Труење со храна, бактериски токсини болести кои произлегуваат по употребата на производи, загадување од микроорганизми и содржат различни бактериски токсини. Тие вклучуваат труење на botulinum токсини, кл. Perfringens и стафилококи

Труење со храна бактериски токсин болести кои произлегуваат по употребата на производи, загадување од микроорганизми и содржат различни бактериски токсини. Тие вклучуваат труење на botulinum токсини, Cl. perfringens и Staphylococcus труење. Овој дел ги опишува стафилококни труење со отров и Cl. Perfringens (види. Исто така Ботулизам).
Етиологија, патогенеза. Стафилококни труење со храна поврзани со потекло на видови на патогени стафилококи способен за производство на ентеротоксин. Тие, исто така може да се формира gematoksiny, хијалуронидаза, даде позитивна реакција плазма коагулација. Кога се инјектира во производи (otlkadey, пациентите со пустулозен болести или aerogenic од здрави носители на стафилококи), тие се способни да се размножуваат, што доведе до акумулација на производи отровот. Стафилококна труење често се поврзани со употребата на млеко, млечни производи, месо, риба и зеленчук јадења, колачи, конзервирана риба, масло. Производи кои содржат interotoksin, изглед и мирис не се разликува од бенигни. Стафилококи толерира високи концентрации на соли и шеќери. Ако Staphylococcus се убиени од страна затоплување до 80 в. C, а потоа затоплување ентеротоксин издржат до 100 в. C за 1,5-2 часа. За да ентеротоксин многу чувствителни мачиња и кученца на кое се врши биолошки примероци. Микробите Cl. perfringens се големи Грам-негативни прачки. Растат под анаеробни услови, се во можност да формираат спори. Со антигенски поделен во шест серотипови (A, B, C, D, E, F). Труење често се поврзува со тип патоген А.
Стафилококна труење предизвикано може да се случи само токсини и отсуството на патогенот (на пример, труење со производи кои содржат ентеротоксин). Ентеротоксин не е уништен од страна на ензими за варење, и е во можност да навлезат преку мукозните мембрани на гастроинтестиналниот тракт. Со оглед на краткиот период на инкубација (2 ч), разбирливо е дека апсорпција на токсинот се јавува веќе во стомакот. На токсин предизвикува активирање на подвижноста на гастроинтестиналниот тракт, влијае на кардиоваскуларниот систем (значително намалување на крвен притисок).
Ако труење клостридијални токсини најголемо значење лецитиназа C (алфа-токсин). Токсини да доведе до оштетување на цревната слузница, ги нарушуваат неговите апсорптивната функција hematogenically навлезат во разни органи, се поврзани со митохондриите на клетките на црниот дроб, бубрезите, слезината, белите дробови. Оштетени ѕидот на крвниот сад, што доведува до развој на хеморагичен синдром. Во тешки случаи, може да се развие сепса, анаеробни.
Симптоми внатре. Периодот на инкубација за стафилококна труење често трае 1,5-2 часа на клостридијални труење со отров -. 6 до 24 часа Кога стафилококни труење најкарактеристичните обележја - сечење грчеви болка во епигастрична регионот, повраќање. Температурата на телото е нормален или низок градус се. Пролив не може да биде-краткорочни фрустрација на стол е забележана кај околу половина од пациентите. Типично за зголемување на слабост, бледа кожа, ладни екстремитети, намален крвен притисок. Collaptoid може да се развие оваа состојба. Сепак, дури и со нагласени симптоми на првичниот период на крајот на денот, од почетокот на обновување на болеста се јавува само во поединечни пациенти со слабост трае 2-3 дена.
Труење предизвикано tohsinami клостридии, е многу поголема. Болеста почнува со болки во стомакот, по можност од папочна area- расте слабост, стол забрзува до 20 пати или повеќе, таа е богата, водени, понекогаш во вид на ориз супа. Повраќање и дијареа понекогаш да доведе до дехидрација означени. Во некои случаи постои шема на некротичното ентеритис. Смртност достигна 30%.
Дијагнозата на стафилококна труење може да се направи врз основа на карактеристични симптоми и епидемиолошки предуслови (болести на групата карактер, комуникација со одреден производ). За да ја докаже производство може да се користи ентеротоксин излачувањето дијагноза aureus, од остатоци од храна или содржината на желудникот. Кога загреан труење со храна присуство ентеротоксин определува со помош на биолошки примерок или мачиња: реакција врнежи. Доказ труење клостридијални токсини е откривање на овие микроорганизми во храна осомничени во перења или vomitus.


Третман. За отстранување на токсините од стомакот на телото се мие со вода или 5% раствор на натриум хидрогенкарбонат, а потоа со стафилококна труење може да има солен лаксатив. Кога развој на дехидратација (Clostridium токсин труење) врши збир на мерки за рехидратација. Кога се администрира во форма на умерена / капка по капка во изотоничен раствор на натриум хлорид или неговите еднакви волумени од 5% раствор на гликоза во количина од 1000-1500 ml. Во тешки и многу тешки форми користи успешно решение "Trisol". Нејзиниот состав е како што следува: 1000 ml apyrogenic стерилна вода, 5 g натриум хлорид, 4 g на натриум бикарбонат и 1 g калиум хлорид, "Trisol" треба да се комбинираат со колоиден решенија кои придонесуваат за елиминација на токсините од телото, враќање migrotsirkulyatsii. принципи рехидратација Tarapov се исти како и во третманот на пациентите колера (м.). Кога пропишани стафилококни труење со антибиотици. Кога труење предизвикано од клостридии, со оглед на можноста за анаеробна сепса, препишуваат антибиотици со широк спектар (тетрациклини, хлорамфеникол, еритромицин).
Прогнозата на стафилококна труење е поволна. Кога труење клостридијални токсини сериозна прогноза, особено во развојот на анаеробна сепса.
Превенција. Извршување на мерките за намалување на превоз на стафилококи кај работниците услуга на храна (превенција и третман на пустулозен болести, лекување на хронични воспалителни болести на крајниците, горниот респираторен тракт). Не е дозволено да работи лице со пустулозен болести. Вие треба правилно складирање на готови оброци, ексклузивни репродукција на стафилококи. За спречување на труење со токсини klostrkdy примарно значење е контрола на добиток за колење, преработка, складирање и транспорт на месо.