од превентивни активности е зголемената побарувачка за медицински услуги и грижа за инфицираните litsi треба да се решат што произлегуваат од etomsotsialnye проблеми и проблеми во развојот.

Природата и степенот на пандемијата се разликуваат
4. епидемија зема различни форми во различни области. Од пред epidemiyaukorenilas оние делови на Африка, каде што, оваа болест паѓа vesmatyazhelym товар. Епидемија vnekotoryh азиски земји може да се должи на експлозивната природа на нивната огромна naseleniya.Tam, каде што епидемијата е во раните фази на ширење, на пример, во некои области на западниот Пацифик и на Блискиот Исток, нивото на инфекција се ниски, но може да се зголеми значително. Во некои области EasternEurope, Латинска Америка и Карибите basseynai Азија, епидемијата се шири најбрзо меѓу најранливите групи на инфекција, како што се корисници на дрога, polzuyuschiesyashpritsami да се инјектираат дрога. Raznoobraznymyavlyaetsya спектар, исто така, болести usugublyaemyhVICh / СИДА. Во земјите во развој, главните причини за морбидитет и морталитет најчесто се јавуваат инфекции - туберкулоза, бактериска пневмонија, инфективна дијареа, со оглед на тоа zabolevaniesoprovozhdaetsya поретки во развиените земји <условно-патогенными> инфекциями.

ХИВ / СИДА може да се спречи
5. ХИВ / СИДА не се лекува, а сепак netvaktsiny. Затоа, од централно значење за спречување на болести борбата setim мора да се отстранат. Преку решителни и иновативни акција лидерство и активно учество на заедниците насочени, ниска цена стратегии превентивно управување во големи stepenisposobstvovali промоција на таквото однесување, kakvstuplenie сексуален однос во подоцнежна возраст, намалување на бројот на сексуални партнери, апстиненција и безбеден сексуален живот (погрешно вклучително и преку употребата на кондоми) г? o Сл улога во превенција на оваа болест, исто така, може да игра софтвер bezopasnostikrovi и лекови од крв, osnovenaglyadnoy поттик за промовирање на намалување на побарувачката на дрога и штетата што тие самите да предизвика зависници, кои инјектираат дроги со шприцеви и borbas сексуално преносливи болести. Зголемување на можностите за спречување на пренесување на болеста од мајката на детето. За жал, ваквите пристапи не се користи на доволно големи за да се спречи ширењето на пандемијата.

Иако ХИВ / СИДА не се лекува, тоа е можно да се справи со него
6. Иако ХИВ останува неизлечива hronicheskoyinfektsiey, постојат третмани кои можат да помогнат oblegcheniyustradany и да се прошири и да се зајакне kachestvazhizni луѓето инфицирани со ХИВ во последниве години. Neobhodimoaktivizirovat напори да се осигура дека chtobylyudi кои боледуваат од ХИВ / СИДА се во можност да се уживаат придобивките на научниот прогрес. Во nastoyascheevremya таквите третмани се dostupnylish и за мал дел од луѓето кои страдаат otVICh / СИДА. Проширување на пристапот до третман budetimet сериозни финансиски последици dlyastran соочува со недостаток на ресурси. Во моментов, на годишните трошоци за основна медицинска грижа и третман на лицата со ХИВ / СИДА (не вклучувајќи ги трошоците за антиретровирусна терапија) може да се две или три razaprevyshat бруто домашниот produktana глава на жител во земјите во развој.
Здравствени системи не се obespechenynadlezhaschimi resursamiVICh / СИДА претставува огромен товар здравје nasistemy кои често neimeyut способноста да се обезбеди доследно и соодветна грижа за лицата кои страдаат од otVID / СИДА. Во многу случаи, тоа е во дополнение на недостатокот на значајни lyudskihresursov masshtabamirasprostraneniya на болеста кај работниците samihmediko заштита и нивните семејства.

