Аускултација на белите дробови: нормално, звук, здив, отежнато дишење

Состојбата на звук од својот извор се наоѓа во длабочините на белите дробови на лекар на увото е зависна карактеристика аускултација оценува ткиво. Густа ткиво однесување звучат подобро од мека, воздушесто ткаенини и однесување звучи лошо.

Аускултација на белите дробови се врши на сите линии и слични ударни меѓуребрените простор. Тоа се врши во две фази:

1. Ориентирање аускултација кога избран целата површина на белите дробови;
2. со цел аускултација кога детали слушаат сомнителни места.

За да се процени на респираторниот карактер користи носната дишење и да се процени негативни респираторни бучава - отворена уста дишењето. Кога sighting аускултација треба да побара од пациентот да кашла. Треба да се има во предвид дека се должи на принудени воздух поток може да се случи отежнато дишење или може да се промени нивниот интензитет. Bronhofoniya исто така се користи како ударни инструменти.

Најчести причини за артефакти и грешки во аускултација на белите дробови се изразени скалпот, тремор (тресење)
тело за различни причини (ниско ниво на собна температура, треска, Паркинсонова болест и сл.), како и мускулите се слушаат звуци, звуци од облека и постелнина.

Нормално аускултаторни слика

везикуларен дишење јавува како резултат на vibrational движења алвеоларна еластични ѕидови кога напонот на висина на инспирација. Auscultated повеќето од инспираторен и експираторен почетокот (на вториот - како резултат на флуктуации резултира бронхиоли). Звукот на нежна, свилен, наликува на буквата "F". Auscultated на задниот дел и на површината страна, барем - над горниот поделби.

Извори на бронхијална дишење покриени со огромни маси на алвеоларна ткиво. Главен извор на формирање на бронхијална на респираторниот систем - глотисот, способни за менување на неговата конфигурација и луменот и да предизвика влезен воздух. Овој звук одекнува во поделба на душникот, главни и лобарни бронхии. Биофизика веруваат дека изворот на звук може да биде толку поделба, каде што разликата меѓу пресек и бронхиите bifurkantami еднаква или поголема од 4 см. Auscultated груб и груб здив и удар, слична на буквата "х". Нормално auscultated текот на југуларна изрез.

Причините на бронхијална дишење во патологија се:

• удел или споделување на речиси печат на ткивото на белите дробови, кога поради компресија на звукот не е формирана, и врши низ нив;
• големи поголем од 4 cm во дијаметар, празнина во белите дробови со релативно тесен отвор низ кој тој комуницира со бронхиите. Механизам бронхијална дишење во овој случај поврзан со клима вителот во шуплината за време и поврзувајќи го со бронх. Може да се јави респираторна amforicheskogo (ретко) во случај на големи празнини и со дебели мазни ѕидови.

тешко дишење - посебен вид на везикуларен дишење - се карактеризира со истите звучни вдишувања.

Причини за тешко дишење:

• auscultated ограничен простор во фокална печат на белите дробови ткивото на белите дробови;
• текот на целата површина на белите дробови често auscultated бронхитис кога запечатување јавува како резултат на воспаление на бронхијална ѕидовите и нивните грубост се појавува мукоза. Издишување во горенаведените услови се издолжени и зајакната.

Мошне често, во клиничката пракса, постои еден тешко дишење со проширена истекот на спазам или бронхијална опструкција феномени.

Алтернативно тешко дишење може да се смета bronhovezikuljarnoe здив, кој се слуша на правото над клучната коска. Причината за оваа појава се анатомски карактеристики на десниот главен бронх, која е пократка и пошироко од лево.

Понекогаш откри отежнато дишење - дишење звук што се случува кога опструкција или компресија на трахеата или големи бронхиите за време на инспирација. Се јавува кога тумори на респираторниот тракт.

крепитации

Под феномен крепитации реализира звучи алвеоли ѕидови razlipaniya губење на површински и појава на течност ексудат, која е богата фибрин, ја зголемува лепливоста остро, односно. Е. Лепење алвеоларните ѕидови. Така, крепитации - чисто алвеоларна феномен. Razlipanie алвеолите се случува во екот на инспирација, па кркори auscultated само инспирација висина. Звук крепитации продолжен, повеќе, униформа, потсетува на звук генерирани од триење на косата над ушите. Најчесто, крепитации забележано на почетокот на лобарна пневмонија (наречен crepitacio индекс) и на нејзиниот крај (crepitacio Redux). По долго време лежи кај постари пациенти може да биде физиолошка крепитации.

Видео: Преглед на Алое Вера - 2 месеци целосно помина белодробна фиброза кај дете

Крепитации треба да се разликува од влажни дишење:

• отежнато дишење може да биде со различна големина, крепитации секогаш хомогена;
• отежнато дишење се слушаат подолго од крепитации, кој е забележан за околу еден ден, а потоа исчезнува;
• отежнато дишење, обично повеќе локализирани крепитации е богата и опфаќа голем простор;
• отежнато дишење подолго од крепитации, на чинот на дишење (условно кажано, крепитации наликува експлозија);
• кашлица timbre и времетраењето крепитации нема никаков ефект, и истите карактеристики на отежнато дишење промени.

bronhofoniya - спроведува вибрациите создадени кога зборува или шепоти во глотисот, кои се одржуваат на бронхијална дрво и пулмонална структури за аускултација на сајтот. Тоа е, механизам сличен на гласот тремор механизмот bronhofonii, bronhofonii постапката се повтори аускултација.

Ако се користи за истражување bronhofonii говорниот јазик, треба да се има на ум дека тоа е во нормални услови се слуша како нејасни зуи се шири во текот на површина од бронхијална дишење. Кога bronhofonii студија од страна шепот под нормални услови дава истиот резултат како и кога се користи говор. Сепак, присуството на фокална ткивото на белите дробови се запечати зборовите што над него со шепот, станува јасно препознатливи. Се верува дека слушањето на шепотот е повеќе чувствителни отколку слушање на гласот на говорот. Кај критично болни пациенти кои не може да се каже фразата гласно, потребни за изучување на глас тремор, bronhofoniya може да се врши слободно.