Полипи, нодули и грануломи на гласните жици

Сите овие формации се причина дисфонија (ескими или рапав глас). Упорноста на симптомите за повеќе од 3 недели, е индикација за визуелна инспекција на гласните жици. Дијагнозата се базира на ларингоскопија податоци и биопсија за да се исклучи рак. Со соодветна хируршко отстранување на туморот не може да се врати на глас, а со исклучок на иритирачки фактори може да се спречи повторување.

причини

Полипи и нодули се резултат на повреда во ламина проприја на вистинската гласните жици. Грануломи се резултат на траума perichondrium поставата arytenoid 'рскавицата вокални процес.

Полипите се формираат во средната третина на набори, и почесто еднострани. Тие често се јавуваат после акутна глас повреда. Полипи може да се случи и за други причини, вклучувајќи гастроезофагеален рефлукс, нетретирана хипотироидизам. Хронична алергиски реакции на горните дишни патишта, хроничен контакт со надразнувачи, како индустриски гасови, или чад од цигари. Полипите се структурно повеќе јазли и често површно храна садови.

Грануломите се наоѓа на задната страна на глотисот спротивното глас процеси. Тие можат да бидат унилатерална или билатерална. Тие се обично повреда резултат postintubatsionnoy, но се знае дека рефлукс е исто така предиспонирачки фактор.

Симптоми и знаци

Сите од горенаведените доведе до формирање на засипнатост и глас засипнатост.

дијагностика

• ларингоскопија,
• Понекогаш биопсија.

Дијагнозата се поставува со директна или индиректна ларингоскопија со ларингоскоп или огледала. Биопсија за да се исклучи карцином се врши со помош mikrolaringoskopii.

третман

• Исклучок причински фактор.
• За полипи обично се препорачува хируршко отстранување.

Предмет на владата гласот и намалување на оптоварувањето на гласните апарати, повеќето нодули и грануломи е можно да се излечи и да се спречи нивното повторување. Неопходно е да се елиминира иританти (вклучувајќи антирефлуксна терапија), во комбинација со fonoterapiey, ќе го намали траумата на гласните апарат. За третман на нодули, обично само доволно fonoterapii. Гранулом без очигледна позитивна динамика може да се отстрани хируршки, но тие често се повторуваат.

Повеќето полипи треба да се отстрани хируршки да се врати нормалниот глас. Отстранување се врши под микроскоп, тоа е подобро да се користи "ладна дисекција", бидејќи кога со помош на ласерски термички ефект е многу изразено.

Видео: фонијатријата

Кога mikrolaringoskopii користење на оперативен микроскоп за преглед на пациентот, биопсијата и хируршка интервенција директно на гркланот. Како резултат на сликата исто така може да бидат снимени на видео. Пациентот е под општа анестезија, на респираторниот тракт се заштитени, ендотрахеална цевка се користи со мастило вентилација во висок притисок, спроведена преку ларингоскопот или интубација неможност и абнормалности на горните дишни патишта структура трахеотомија изведена. Од микроскоп обезбедува зголемени слики, интервенција може да се врши во минимално инвазивни начин, за да се минимизира траума на гласните апарат. оптички систем микроскоп, исто така, им овозможува на употреба на ласер за попрецизно намалувања. Mikrolaringoskopiya користи за сите биопсии, операција за отстранување на бенигни тумори и други интервенции на гркланот.