Заедници кои имаат потреба од поддршка
7. Како резултат на смрт од СИДА на бројот на возрасни во репродуктивна возраст создаде милиони деца без родители и зголемување на кревет nazhenschin и нега на обемот на работа поврзани со обезбедување на соодветна грижа и podderzhki.Resursy за организацијата на здравствената заштита во домот и заедници, во повеќето случаи се ограничени ИПО уште ipalliativnye применуваат психолошки третмани, потребата за до кои често се слабо разбрана.

Што научивме?
8. Во текот на изминатите 20 години, ние научивме многу за она што може да се постигне со потребната политичка волја usloviinalichiya, uchastiyaobschin, финансиски ресурси и поволни промени во условите.

Клучни заедници за такви активности
9. учество на заедниците и активности се од суштинско значење. Успешно mobilizatsiyausily како различни групи, како млади луѓе, сексуални работници и хомосексуалците, укажува на тоа дека може да се промени seksualnoepovedenie и поголема употреба на кондоми. Клучни фактори како успешни приказни вклучуваат kinformatsii пристап и средства за превенција, како и поголема свест на поединците iobschinami влијанието на ХИВ / СИДА. Rezultatydeyatelnosti во Уганда, Сенегал и Тајланд покажале ефикасноста на пристап ориентиран заедница.

Клучните активности informatsionnopropagandistskoy
10. теренски активности врши немилосрдно, континуирано и vmassovyh скала е клучна поддршка itrebuet на највисоко politicheskomurovne. Изведба на социјални институции - и во јавниот и приватниот -Custom лидерство е клучот за uspeshnomuosuschestvleniyu напори насочени кон спречување на ризично однесување и umenshenieuyazvimosti, мобилизирање на помош за луѓе заразени VIEW / СИДА и за оние кои страдаат од оваа болест, и ублажување на ефектите од епидемијата.

Различни услови бараат различни пристапи
11. Во Африка, каде што ширењето на ХИВ е распространета и широко распространети во природата, постои потреба да се користи широк спектар на пристапи. Во Уганда, на пример, urovneobschin е ефективно врши кампања широка едукација за ХИВ во ramkahkotoroy промовира промени во однесувањето, вклучувајќи сексуален однос molodyhlyudey во подоцнежна возраст, намалување chislaseksualnyh партнери и зголемена употреба на кондом и такви кампањи може врши во слични услови. Заедно tems во пристапот повеќето африкански земји prezhnemuogranichen на машки и женски кондоми. Додека во Сенегал, пристап до доброволно советување и тестирање придонесе, очигледно, превенција на ХИВ во служба покриеност земјите во развој bolshinstvedrugih беше занемарлив.

Односот на ранливост, управување со ризик и последиците
12. Постои меѓусебно се поткрепуваат однос mezhduriskom ХИВ, ранливоста kVICh инфекција и неговите последици. Како дел од стратегијата треба да се гледа како на ризично однесување, и фактори кои го зголемуваат uyazvimostlyudey, како сиромаштијата, дискриминацијата, недостатокот на образование, недостаток на основна инфраструктура и родовата нееднаквост. Во многу области, како што се ХИВ инфекцијата е почеста кај жените и девојките од мажите и момчињата се должи на повисоките биолошки и социјалната ранливост на жените. На ширењето на ХИВ инфекцијата меѓу uyazvimyhgrupp и неговите импликации за нивниот физички, психолошки и социјален статус се уште bolshepovyshayut ранливост. Врската помеѓу ризик, ранливоста и влијанието бара дека прашањата кои се однесуваат на превенција, ipodderzhki грижи, смета колективно.

Ефективноста на насочени превенција
13. Најефективен превенција е насочена оние кои osobennouyazvimy на ХИВ инфекција. Спроведување на кампања насочена едукација за ХИВ прашања меѓу ipropagandy кондоми rabotnikovseks индустрија и нивните клиенти во Тајланд доведе kbolee употреба на кондоми, промени во однесувањето на ризикот и остро намалување на ширењето на ХИВ. Etotopyt применува со сличен успех во Камбоџа. Сеопфатни стратегии за превенција, вклучувајќи заеднички mezhduchlenami една група, давање совети и информации за намалување на ризикот од ХИВ инфекција, дистрибуција игла програма ishpritsev и третман со лекови, покажаа нивната ефективност во predotvrascheniyaili намалување во многу земји, преваленцата на ХИВ кај корисниците на дрога, vvodyaschihnarkotiki шприцеви. Ова искуство не најде широка примена како што svidetelstvuetbystroe ширењето на ХИВ помеѓу лицата кои инјектираат дрога игли, во Руската Федерација и на независните држави и Источна Европа, како и во делови од Азија.

Образование - задача од огромно значење
14. Кога воспитно-образовната работа се врши правилно, тоа им помага да се спречи инфекцијата. Ако таква работа се врши веднаш, на враќање на тоа ќе има долгорочна природа. нејзиното однесување во droves да помогне да се запре пандемијата бран. Основните тест е степенот до кој важни информации се стекнува во основно ниво, osobennonaibolee ранливите групи и ги охрабрува да го промени своето однесување. За да dobitsyatakogo промени кои се неопходни да се воспостават ефикасни канали на комуникација - врз основа на темелно разбирање на целната публика и со користење на најдобрите методи за дисеминација на релевантни информации. За да стигнат до младите - shkoleili странство - треба вешто организирани активности.

Грижа и поддршка помош продолжи животот, олесни страдањето и зајакнување на превентивните мерки
15. развој на нови методи за лекување на ХИВ bylavosprinyata со голем оптимизам. Комбинирана антиретровирусна терапија можат да го контролираат инфекција, immunnuyusistemu се врати и да се спречи компликации поврзани Switch / СИДА. Во многу земји, вклучувајќи ги и Бразил, смртноста од ХИВ / СИДА значително се намали како резултат на широката употреба на антиретровирусна терапија. Drugihzabolevany третман, како што се широко rasprostranennyeinfektsionnye болест, може да го подобри квалитетот на животот на пациентите. Obespecheniekachestvennogo грижа и поддршка и да се обезбеди можности за делување за превенција на ХИВ. Ако кон PLWHA да се третира со сочувство и почит, тие нема да бидат tolkosklonny одговорен пристап кон другите, но може да стане активно и ефективно се залага за превенција на ХИВ.

Што треба да се направи?
16. Тоа е можно да се научат многу за методите sposobnyhpriostanovit на ширењето на ХИВ / СИДА. Тоа е време да се примени ова знаење во пракса vsamom скала. За да ја активирате одговори на национално ниво бара политичка посветеност од страна на chlenovpri поддршка на значително проширување на средства за работа за ХИВ превенција, грижа и поддршка. Патот кон успехот е да се продлабочи знаењето и проширување на osuschestvleniyastrategy превенција, грижа и поддршка.

Зголемување на знаењето
17. Продлабочување на знаење и продолжување ponimaniyaproblemy ХИВ / СИДА во комбинација со obespecheniemdostupa за превенција алатки се од суштинско значење за намалување на нејзиното ширење. Знаење вклучува информации базирани на докази, да развијат стратегии за превенција, грижа и поддршка.

18. Треба да има на едукација за превенција кај населението, atakzhe ширење на знаењето, трансфер на вештини и обезбедување средства за infektsiiVICh за превенција. Тоа треба општи и насочена едукација за превенција на локалните потреби и модели на ранливоста и ризикот. Посебно внимание треба да се посвети на решавање на прашањата на сексуалното и репродуктивното здравје на младите луѓе со активно учество на самите млади луѓе. Напредок во областа на општо образование и ќе придонесе povysheniyagramotnosti ukrepleniyuprosvescheniya за ХИВ превенција, aobuchenie naobschinnom здравствените работници и примарно ниво ќе го промовира иницијативи во областа на превенција, грижа и поддршка.

19. Зголемување на напорите за превенција од ХИВ, грижа и поддршка мора да се базира на докажани методи кои се покажаа razlichnyhusloviyah. Меѓу ефективни методи otnosyatsyapropaganda употреба на кондоми, обезбедување на можности за dobrovolnyhkonsultatsy и анализа, спречување на преносот на вирусот од мајка на дете, обезбедување на информации и услуги за најранливите kinfitsirovaniyu лица, вклучувајќи и зависници од дрога кои користат дроги со инјектирање, а оние zanyatyhv областа на сексуална забава, obespecheniebezopasnosti спроведувањето на инјектирање и безбедност на крвта, ipodderzhki нега, вклучувајќи палијативна нега со ХИВ, третман на опортунистички и поврзани инфекции, како што се туберкулоза, и, каде што е соодветно, обезбедување на антиретровирусна терапија. Вршење на одделни meropriyatiydolzhno регулирано со размислувања за изводливост, соодветноста и ефективноста во различни услови. Сепак, мора да се смета размислувања на економичност, но neyavlyatsya одлучувачки фактор во овој процес.

20. R & D за развој на нови технологии за да се спречи и да ipodhodov lecheniyuVICh / СИДА се во можност да радикално се промени hodpandemii. приоритети истражување вклучува развивање на ефективни vaktsinprotiv ХИВ, подобрување на едноставна analizovdlya дијагноза на ХИВ / СИДА во областа, развој на микробициди за ХИВ и други инфективни агенси, подобрување на достапните методи бариера за заштита, користење на кој може да се контролира една жена razrabotkubolee едноставни третмани базирани naprimenenii антиретровирусна лекови сегашните и идните генерации, со цел да povysheniyaih достапност, сигурност, и намалување на трошоците на yskanie можности rasprostraneniyasredi за информации и услуги младите neobhodimyhim за заштита, како и дефинирање на активности за социјална iepidemiologicheskih фактори sposobstvuyuschihuspehu.

21. Контрола на менување на обрасци за ширење на болести и сродни однесување е од суштинско значење за развој на програми и имплементација, sposobstvuetopredeleniyu природата и степенот на проблемот и одредување на фактори, како и евалуација на успешни практики во различни услови. Контрола модели zarazvitiem отпорност на антимикробни агенси е од фундаментално значење за да се обезбеди вредност за редовно ажурирање и продолжување на ефикасноста на методи на лекување.

стратегии за превенција, поддршка uhodai
22. Процесот на ХИВ / СИДА mozhnoobratit рикверц предвидени заеднички напори за подобрување на пристапот на еднаква основа на сеопфатни стратегии. Suschestvuetshiroky консензус за природата на интеракцијата ivzaimodopolnyayuschego polozhitelnogovozdeystviya превенција, грижа и поддршка. Неопходно е да се обезбеди широка имплементација на ефективни и одржливи meropriyatiy.Dostup до информации и превенција ilecheniya ХИВ треба да се промовира како еден од човековите права и за отстранување на пречките за таквиот пристап.

23. Национална стратегија за борба против Switch / СИДА во многу земји podcherkivaetsyaneobhodimost учество на лицата infitsirovannyhVICh / СИДА и локални организации во спроведувањето на Националната стратегија на ниво на активностите namestnom. Како дел од националната programmborby со ХИВ / СИДА треба да osuschestvlyatkontrol и евалуација prioritetnyhmeropriyaty во областа на превенција, грижа и поддршка. За формирање на национален консензус е потребно активно учество на влади, atakzhe граѓанското општество, приватниот сектор Isamu кои живеат со ХИВ / СИДА. Активностите на системот на јавно здравје треба да биде еден од mnogootraslevyhusily компоненти, вклучително и во областа на образованието иницијативи, развој, родови прашања, likvidatsiinischety и јакнење на човековите права.

24. Зајакнување на активностите на sektorazdravoohraneniya во рамките на целокупната мултисекторски одговор ќе биде од суштинско значење вредност за успешно спроведување на сеопфатна превенција, грижа и podderzhke.Dlya Ова ќе бара дополнителни средства, и успехот ќе зависи од aktivnogouchastiya заедници во поддршка на системите за здравствена заштита. стратегии за превенција и третман на ХИВ / СИДА може да се вклучени во други програми за јавно здравје, овие прашања се опфатени во програми за подобрување на репродуктивното здравје и здравјето на жените и децата. Sotrudnichestvomezhdu програми за борба против туберкулозата Ивиќ / СИДА може да придонесе usileniyuborby туберкулоза и ХИВ. Osuschestvlenieinitsiativ превенција и третман врз основа на здравствениот сектор треба да се врши заедно со подобрување на здравствениот систем. Овие напори, кои имаат двојна цел, потребно е да се прошири во паралела и да се обезбеди ihvzaimodopolnyayuschy карактер. Бара да се зајакне обуката на здравствените услуги за ХИВ / СИДА. Во моментов, глобалната стратегија во здравствениот сектор, што се одразува на признавање дека зајакнувањето otvetnyhmer во здравствениот сектор ќе sposobstvovataktivizatsii глобален насочуваат мерки.

25. Во истиот контекст, превенција и uhoddolzhny смета како vzaimodopolnyayuschiemeropriyatiya. Ефективни активности за доброволно советување и provedeniyuanalizov олеснува како комплементарни ефекти во обезбедувањето пристап до напорите за превенција на ХИВ, консултации и упатување на медицински и поддршка на институциите. Рана дијагноза на ХИВ дава можност да ги зајакнат напорите за ХИВ poprofilaktike и да се обезбеди effektivnogolecheniya и грижа. За поддршка на оваа deyatelnostiVsemirnaya здравствена организација се развива основен сет на активности и metodovpo превенција и третман, кој може да се прилагоди на различни услови во земјата како целина ќе придонесе за ревитализација на националните програми. Целта е да се почне со работа со она што е изводливо, и тоа postepennorasshiryat врз основа на постојните достигнувања, создавање на можности за повеќе предизвикувачки активности. Така, оваа kompleksmozhno прилагодат во различни ситуации Во земји со различни социо-економски услови и различни степени rasprostraneniyapandemii.

26. Потребно е да се обезбеди достапност lecheniyaVICh вклучувајќи antiretrovirucnuyu терапија dlyanositeley болести, вклучувајќи ги и условите недостатоци. За да го направите ова, obespechitparallelnoe sistemyzdravoohraneniya инфраструктура и човечки ресурси. Тоа не треба да се меша со други грижи и стратегии за поддршка, која е од суштинско значење директна власти polozheniya.Natsionalnym евалуација ќе бараат значителни дополнителни средства за да се обезбеди пристап не само на една мала група на луѓе кои живеат со ХИВ / СИДА. Веќе ХИВ нега финансиски товар лежи со семејствата и заедниците во многу земји. Големи средства за антиретровирусна терапија, исто така, треба да бидат надополнети vydeleniembolshego износ на средства за други meropriyatiypo третман и превенција, со развојот на системот на инфраструктурата за јавно здравје iobucheniyu персонал третмани во клинички услови.

27. А сеопфатен пристап кон работењето poprofilaktike, грижа и поддршка има vazhneysheeznachenie за спречување на ХИВ / SPIDa.Takoy пандемија приод треба да вклучи deyatelnoeuchastie заедници и невладини организации, како и со инвестирање vobespechenie информации и други услуги dlyamolodezhi. Широк контролни активности iotsenke од клучно значење за obespecheniyaeffektivnogo ги задоволи потребите на овие програми.

28. Ние знаеме што треба да се направи. Nastalovremya стави ова знаење во пракса.